瘦素、IL-6、IL-17、IL-23在强直性脊柱炎患者中的表达及意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义。方法选取AS患者40例(观察组),根据Bath AS活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组),BASDAI>4分组(活动期组);根据不同骶髂关节CT分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组。检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性。结果观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P<0.05);骶髂关节CTⅠ、Ⅱ级组患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P<0.05),≥Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P>0.05);AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BASDAI间各自为正相关关系。结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关。

降浊定痛方联合秋水仙碱治疗痛风急性发作期的临床研究

目的:评价降浊定痛方联合小剂量秋水仙碱对痛风急性发作期患者的疗效。方法:将150例痛风患者随机分为治疗组(75例)与对照组(75例),分别口服降浊定痛方煎剂联合小剂量秋水仙碱及单药秋水仙碱,所有患者均口服碳酸氢钠片,疗程14天。观察患者症状严重程度积分、药物总有效率、血生化指标、以及血尿酸(BUA)、谷丙转氨酶(ALT)和血脂水平,并比较两药不良反应发生率。结果:与本组治疗前相比,两组症状严重程度积分均明显降低;两组药物总有效率无统计学差异;治疗2周后,两组患者血白细胞总数、中性粒细胞分类、血沉、CRP含量在治疗后均明显降低;但治疗组血尿酸、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三脂显著降低,对照组在治疗后则无明显改善;与对照组比较,治疗组不良反应发生率率显著降低。结论:降浊定痛方联合小剂量秋水仙碱治疗对控制痛风患者急性期炎症状,疗效与秋水仙碱相当,但同时具有降血尿酸、降脂、保肝,安全性高的优点。