阴囊黏液性脂肪肉瘤误诊为腹股沟疝一例

患者男,60岁,因“发现右侧腹股沟可复性肿物10个月余”入院。查体:站立位,右侧阴囊上方可见1个大小约5 cm×5 cm×6 cm的肿物,质软,局部皮肤无红肿及压痛,表面光滑,与周围边界清活动度较大,平卧后肿物用手按压后似可部分还纳入腹股沟区。超声检查:右侧腹股沟区可探及囊袋状包块,大小约8.8 cm×3.3 cm,边界尚清,形态规整,其内可见网膜样回声,向上与腹腔相连通,最窄处内径约0.5 cm,瓦氏动作时略变大,探头加压略变小,其内容物部分回退至腹腔;双侧阴囊内睾丸大小形态正常(图1)。超声术前诊断:右侧腹股沟疝。行腹腔镜探查,拟行腹腔镜疝修补术,术中探查双侧耻骨肌孔区域无明显缺损,与术前超声检查结果不符。行右侧腹股沟区探查,遂后切开腹股沟管游离精索,未见明确疝囊,于阴囊上方发现1个完整肿物,直径约8 cm,包膜完整,边界清楚,将其牵引至阴囊外,其根部存蒂与前肠壁相连,遂于根部缝扎离断,完整切除肿物(图2)。