案例教学法联合基于问题教学法在慢性阻塞性肺疾病临床教学实践中的应用效果

目的探索案例教学法(CBL)联合基于问题教学法(PBL)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床教学实践中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年6月解放军医学院选修呼吸与危重症医学课程的80名研究生为研究对象,根据随机数字表法分为CBL-PBL组和传统教学组,每组各40名。比较两组授课前后的测验结果,包括基础理论、病例分析、操作技能;并比较两组课后的自我认知感受和满意度调查、课程改善意见问卷结果。结果课前测验中,CBL-PBL组操作技能得分高于传统教学组,基础理论得分低于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。课后测验中,CBL-PBL组在病例分析、操作技能及总分高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在课后测验中各项评分均高于本组课前,差异有统计学意义(P<0.05)。CBL-PBL组的学习兴趣、理解能力、师生互动、沟通能力、临床思维能力、自主学习能力、团队合作能力、知识吸收能力、教学满意度分数均高于传统教学组,节省空闲时间分数低于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的课程改善意见问卷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBL联合PBL教学方法可充分调动学生积极性,提升COPD临床教学效果,并且提高自我认知感受及满意度。

酢浆草提取物体外抗氧化活性研究

目的:探讨酢浆草提取物体外抗氧化活性。方法:采用DPPH法、FRAP法分别测定酢浆草水提取物清除DPPH自由基和总的抗氧化能力。结果:在实验的测定浓度范围之内,随着提取物浓度的增加,其对DPPH自由基的清除能力逐渐增强。2mg/mL酢浆草水提物对DPPH自由基的清除率达到67.144%。FRAP法测得20mg/mL酢浆草水提取液的总抗氧化能力为1.09mM。结论:酢浆草对DPPH自由基的清除效果良好,FRAP法测得酢浆草有一定的抗氧化能力,有进一步开发利用的价值。

箬叶多糖对宫颈癌的抑制及免疫功能的影响

目的:探讨箬叶多糖对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及免疫学功能的影响。方法:采用小鼠宫颈癌U14细胞移植瘤模型,观察3个剂量箬叶多糖的体内抗肿瘤作用,并测定荷瘤小鼠脾指数、T淋巴细胞的增殖刺激指数、腹腔巨噬细胞的吞噬指数。结果:箬叶多糖3个剂量组对荷瘤小鼠肿瘤的生长都有一定的抑制作用,并能增加小鼠脾指数,促进淋巴细胞转化,提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数。结论:箬叶多糖在小鼠体内可以抑制肿瘤的生长,并能增强机体免疫功能。

T细胞与银屑病关系的研究进展

银屑病是一种表皮増殖过速、角化不全的常见的慢性炎症性皮肤病。许多学者认为银屑病是由T细胞介导的、由多种免疫细胞共同参与的自身免疫性疾病。本文就近年来T细胞在银屑病中作用的研究进展作一阐述。

心血管内科临床实习生带教方法研究

目的探讨提高临床带教教学质量的方法。方法研究影响心血管内科临床带教教学质量的主要因素，总结提高带教质量的方法。结果与结论通过增强带教教师的责任意识，加强带教教师的知识储备，培养临床实习生的学习积极性，注重临床实习生专业技术训练，树立临床实习生的服务意识，强调规范医疗的重要性来提高临床带教质量.

端粒与动脉粥样硬化及其危险因素

端粒是真核细胞染色体末端的帽结构,具有保护染色体,维持遗传系统稳定的作用。近年来,端粒在动脉粥样硬化(AS)中的作用逐渐引起重视。AS是导致大多数心脏病和脑卒中的主要因素。糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等是AS的重要危险因素,代谢综合征人群的AS的发生率明显高于健康人群;其他AS危险因素包括性别、精神应激和高同型半胱氨酸血症等。大量研究发现在上述危险因素存在时端粒长度缩短,可能是导致AS风险增加的重要因素。

资本逻辑对医生职业伦理的侵蚀及其应用

资本的逻辑就是追求利益的最大化,资本逻辑对医生职业道德的侵蚀是现阶段医生职业道德薄弱的重要原因,我们应该采取有效的措施抵制资本逻辑对医生职业道德的侵蚀。

酢浆草白茅根煎剂辅助治疗急性黄疸型肝炎52例临床观察

目的观察酢浆草白茅根煎剂联合西医疗法用于急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将急性黄疸型肝炎患者101例随机分为治疗组52例和对照组49例。对照组仅予以西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以酢浆草白茅根煎剂治疗。观察并比较2组临床疗效及肝功能改善情况。结果治疗组临床治愈率为51.92%,高于对照组的22.45%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。但2组临床总有效率分别为95.15%、93.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酢浆草白茅根煎剂辅助治疗急性黄疸型肝炎明显优于单纯西医治疗的效果。

Fz1基因及多药耐药相关基因在肺癌组织中的表达

目的探讨Fz1基因及多药耐药基因在肺癌组织中的表达情况及各基因的相关性。方法 78例肺癌手术标本,检测肺癌组织中Fz1基因、人多药耐药基因1(MDR1)、肺癌耐药相关基因蛋白(LRP)基因的表达情况,分析3种基因阳性表达与肺癌病理类型、病理分期及化疗的关系以及Fz1基因与MDR1、LRP基因相关性。结果 3种基因在不同性别、不同年龄段和有无吸烟史患者标本以及不同部位肿瘤中均有表达,并且各组表达阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在腺癌组、鳞癌组及小细胞癌组中,以腺癌组的Fz1、MDR1及LRP阳性表达率最高,小细胞癌组最低;腺癌组与小细胞癌组MDR1及LRP的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组间Fz1基因的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肺癌病理分期患者中3种基因的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗患者的肺癌组织中3种基因的阳性表达率均高于未化疗患者(P<0.05)。Fz1基因的阳性表达率与MDR1、LRP阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论 Fz1可能参与了肺癌多药耐药过程。

规范化癌痛治疗对癌症患者生活质量的影响

目的探究规范化癌痛治疗对癌症患者生活质量的影响。方法选择2012年1月至2015年12月在我院住院的癌痛患者80例为研究对象,根据WHO制定的三阶梯疼痛治疗原则对患者进行治疗,评估患者VAS评分变化以及治疗前后生活质量评分变化情况。结果规范化治疗7 d后患者疼痛明显缓解,中度疼痛患者明显缓解率为86.5%;重度疼痛患者明显缓解率为75.0%;入院2周后的生活质量评分比入院时显著增加(P<0.05)。结论规范化癌痛治疗对于中度和重度疼痛都具有显著效果,值得进行临床推广。

单核细胞计数联合降钙素原对老年患者血流感染的早期预警作用

目的 探索老年患者血流感染的早期预警标记物。方法 回顾性收集2018年8月~2022年8月在解放军总医院第二医疗中心就诊的209例> 65岁疑似血流感染患者的临床资料。按感染情况分为血流感染组、非血流感染组,并对此两组发热6 h、第2和14天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血常规等生物标记物的差异,采用单因素和多因素分析老年患者血流感染预警因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对早期预警老年患者血流感染的价值。结果 共纳入209例患者,非血流感染组142例,血流感染组67例。单因素分析中发热6 h内血流感染组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞比例及计数显著低于非血流感染组,中性粒细胞比例、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。发热第2和14天血流感染组PCT水平显著高于非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素logistic回归分析发现PCT(OR=6.008,95%CI=2.863~12.611,P<0.001)联合单核细胞计数(OR=4.468,95%CI=1.708~11.687,P=0.002)的曲线下面积(AUC)为0.779(0.705~0.852),P<0.001,灵敏度为0.820,特异性0.670,阳性预测值0.782,阴性预测值0.872。结论 PCT升高联合单核细胞计数下降可在发热6 h内预警老年患者血流感染。

白细胞介素家族在弓形虫感染中的作用

白细胞介素(IL)在清除宿主机体细胞内寄生原虫弓形虫的过程中发挥着重要作用,如破坏染虫细胞,构成免疫网络、调节免疫平衡等。现对其中重要的几类IL进行综述,旨在为弓形虫感染的治疗提供科学依据。

金雀异黄素对胶质瘤细胞株细胞生长周期影响

目的研究金雀异黄素(genistein)对人胶质瘤U251MG细胞生长和细胞周期的影响。方法采用噻唑蓝(MTT)比色法观察不同浓度genistein在不同作用时间下对U251MG细胞生长的影响,用流式细胞仪分析细胞周期分布,蛋白免疫印迹(western blotting)技术检测细胞周期素B1(cyclin B1)和细胞周期素依赖性蛋白激酶1(CDK1)蛋白表达。结果 Genistein对胶质瘤细胞生长有明显抑制作用,使细胞生长停滞于G2/M期,并使细胞cyclin B1、CDK1蛋白表达下降(均P<0.01),且呈剂量依赖性。结论 Genistein对U251MG细胞生长有明显抑制作用,诱导G2/M期阻滞可能与下调cyclinB1和CDK1蛋白表达有关。

血管活性肠肽化学及生物学稳定性研究

目的:考察血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的化学及生物学的稳定性,为VIP的制剂学研究提供依据。方法:考察VIP在不同pH值(2.0,4.0,7.0,9.0,11.0,13.0)、不同离子强度溶液、不同温度以及人工胃液和人工肠液中的稳定性,用HPLC法检测VIP含量变化。结果:VIP的稳定性具有pH依赖性,VIP在酸性及中性条件下稳定,pH≤7时几乎无降解,但VIP在碱性条件下不稳定,pH=13时30min已完全降解;离子强度对其稳定性无影响;VIP在冷冻条件下稳定性良好,在冷藏条件下低浓度存在降解;VIP在人工胃液和人工肠液中降解迅速,0 min即完全降解,无法检测到主药峰。结论:VIP化学及生物学的稳定性差,口服无效。