应用微信平台开展健康教育对提高院外癌痛患者止痛依从性及改善消化道症状的效果评价

目的:探讨对院外癌痛患者利用微信平台进行健康教育后对患者止痛依从性产生及改善消化道症状的影响。方法:选择我院收治的220例癌痛患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行院外健康教育方式的研究;对照组(110例):选择常规电话回访方式完成;观察组(110例):选择微信平台方式完成;最终比较两组患者的临床效果及消化道症状。结果:同对照组院外癌痛患者疼痛缓解程度(88.36%)对比,观察组总缓解率(99.09%)获得明显改善(P<0.05);同对照组院外癌痛患者止痛依从性(90.00%)对比,观察组总依从率(99.09%)获得明显提升(P<0.05);同对照组院外癌痛患者护理满意度(82.73%)对比,观察组(99.09%)获得明显提升(P<0.05),同时观察组患者出现食欲不振、化学性胃炎、上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等消化道症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:护理人员对于院外癌痛患者选择微信平台完成健康教育工作,对于患者疼痛程度缓解、止痛依从性提高以及护理满意效果的提升可以显著促进,从而确保院外癌痛患者的生活品质获得明显提升。

程序性细胞死亡蛋白1抑制剂相关性垂体炎临床特征分析

目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂相关性垂体炎的临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年5月于河北大学附属医院及河北医科大学第三医院治疗的PD-1抑制剂相关性垂体炎患者的临床及随访资料,分析其临床表现及预后。结果共纳入15例PD-1抑制剂相关性垂体炎患者,其中男性13例,女性2例,发病年龄(62.1±7.5)岁,发病时PD-1治疗周期6.5(4.7,11.6)个。临床症状表现为消化道症状14例、疲乏12例、低血钠12例、低血钾1例、低血糖1例、低血压5例、发热1例。15例患者均表现为继发性肾上腺皮质功能减退,4例继发性甲状腺功能减退,2例继发性性腺功能减退,未见垂体后叶功能减退。垂体MRI表现为空泡蝶鞍1例,垂体小囊性病变1例,垂体柄略向左偏移1例,蝶鞍部高代谢、垂体异常信号1例,11例未见异常。随访时间(47.66±11.93)周,末次随访时,1例血清促肾上腺皮质激素及皮质醇恢复正常。结论PD-1抑制剂相关性垂体炎发病时间较晚,临床表现以消化道症状及疲乏多见,以肾上腺皮质功能减退为主要表现,甲状腺及性腺功能减退次之,垂体影像学改变不明显。