护士长在医院内感染监控管理中的作用

目的探讨医院内感染及感染监控和管理中的相关问题,明确护士长在医院内感染监控中的作用。方法通过分析当前在医院内感染的监控和管理中存在的问题,提出了在医院内感染监控中护士长的作用重在环节质量的管理,即更新思想观念,重在提高全员感染监控管理意识;强化在职培训,重在提高全员感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,重在转变管理行为上下功夫。结果严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平。结论在当前经历了"手足口病"、"禽流感"等防治工作的实践后,强化护士长在医院内感染监控中的作用,在预防医院内感染管理工作中具有十分重要的意义。

新颖护理策略在胃肠镜检查中的应用研究

探讨新颖护理策略在提升胃肠镜检查的护理质量中的应用效果。方法 选取我院2022年6月到2022年12月期间的260例胃肠镜检查患者为本次研究对象。核心策略为精神疏导,生活质量评估与提升,患者教育以及护理过程管理改进。对照组130例采用常规护理方法,观察组130例执行新颖护理策略。结果 观察组收缩压、舒张压及心率较对照组显著降低(P<0.01);焦虑抑郁评分显著低于对照组 均P<0.01,生活质量评分显著高于对照组(P<0.01),且该组麻醉用药量减少,手术操作时间缩短(P<0.01)。同时,观察组不良反应发生率仅为3.08%, 显著低于对照组的12.31% (P<0.01)。结论 新颖护理策略能够显著提升胃肠镜检查的护理质量,降低患者在检查过程中的不适感,增强患者的生活质量,对胃肠镜检查的护理具有重要的指导价值。

急性阑尾炎的普外科临床治疗效果分析

探讨普通外科急性阑尾炎的诊断和治疗方法。方法 选取2020年8月-2021年8月住院的72例病人,分为2组(常规开腹36例)和观察组36例,治疗结束后,对比两组的临床疗效、手术情况及并发症发生率。结果 观察组的临床疗效、术中出血、排气、下床早、住院天数及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下的阑尾切除术,能显著降低出血量,降低并发症,具有推广价值。

挂线疗法在肛瘘治疗中的临床有效性研究效果

研究挂线疗法在肛瘘治疗中的临床疗效。方法 选择我院2022年1月~2022年12月收治的肛瘘患者50例,将其随机分成两组,治疗组25例(挂线疗法),对照组25例(传统手术治疗),观察两组患者手术时间、疼痛评分、伤口愈合时间,愈合情况进行对比分析。结果 与对照组相比,治疗组手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后疼痛程度明显较低(P<0.01);治疗组创口愈合时间明显缩短(P<0.05);治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01)。结论 挂线疗法是一种有效的肛瘘治疗方法,具有手术时间短、术后疼痛轻、创口愈合快和治愈率高等优点。在临床实践中应用广泛。

调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响

目的探讨调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响。方法将符合入组标准的69例肝阳上亢非杓型高血压病患者随机分为2组,对照组34例口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组35例口服马来酸左旋氨氯地平基础上于申时行调督熄风针法,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前后动态血压[24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)]、血压昼夜节律、血压变异性[24 h平均收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(24hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、平滑指数[24 h平均收缩压平滑指数(24hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)]。结果2组治疗后的动态血压、血压变异性各指标均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组的nMSBP、nMDBP、nSBPV、nDBPV均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的平滑指数以及血压昼夜节律、转变杓型人数均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组的nSBPSI、nDBPSI及血压昼夜节律、转变杓型血压人数均明显高于对照组(P均<0.05)。结论申时行调督熄风针法能对肝阳上亢非杓型高血压病患者起到减小血压波动、降低全天血压水平、改善昼夜节律、平稳降压的作用,尤其是在改善夜间血压方面更有优势。

小儿肝母细胞瘤术前应用C5V化疗方案效果分析

目的研究术前应用C5V化疗方案(顺铂+5-氟尿嘧啶+长春新碱)在小儿肝母细胞瘤治疗中的临床疗效。方法通过分析2012年1月至2019年4月河北省儿童医院外科收治的15例术前应用C5V为基础化疗方案的肝母细胞瘤患儿临床资料,并进行随访,总结其临床疗效。结果15例肝母细胞瘤患儿术前应用C5V方案化疗3~6疗程,13例患儿肿瘤不同程度缩小,甲胎蛋白均明显下降,PREREXT期别降低得以行根治术,其中11例患儿为R0切除,2例患儿为R1切除。另外2例患儿更换为其他化疗方案,C5V方案术前化疗的治疗有效率达86.7%。2例患儿复发死亡,其余13例患儿无瘤生存。不良反应方面:脱发最常见68.5%(37/54),恶心、呕吐发生率31.5%(17/54),骨髓抑制发生率25.9%(14/54),肝功能异常发生率9.3%(5/54),肾功能异常发生率3.7%(2/54),其中Ⅲ度/Ⅳ度骨髓毒性发生率为9.3%(5/54),Ⅲ度/Ⅳ度脱发毒性反应发生率为5.6%,未见其他Ⅲ度/Ⅳ度不良反应。所有患儿未见听力损害及不良反应相关致死事件。结论C5V为基础化疗方案的术前化疗可缩小肿瘤,减少微小转移病灶,耐受性良好,有效提高手术切除率,改善肝母细胞瘤患儿预后。

调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。

药物三联法治疗妊娠期高血压对患者白血病抑制因子表达及围产儿结局的影响分析

目的探讨硫酸镁、尼莫地平和拉贝洛尔三联法治疗妊娠期高血压对患者白血病抑制因子(leukaemia inhibitory factor,LIF)表达及围产儿结局的影响。方法将2012年1月2014年5月就诊的200例妊娠期高血压患者,按随机原则分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予硫酸镁注射液、尼莫地平片及拉贝洛尔注射液三联法治疗,对照组仅给予硫酸镁注射液治疗,观察2组患者血压水平、白血病抑制因子表达及围产儿结局的差异。结果治疗后2组患者收缩压和舒张压水平均降低,且试验组患者血压水平明显低于对照组,并与正常妊娠组血压水平相近,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿评分和新生儿体重明显优于对照组(P<0.05);不良围生儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者LIF水平均升高,且试验组LIP水平升高程度大于对照组,并与正常妊娠组LIF水平相近,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清LIF水平与新生儿评分、新生儿体重正相关,与不良围产儿结局负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联法能够有效调节白血病抑制因子表达水平治疗妊娠期高血压,围产儿结局较好,值得推广与应用。

药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响

目的探讨药物三联法治疗妊娠高血压疗效及对血清LIF及Apelin水平的影响。方法收集200例妊娠期高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组给予硫酸镁、尼莫地平及拉贝洛尔三联治疗,对照组仅给予单纯硫酸镁治疗,观察2组治疗效果,同时收集同期体检健康志愿者50例,检测患者治疗前后和健康志愿者血清LIF、Apelin水平。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组血清LIF水平高于对照组,而Apelin水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后上述指标血清水平与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与健康组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论药物三联法治疗妊娠高血压具有显著的治疗效果,能有效调节患者血清LIF和Apelin水平,使其趋于正常。

联合Fast CINE PC及FAIR序列评价后循环脑梗死患者血流动力学情况

目的探讨联合应用3.0TMRFastCINEPC及FAIR序列评价后循环脑梗死患者基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况。方法经MRI检查发现后循环脑梗死患者39例,正常志愿者39例(对照组)。所有受试者均行颅脑MRI、MRA、FastCINEPC及FAIR序列检查,对图像进行后处理,得出流速并计算出流量。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。结果后循环梗死组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均较对照组减低(P<0.05或<0.01)。结论后循环梗死时基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均减低,后循环梗死患者后循环供血区脑组织灌注总值减低。

参芪扶正注射液联合注射用内给氧对晚期肿瘤微量元素的影响研究

目的探讨参芪扶正注射液联合注射用内给氧对晚期肿瘤微量元素的影响,分析其辅助治疗价值。方法选择晚期肿瘤患者116例,随机分为实验组58例和对照组58例,在常规化疗治疗的基础上,实验组给予参芪扶正注射液250 mL缓慢静脉滴注(时间不少于60 min),注射用内给氧1 g加入100 g/L葡萄糖500 mL缓慢静脉滴注(时间不少于60 min);对照组给予维生素C 3 g加入葡萄糖液100 g/L 500 mL缓慢静脉点滴。比较2组血中微量元素Fe、Cu、Zn的浓度和Cu/Zn比值变化。结果治疗后,实验组血清中微量元素Fe、Cu、Zn的浓度明显升高(P均<0.05),Cu/Zn比值明显降低(P<0.05);对照组Fe、Cu、Zn的浓度和Cu/Zn比值在治疗前后比较无统计学意义(P均>0.05);2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液和注射用内给氧辅助治疗晚期肿瘤,可以改善肿瘤患者体内微量元素水平,减轻化疗毒副作用,有实际应用价值。

多囊卵巢综合征患者冷冻胚胎第一周期移植妊娠结局的影响因素分析

目的探讨可能导致多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同妊娠结局的危险因素,为临床治疗提供依据。方法该研究包括了988例因PCOS导致不孕并于河北医科大学第二医院接受冷冻胚胎第一周期移植的患者。根据其妊娠结局分为6组:PCOS临床妊娠组(n=595)、PCOS未临床妊娠组(n=393);PCOS活产组(n=525)、PCOS妊娠丢失组(n=463);PCOS流产组(n=70)、PCOS继续妊娠组(n=525)。比较其年龄,不孕年限,体重指数(BMI),基础性激素水平[雌激素(E_(2))、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、睾酮(T)、抗缪勒氏管激素(AMH)],甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lp(a)],空腹血糖水平(GLU),移植日子宫内膜厚度,移植胚胎数的差异,通过多元logistic回归分析得到影响PCOS患者妊娠结局的独立危险因素,并通过平滑曲线拟合以及阈值效应分析进一步量化其对妊娠结局的影响程度。结果活产组患者BMI、FSH、E_(2)、T、TG、LDL-C水平以及高脂血症患病率明显高于妊娠丢失组(P<0.05);LH、FT4、GLU水平明显低于妊娠丢失组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示FSH、LDL-C、LH及患有高脂血症是PCOS患者活产的独立影响因素(P<0.05)。其中,FSH、LDL-C以及高脂血症为危险因素,LH为保护因素。平滑曲线拟合显示:FSH水平对PCOS患者活产率的影响呈先下降后上升的曲线关系,LDL-C水平对PCOS活产率的影响呈波动下降的曲线关系,LH水平对活产率的影响呈上升,后波动下降的趋势。结论FSH、LDL-C以及高脂血症为影响PCOS患者活产的危险因素,而LH水平为影响PCOS患者活产与否的保护因素,提示临床医生应尽量控制PCOS患者FSH、LH水平,积极纠正血脂异常。

应用FAIR技术对正常国人后循环供血区脑组织灌注研究

目的应用流动敏感交互式反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)序列对正常成年国人后循环供血区血流动力学参数进行测量,了解其正常参数值以供临床参考。方法不同年龄段正常志愿者50例,男25例,女25例;年龄23～69岁。采用3.0T高场强MR扫描仪,应用标准头部8通道线圈,行颅脑MRI、MRA及FAIR检查。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。结果两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值间差异均无统计学意义(P>0.05)。枕叶和小脑的FAIR值比延髓和脑桥高(P<0.05)。结论 FAIR序列可以准确测量后循环供血区血流动力学情况,并为临床疾病的检测提供可靠依据。

注射用内给氧对转移性癌症患者免疫功能的影响

目的动态观察注射用内给氧(碳酸酰胺过氧化氢)治疗转移性癌症患者免疫指标的变化,并评价其治疗价值。方法选择收治的转移性癌症患者110例,随机分为试验组54例和对照组56例,试验组给予注射用内给氧治疗,100g/L葡萄糖500mL加入注射用内给氧1g缓慢静脉滴注(时间不少于60min),对照组给予100g/L葡萄糖500mL加入维生素C 3g缓慢静脉滴注,利用皮肤OT试验及流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞,动态观察试验组和对照组免疫指标的变化。结果治疗后,2组CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、自然杀伤细胞百分比较治疗前升高,OT试验显示阳性反应强度较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01),且试验组较对照组增加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论注射用内给氧治疗转移性癌症患者,对机体免疫指标有明显影响,具有较好的实用价值。

高尿酸血症与血脂的相关性分析

分析高尿酸血症与血脂主要指标水平变化及临床意义。方法:对唐县医院40岁以上450名在职及退休老工人进行尿酸及血脂检测并进行统计学分析。其中男性165例,女性285例。尿酸男性≥420umol/l,女性≥360umol/l为高尿酸组,以高尿酸组作为观察组,尿酸正常组为对照组,比较各组血脂的异同及血脂各指标阳性率。结果:观察组与对照组比较,血脂增高明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与血脂升高密切相关,它是引发心脑血管疾病的重要因素之一。

沐舒坦静脉滴注辅助治疗AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察

目的观察沐舒坦静脉滴注辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法筛选AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予沐舒坦针剂静脉滴注治疗,而对照组给予国产氨溴索针剂静脉滴注治疗。结果治疗3个疗程后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PaO_2和PaO_2/FiO_2组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦静脉滴注治疗与国产氨溴索静脉滴注治疗对AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者均有良好的疗效,但沐舒坦静脉滴注治疗对咳嗽、咳痰症状改善更为明显,可以在2周内有效提高PaO_2和PaO_2/FiO_2。

舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值分析

目的分析舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值。方法将200例实施腹腔镜下手术治疗的结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各100例,分别采用舒适护理与常规护理。术后比较2组患者并发症发生情况,并根据Kolcaba舒适状况量表对患者进行评价。结果研究组并发症发生率为8.0%低于对照组的15.0%,研究组患者Kolcaba舒适状况量表平均得分为(87.46±4.84)分高于对照组的(74.21±4.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理可显著降低患者术后并发症的发生并提高患者舒适度,值得临床推广应用。

舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响

目的探讨舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响。方法将200例结直肠癌手术后患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予腹腔镜下结直肠癌手术治疗,试验组治疗期间给予舒适护理联合预见性护理,对照组仅给予常规护理。对比观察2组患者治疗后生活质量评分和并发症及不良反应发生率。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后并发症发生率和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理联合预见性护理可显著降低腹腔镜下结直肠癌手术后并发症和不良反应发生率,改善患者的生活质量。

归芎化瘀汤对宫腹腔镜治疗盆腔炎性不孕症的影响

目的观察归芎化瘀汤对宫腹腔镜治疗盆腔炎性不孕症的影响。方法将78例盆腔炎性不孕症患者随机分为2组,对照组39例在宫腹腔镜治疗盆腔炎性不孕症后应用抗生素治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上应用归芎化瘀汤治疗。术后3个月做输卵管通畅试验,观察再通情况,术后6个月观察远期疗效。结果治疗组再通率高于对照组(P<0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论归芎化瘀汤对宫腹腔镜治疗盆腔炎性不孕症有可靠的辅助治疗效果,可以提高手术治疗的效果。

预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者并发症的影响

目的观察预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者并发症的影响。方法将行腹腔镜下结直肠癌手术患者200例随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予常规联合预见性护理,对照组给予常规护理,观察2组患者并发症发生率。结果试验组并发症发生率8.0%明显低于对照组33.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可显著降低腹腔镜下结直肠癌手术患者的并发症发生率。