腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果分析

探索腹腔镜子宫肌瘤剔除术(缩:LM)对于子宫肌瘤的治疗功效。方法 研究始于2020年6月,跨度是3年,即结束于2023年6月,选入子宫肌瘤患者,共有93例,予用随机法,划入一组的选择LM术式,划入二组的选择经腹子宫肌瘤剔除术(缩:TAM),较比各项治疗指标。结果 所有患者经由治疗指标相较比后,组间数据录为P<0.05。结论 LM能够有效剔除子宫肌瘤,整体疗效优异。

马来酸麦角新碱注射液联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果观察

课题讨论将马来酸麦角新碱注射液与常规缩宫素联合注射在降低瘢痕子宫剖宫产后产后出血风险方面发挥的影响。方法 课题讨论中抽取88例瘢痕子宫采用剖宫产分娩的产妇,以分组对照的形式作为研究途径,一组设置为观察组,组内应用马来酸麦角新碱注射液联合缩宫素共同注射,其余一组仅在产后注射缩宫素,组名设置为对照组。在注射后,需要详细统计以下指标数据:产后出血量;产后出血发生率、产妇凝血功能等。结果 观察组产妇产后出血发生率低,出血量少,凝血功能指标数据优,多项指标均与对照组形成对比,P<0.05。结论 产后出血是瘢痕子宫剖宫产后最为常见的并发症,需应用马来酸麦角新碱注射液搭配缩宫素进行共同治疗,发挥良好的促宫缩效果,减少产后出血量,其治疗效果值得肯定。

宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析

讨论在妇科疾病子宫肌瘤的药物治疗方案选择中,对患者实施米非司酮与A胶囊联合治疗所发挥的药物疗效。方法 在讨论时抽取患有子宫肌瘤病症的患者88例,依照分组对照的讨论模式,分为两组后实施不同的药物处方。以联合药物治疗设置为观察组,将研究两组药物共同应用,对照组则仅进行单一的服药治疗方式。在服药疗程结束后,需要观察肌瘤体积、患者性激素水平及药物不良反应等多项指标数据,从而评估疗效。结果 经数据统计,观察组所统计的数据指标相对于对照组更有优势,存在组间差异性对比,P<0.05。结论 在妇科疾病子宫肌瘤的治疗中,建议在常规米非司酮药物的治疗基础上服用宫瘤消胶囊,促进肌瘤体积缩小,改善激素水平,药物的安全性好,见效快,是值得推广的药物治疗方法,建议推广。

中医辨治治愈神经母细胞瘤一例

神经母细胞瘤（neuroblasloma，NB）是由未分化的交感神经细胞所组成，为高度恶化的肿瘤，本病的病死率很高，主要原因是肿瘤发生部位隐匿，无特殊症状，难以早期诊断。多见于婴儿，50％发生在1岁以内，其余50％发生于5岁前，10岁后极罕见，男性多于女性，50％以上的病例初诊时已有远处转移，故就诊时肿瘤已广泛播散，有时难以确定原发部位。现将笔者治愈一例的情况报告如下，以飨同道。

大学生的心理健康与自我接纳的相关性研究

目的了解大学生心理健康与自我接纳的关系。方法随机抽取唐山市两所大学,采用SCL-90和自我接纳问卷(SAQ)对这两所学校的81名学生进行了调查。结果①SCL-90的总分与SAQ的总分以及SAQ的两个因子:自我接纳和自我评价的得分呈显著负相关;②SAQ与SCL-90的九个因子:强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及第十因子呈显著负相关,而与躯体化的相关无统计学上的意义。结论大学生的心理健康与自我接纳密切相关。

胆胰和胃冲剂预防急性胰腺炎重型化

目的:观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用。方法:将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗。结果:胆胰和胃冲剂治疗组(A组)在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显著优于常规治疗组(B组),P<0.05。A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少。结论:胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显著降低。

三仁汤临床应用举偶

三仁汤选自吴瑭的《温病条辨》,本方虽是治疗湿温的方剂,但本人在临床过程中对内科杂病的治疗应用此方,亦取得了很好疗效,并且应用范围很广。现介绍如下,供同道参考指正。

坤舒康颗粒抗大鼠棉球肉芽肿形成及其作用机制

目的观察坤舒康颗粒对大鼠棉球肉芽肿的抑制作用,初步探讨其作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药地塞米松组(阳性组)及坤舒康颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组外,其余大鼠麻醉后,于左前肢腋下植入灭菌棉球20 mg。坤舒康各剂量组大鼠分别灌胃不同剂量坤舒康混悬液(20、10、5 g/kg体重),阳性药组大鼠灌胃地塞米松混悬液(0.08 g/kg体重),连续给药14 d。末次给药后麻醉,取出棉球,干燥称重;取胸腺、脾脏,称重,计算胸腺、脾脏指数;股动脉取血,分别检测血浆6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、血栓烷B_2(TXB_2)及血清白介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的胸腺及脾脏指数明显降低(P<0.01),血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2及血清IL-1β、NO水平均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,坤舒康颗粒高剂量组棉球肉芽肿重量明显降低(P<0.05),胸腺、脾脏指数则无明显变化(P>0.05),坤舒康颗粒高剂量、中剂量组大鼠血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2及血清IL-1β、NO水平均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论坤舒康颗粒对慢性肉芽肿性炎症具有抑制作用,其抗炎作用机制与抑制炎症介质释放有关。

CD_(56)^+细胞源γ干扰素的表达与宫颈癌患者预后的关系研究

目的探讨CD_(56)^+细胞源γ干扰素(IFN-γ)的表达与宫颈癌患者预后的关系。方法选取2008年2月—2011年11月在唐山市工人医院活检或妇产科手术切除的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌标本共计121例,其中慢性宫颈炎患者25例(对照组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者11例(CINⅠ组)、CINⅡ/Ⅲ级患者45例(CINⅡ/Ⅲ组),宫颈鳞癌(SCC)患者40例(SCC组)。采用免疫双荧光共定位法检测不同病理宫颈组织中CD_(56)^+细胞百分比和CD_(56)^+IFN-γ^+细胞百分比,检测人乳头瘤病毒(HPV)16、18型和其他12种高危型阳性率,实时荧光反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定不同病理宫颈组织中IFN-γmRNA的表达。根据SCC组CD_(56)^+IFN-γ^+细胞百分比平均数分为CD_(56)^+IFN-γ^+高表达和CD_(56)^+IFN-γ^+低表达。对40例SCC组患者进行随访,单因素生存分析采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,比较采用Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 4组宫颈组织中CD_(56)^+细胞百分比和CD_(56)^+IFN-γ^+细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CINⅠ组宫颈组织中CD_(56)^+细胞百分比较对照组升高(P<0.05);CINⅡ/Ⅲ组和SCC组宫颈组织中CD_(56)^+细胞百分比较对照组和CINⅠ组升高,CD_(56)^+IFN-γ^+细胞百分比较对照组和CINⅠ组降低(P<0.05);SCC组宫颈组织中CD_(56)^+细胞百分比和CD_(56)^+IFN-γ^+细胞百分比较CINⅡ/Ⅲ组降低(P<0.05)。4组HPV16阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组HPV18、其他12种高危型阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组HPV16阳性者IFN-γmRNA表达低于HPV16阴性者(P<0.05);CINⅠ组HPV16阳性与阴性者IFN-γmRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);CINⅡ/Ⅲ和SCC组HPV16阳性者IFN-γmRNA表达高于HPV16阴性者(P<0.05)。不同淋巴结转移、FIGO分期SCC组患者宫颈组织中CD_(56)^+IFN-γ^+表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访5年,40例SCC组患者,死亡11例(27.5%),生存29例(72.5%)。SCC组患者宫颈组织中CD_(56)^+IFN-γ^+高表达者生存率高于CD_(56)^+IFN-γ^+低表达者(92.86%与61.54%,χ2=4.405,P=0.036)。Cox比例风险回归分析结果显示,SCC组患者宫颈组织中CD_(56)^+IFN-γ^+表达与预后相关[HR=2.592,95%CI(1.171,4.013),P<0.05]。结论 CD_(56)^+细胞表达水平随宫颈病变进展而升高,CD_(56)^+IFN-γ^+表达却呈下降趋势,其与宫颈癌患者预后相关。

宣肺化湿解毒法治疗寻常型痤疮100例

目的观察宣肺化湿解毒法治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法采用宣肺化湿解毒法治疗寻常性痤疮100例,并与西药维胺脂胶囊治疗102例进行对照观察。结果治疗组显效率96%,对照组显效率74.8%,治疗组疗效优于对照组。结论宣肺化湿解毒法是治疗寻常性痤疮的有效方法。

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与肝纤维化相关指标的相关性分析

目的:对慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与肝纤维化相关指标的相关性进行分析。方法:采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA水平,采用化学发光法检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)。结果:观察组血清HBV-DNA水平及HA、PCⅢ、CⅣ、LN指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA水平不同范围的患者HA、PCⅢ、LN比较,差异有统计学意义(P<0.05),而CⅣ比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清HBV-DNA与LN之间呈正相关(r=0.291,P<0.05),而与HA、PCⅢ、CⅣ不存在直线关系。结论:有效控制慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平及抗病毒治疗,对控制及延缓肝纤维化发展有重要意义。

重用下法治疗急性黄疸型肝炎33例临床观察

急性黄疸性肝炎是急性肝炎的一个临床分型。根据急性肝炎患者有无黄疸表现及血清胆红素是否升高将急性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,为临床常见、多发病,且起病急促,临床症状多为尿黄,身目俱黄,色泽鲜明如不能及时救治常导致肝硬化,肝腹水等恶性病。临床尚无特效药物,基层医院担负着一线救治任务,临床医生审时度势,

通腑泄浊汤在慢性重型肝炎早中期湿热型中的疗效观察

目的:探讨通府泄浊汤在慢性重型肝炎湿热型中的疗效。方法:选取2008年1月～2011年12月于本院进行治疗的78例慢性重型肝炎早、中期湿热型患者为研究对象,将其随机分为对照组(西医治疗组)35例和治疗组(通腑泻浊汤结合西医综合治疗组)43例,后将2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的肝功能、凝血功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体水平进行统计及比较。结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,肝肾功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体改善幅度均大于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:通腑泻浊汤在慢性重型肝炎早中期湿热型中的疗效好,安全性高,对于患者的免疫状态及肝脏状态的改善有积极的作用。

丹参酮Ⅰ对人胃腺癌细胞SGC-7901 EIF2a和EIF3a基因表达的调控作用

目的分析丹参酮Ⅰ对人胃腺癌细胞SGC-7901真核翻译起始因子2a(EIF2a)、真核翻译起始因子3a(EIF3a)基因表达的调控作用。方法体外培养SGC-7901人胃腺癌细胞株,经丹参酮Ⅰ干预后,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法测定EIF2a和EIF3a mRNA水平;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定丹参酮Ⅰ对SGC-7901细胞株增殖的影响,采用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率。结果不同质量浓度丹参酮Ⅰ干预后SGC-7901细胞株EIF2a mRNA和EIF3a mRNA降低,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);EIF2a mRNA与EIF3a mRNA比较,丹参酮Ⅰ1μg/mL>5μg/mL>10μg/mL(P<0.05)。丹参酮Ⅰ1,5,10μg/mL组细胞培养不同时间A值低于空白对照组(P<0.05),抑制率高于空白对照组(P<0.05);不同时间A值比较,丹参酮Ⅰ1μg/mL>5μg/mL>10μg/mL;不同时间抑制率比较,丹参酮Ⅰ1μg/mL<5μg/mL<10μg/mL(P<0.05)。丹参酮Ⅰ不同质量浓度组G1期细胞比例高于空白对照组(P<0.05),S期细胞比例低于空白对照组(P<0.05);G1期细胞比例丹参酮Ⅰ不同质量浓度组对比,丹参酮Ⅰ1μg/mL<5μg/mL<10μg/mL;S期细胞比例丹参酮Ⅰ不同质量浓度组对比,丹参酮Ⅰ1μg/mL>5μg/mL>10μg/mL(P<0.05),丹参酮Ⅰ1,5,10μg/mL组细胞凋亡率均高于空白对照组(P<0.05),不同质量浓度组丹参酮Ⅰ细胞凋亡率比较,丹参酮Ⅰ1μg/mL<5μg/mL<10μg/mL(P<0.05)。结论丹参酮Ⅰ可通过下调人胃腺癌细胞SGC-7901 EIF2a和EIF3a基因表达,抑制癌细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。

自拟中药汤剂结合体位排石治疗胆囊泥沙样结石

目的探讨自拟中药汤剂结合排石体位治疗胆囊泥沙样结石临床疗效。方法选取2013年1月-2017年10月于我院进行治疗的82例胆囊泥沙样结石患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组42例,对照组口服排石利胆颗粒(江西铜鼓仁和制药有限公司),治疗组口服自拟中药汤剂,结合体位排石治疗,疗程为2周,观察2组患者治疗前后胆囊结石排出情况及肝功能变化。结果治疗组排石总有效率为97.61%,对照组为67.50%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟中药汤剂结合体位排石具有疏肝利胆排石及保肝降酶作用。

恩替卡韦治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:探讨恩替卡韦对慢性重型肝炎(CSH)的临床效果。方法:112例患者随机分为两组,对照组给予护肝片、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽进行保肝、降酶、退黄促肝细胞生长及营养支持等治疗,观察组在对照组基础上口服恩替卡韦片0.5mg,一日一次。治疗6周后观察两组肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)变化情况及血清HBV-DNA转阴情况。结果:治疗后两组ATL、TBIL较治疗前明显降低,观察组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PTA较治疗前均有所升高,观察组升高程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴情况优于对照组,且随治疗周期的延长,HBV-DNA转阴数逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CSH患者联合恩替卡韦治疗,能有效抑制HBV的复制,改善肝功能,促进血清HBV-DNA的转阴,临床毒副作用低,疗效明显,是一种安全有效的抗HBV药物。

健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压疗效观察

目的：观察健脾化浊汤联合西药治疗H型高血压的疗效。方法：将2016年2月至2016年10月这一区间作为研究时段，选择这一时间段内本院收治的96例H型高血压的患者作为研究对象，将患者排序，单号为对照组，将双号作为联合组，对两组患者均给予常规的西医治疗方法，而联合组在此基础上给予健脾化浊汤进行治疗，而后对两组患者治疗前后的血压水平、Hcy水平以及不良反应发生率进行比较。结果：治疗前两组患者血压水平组间无显著差异P〉0.05。治疗后，联合组患者血压水平明显优于对照组，差异显著，P〈0．05。两组患者在治疗前与治疗4周后的血浆Hcy水平无显著差异，P〉0．05。停药4周后联合组患者Hcy水平明显低于对照组，P〈0.05。联合组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著，P〈0．05。结论：对于H型高血压的患者，在给予西医治疗的基础上采用健脾化浊汤联合治疗，可有效的改善患者的血压水平，并将Hcy水平维持在正常范围内，且不良反应的发生率较小，值得作为临床首选的治疗方式。

自拟中药方联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

目的探讨自拟中药方联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)临床疗效。方法选取70例NAFLD患者随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组口服水飞蓟宾2粒/次,3次/d;观察组在对照组基础上联合自拟中药方治疗1剂/d,水煎分早、晚温服,2组患者均连续治疗4周后进行疗效评价。抽取治疗前后清晨空腹静脉血,分别测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)、胆碱酯酶(ChE)。结果疗程结束后,观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组γ-GGT、ALT、AST低于对照组(P<0.05);观察组PLT、ChE高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05)。结论自拟中药方联合水飞蓟宾能够有效改善NAFLD患者肝功能,调节血脂水平,疗效显著,具有较高的临床应用价值。

小儿腹泻的预防及护理

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的,仅次于呼吸道疾病的第二位常见病、多发病.好发于2岁内的婴幼儿,一年四季均可发病,但以夏秋季最多.孩子腹泻的原因以感染最为常见;另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻.现就小儿腹泻谈谈如何预防及护理.