全科医生老年病管理能力的培养

随着我国人口老龄化的加剧,预期寿命的延长,老年人群的医疗需求骤增。作为健康守门人的全科医生,老年人是其日常诊疗工作中面对的重点人群。基于老年人自身生理特点以及老年病存在慢性疾病、多病共存、老年综合征等疾病特点,老年病的管理相较于专科单一疾病的管理,难度是非常大的。全科医生在老年病管理方面的医疗服务能力相对薄弱,无法完全满足老年人群的医疗需求。因此,在全科医生培养过程中,注重培养老年病管理的能力,有助于提升基层医疗体系老年病的诊治水平。

不同降压药物治疗原发性高血压患者血压变异的研究进展

血压变异性是心、脑血管疾病及肾脏损伤的独立危险因素,并在其发生、发展及严重程度方面较平均动脉压具有更高的预测价值,同时也是评价降压药物疗效的重要指标之一。所以早期判断高血压患者的血压变异情况并对其进行积极干预,防止心脑血管事件的进一步发展已成为高血压管理过程中的重要环节。本文将从血压变异性的定义及分类、控制血压变异性的意义以及常见降压药物的疗效观察这几个方面展开综述。

神经干细胞移植治疗老年痴呆

背景:神经干细胞移植已应用于临床治疗脑瘫等脑损伤疾病,但对老年痴呆的相关研究并未深入。目的:观察神经干细胞移植对老年痴呆大鼠行为学及免疫调节系统的影响。方法:选取SD大鼠35只,切开脑后皮肤,在脑内海马区注射鹅膏蕈酸,建立老年痴呆模型;另取SD大鼠10只,切开脑后皮肤,在脑内海马区注射生理盐水,作为假手术组。将造模成功的32只老年痴呆大鼠随机分为2组,每组16只,实验组于脑内海马区注射5×109 L-1的同种异体神经干细胞悬液;模型组仅穿刺,不注射任何物质,移植后4周,对3组大鼠进行Morris水迷宫实验,连续5 d;水迷宫实验1周后,检测3组大鼠脑组织匀浆白细胞介素1、白细胞介素10水平,观察脑组织病理形态学变化。结果与结论:1Morris水迷宫实验:模型组认知和记忆能力均明显低于假手术组(P<0.01),实验组空间学习能力、记忆能力均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01)。2脑组织匀浆炎炎性因子:模型组白细胞介素1、白细胞介素10水平明显高于假手术组(P<0.01),实验组白细胞介素1、白细胞介素10水平明显低于模型组(P<0.01)。3脑组织病理:模型组神经元细胞明显少于假手术组,实验组神经细胞数目明显多于模型组。4结果表明,神经干细胞移植对老年性痴呆大鼠神经元具有补充和保护作用,可明显改善动物的学习和记忆能力。

我国专长全科医生培养的现状分析与发展建议

2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》[1]发布以来,我国的全科医生培养方兴未艾。基层全科医生数量虽已有明显增长,但质量参差不齐,岗位胜任力普遍不强,多数居民仍首选到综合医院看病,而不愿意在基层就诊。许多全科医学规范化培训基地虽然积极举办继续教育培训等,但培训往往处于全科理念的培养和初步的技能培训阶段,或是将各专科知识简单整合讲授,无法有效填补初级与二、三级卫生保健机构之间医生知识与能力差距的空白,双向转诊机制仍运转不畅。

全科医生培养心血管病管理能力的探索

随着人口老龄化,慢性病成为我国老龄化面临的一个严峻的挑战,慢性病管理显得越来越重要。以心血管病为代表的慢性疾病,在社区基层经过长期的、规范的管理也可以得到很好的解决。国家通过大力培养全科医生,促进优质医疗资源下沉,来缓解综合性医院的压力,提升全面的基本健康水平。我国心血管病现患人数2.9亿[1],死亡率居慢性病首位[2,3],探索培养全科医生心血管管理能力的模式,有助于提高我国心血管慢病管理的成效。

全科医生社区慢性疼痛管理能力的培养

疼痛作为第五大生命体征已经越来越受到人们的重视。超过3~6个月的疼痛称为慢性疼痛[1]。我国已进入老龄化社会,老年人群多会出现各种慢性疼痛问题,而全科医生普遍对慢性疼痛问题重视程度不足,对慢性疼痛规范化治疗的知晓率偏低。本文主要探讨如何加强全科医生对慢性疼痛的管理能力培养,进一步提升其岗位胜任力,简要概述了社区全科医生慢性疼痛管理应当具备的6项核心能力,提出具体培养模式应以提高岗位胜任力为目标,制定严格的准入、培训及考核标准,以保证培训结果的同质化。