PI3K/AKT/mTOR信号通路蛋白p-AKT及p-mTOR在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨PI3K/AKT/mTOR信号传导通路在胃腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化及Western blot法检测p-AKT及p-mT OR在胃癌(100例)、癌旁(80例)及正常胃黏膜(100例)组织中的表达,并分析两者表达的相关性及与临床病理特征的关系。结果p-AKT在胃癌、癌旁及正常胃黏膜组织中的阳性率分别为72%、30%、24%,p-mT OR在胃癌、癌旁及正常胃黏膜组织中的阳性率分别为77%、51%、19%,均呈降低趋势,与Western blot结果一致。p-AKT、p-mTOR在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度有关。p-AKT及p-mTOR在胃癌组织中的表达呈正相关。结论 PI3K/AKT/mTOR信号传导通路在胃癌组织中过表达,可能对胃癌的生物学行为和预后的评估起一定作用。

P13K/AKT/mTOR信号通路在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨P13K/AKT/mTOR信号传导通路在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学法及Western blot方法检测p-AKT及p-mTOR在胃癌(100例)、癌旁(80例)及胃组织正常黏膜(100例)中的表达水平,并分析其与常见病理学指标之间的关系,探讨两者之间的相关性。结果p-AKT在胃癌、癌旁及胃组织正常黏膜中的阳性表达率分别为72%、30%和24%,p-mTOR在胃癌、癌旁及胃组织正常黏膜中的阳性表达率分别为77%、51%和19%,均呈降低趋势,与Western blot结果一致。p-AKT在胃癌中的表达与肿瘤分化程度有关,p-mTOR在胃癌中的表达与淋巴结转移有关。p-AKT及p-mTOR在同一例胃癌患者中表达呈显著正相关。结论 P13K/AKT/mTOR信号传导通路在胃癌组织中过表达,可能对胃癌的生物学行为和预后的评估起到一定作用。

PEG(PEG/J)联合PTCD治疗对恶性阻塞性黄疸患者营养状态和肝脏功能的影响

目的探讨经皮胃／空肠造瘘术（PEG／J）联合经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗对恶性阻塞性黄疸患者营养状态和肝脏功能的影响。方法将河北大学附属医院2013年6月～2015年6月收治的56例恶性阻塞性黄疸患者随机分为对照组和联合组，各28例，其中对照组实施PTCD进行治疗，联合组在对照组的基础上实施PEG／J进行治疗，比较术后患者营养状态和肝脏功能，以及并发症情况。结果术前两组患者总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后15d均显著升高（P〈0．05），且联合组显著高于对照组（P〈0．05）；术前两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后15d均显著降低（P〈0．05），且联合组显著低于对照组（P〈0．05）：两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PEG／J联合PTCD可有效改善恶性阻塞性黄疸患者的营养状态和肝脏功能，且并发症少，疗效显著，值得临床推广使用。

经皮内镜胃/空肠造瘘术在癌因性肠梗阻患者姑息治疗中的应用价值

目的探讨经皮内镜胃/空肠造瘘术在癌因性肠梗阻患者姑息治疗中的应用价值。方法 选取河北大学附属医院2010年2月~2015年2月收治的120例癌因性肠梗阻患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（60例）和研究组（60例）,其中对照组行传统经鼻胃肠减压,研究组行经皮内镜下胃/空肠造瘘术姑息治疗。观察比较术前术后营养指标变化、生活质量评分、术后并发症发生率以及生存时间。结果 两组术前总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者术前生理健康、心理健康、生理功能、社会功能各个维度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）。研究组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组（16.67%）（P〈0.05）。研究组患者生存时间较对照组显著延长（P〈0.05）。结论 经皮内镜胃/空肠造瘘术可以有效改善癌因性肠梗阻患者生活质量和营养状况,降低并发症发生率,在癌因性肠梗阻的治疗中具有良好的应用前景。

乳铁蛋白联合锌制剂在寻常型痤疮治疗中的影响及意义

目的评估乳铁蛋白(LF)联合锌制剂在痤疮治疗中的作用。方法收集我院皮肤科门诊2016年3月至2017年2月126例轻中度痤疮患者,并分为观察组和对照组。治疗前后检测血清锌、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)水平,比较观察组与对照组皮损情况、痤疮整体严重度评分标准(EGSS)、治疗效果进行评价。结果治疗前观察组和对照组血清锌浓度分别为(10.12±1.75)μmol/L、(10.35±1.68),两组间差异无统计学意义(P=0.09)。8周后观察组血清锌水平为(15.09±1.336)μmol/L,对照组为(9.98±1.26)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.022)。治疗前观察组血清IL-1β、IL-17浓度分别为(1.935±0.023)pg/mL、(3.68±0.08)pg/mL;对照组分别为(1.897±0.032)pg/mL、(3.71±0.06)pg/mL,两组间比较差异无统计学意义(P=0.16,0.21)。治疗8周后观察组血清IL-1β、IL-17水平分别为(1.327±0.032)pg/mL、(2.48±0.06)pg/mL;对照组分别为(1.902±0.028)pg/mL、(3.62±0.04)pg/mL,差异有统计学意义(P=0.015、0.0011);第4周起EGSS评分与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周时观察组EGSS评分(1.73±1.23)较对照组(2.29±2.77)明显降低(t=2.51,P=0.006)。观察组总有效率为83.3%,对照组总有效率为62.2%,痊愈率观察组为45.0%,对照组为28.3%,两组相比差异有统计学意义。结论 LF和口服补锌联合应用后患者血清中锌水平上升、IL-1β、IL-17水平降低,痤疮EGSS评分改善明显。LF和口服补锌联合应用是治疗痤疮的探索性手段。

纳米活性炭联合吲哚菁绿定位前哨淋巴结的效果

目的探讨纳米活性炭联合吲哚菁绿定位前哨淋巴结的效果。方法示踪效果实验:动物分为ICG组、ICG+ACNP组。ICG组于右后肢足蹼内注射浓度为20μg/ml的ICG溶液10μl,ICG+ACNP组于右后肢足蹼内注射浓度为20μg/ml的ICG与ACNP的混悬液10μl。注射后5、15、30、60 min分别观察腘窝淋巴结的显影成像情况并检测荧光强度。肝肾毒性观察实验:小鼠分为ICG组、ICG+ACNP组、正常对照组(右后肢足蹼内注射等量生理盐水),饲养2 w后,观察血常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[尿素(Urea)、肌酐(Crea)]等指标的变化。结果 ICG溶液的荧光强度与ICG+ACNP混悬液的发光强度比较无显著性差异;注射后5、15、30 min,两组无显著性差异;60 min的时间点,ICG组的荧光剂发生转移,荧光强度减弱,与ICG+ACNP组比较有明显差异。两组与正常对照组比较,血常规、肝功能、肾功能等指标无显著差异。结论纳米碳联合吲哚菁绿定位前哨淋巴结不容易发生次级引流,安全,可行性高。

VEGF、Ki-67和TCF4在基底细胞癌中的表达及意义

目的探讨VEGF、Ki-67、TCF4在基底细胞癌的表达模式及其之间的相关性,为临床的预后判断提供帮助。方法采用免疫组化方法和免疫印迹法对58例基底细胞癌和46例脂溢性角化病的标本进行检测。结果VEGF、Ki-67、TCF4在基底细胞癌中的阳性率分别为60.10%(35/58)、83.27%(38/58)、91.07%(53/58)高于脂溢性角化病的26.20%(12/46)、27.39%(13/46)、21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);VEGF、Ki-67、TCF4在BCC表达显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BCC的发生发展可能与VEGF、Ki-67、TCF4的异常高表达有关。

mTOR信号通路与胃癌的相关性研究

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）属于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶的一种,其自酵母中分离出来,在P13K/AKT/mTOR信号通路中是蛋白激酶B（Akt）的下游底物。mTOR是一种含有2549个氨基酸残基的蛋白质分子,生理状态下,该蛋白在各种刺激因子的作用下发挥调控细胞周期、细胞生长增殖等作用,因此mTOR在多种肿瘤组织中表达异常受到关注,也是肿瘤治疗的靶点之一.

电休克影响抑郁模型大鼠认知功能的机制研究

目的观察不同电量和不同时程电休克(ECT)对嗅球切除抑郁模型大鼠海马谷氨酸(Glu)浓度和Tau蛋白过度磷酸化的影响以及ECT后学习记忆能力的变化。方法建立大鼠嗅球切除抑郁模型,采用随机单位组3×3析因设计:将每只大鼠视为1个单位,对每个单位2个处理因素,即电流因子(3水平:25、50和75 m A)和时程因子(3水平:3、6和9次ECT)的所有组合(共9组,n=8)。全部ECT结束24 h内开始Morris水迷宫实验,检测实验大鼠海马区的长时程增强作用,留取海马组织。高效液相色谱法测海马中Glu的含量,免疫印迹法检测p-AT8Ser202、GSK-3β^(1H8)在海马中的表达。结果 ECT引发海马Glu浓度升高及Tau蛋白磷酸化加剧,同时学习记忆能力相应下降,ECT的电流和时程均可影响该过程,两者的作用是相加的;GSK-3β是该过程信号通路的关键蛋白。结论 ECT导致海马中Glu浓度升高,从而加剧海马Tau蛋白的磷酸化程度,导致学习记忆障碍。

PTEN基因对MKN45胃癌细胞系p-AKT和p-ERK表达的影响

目的探讨PTEN基因对MKN45胃癌细胞增殖及磷酸化的丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(p-AKT)和磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK)表达的影响,分析可能的作用机制。方法体外培养胃癌细胞株MKN45,通过质粒转染技术建立过表达PTEN的稳定细胞株MKN45/PTEN,空载体细胞株作为阴性对照组,未转染细胞为正常对照组。应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测PTEN的转染效果,MTT法检测细胞的增殖率,蛋白质印迹法(Western blot)检测p-AKT和p-ERK蛋白水平的表达变化。结果 PTEN在MKN45/PTEN细胞中表达量明显高于阴性对照组和正常对照组(P<0.05)。PTEN在72 h和96 h明显抑制MKN45细胞的增殖,细胞增长缓慢,与阴性对照组和正常对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。MKN45/PTEN组p-AKT和p-ERK的相对表达量显著低于阴性对照组及正常对照组(P<0.05)。结论 PTEN对胃癌细胞的体外增殖有抑制作用,可能通过p-AKT和p-ERK发挥作用。

普鲁卡因抑制人结肠癌细胞增殖与DNA甲基化

目的分析普鲁卡因(PCA)对Septin9甲基化状态和表达水平的影响,探讨PCA抑制结肠癌DLD-1、HCT116细胞增殖的分子机制。方法不同浓度PCA对结肠癌细胞处理不同时间,MTS法检测细胞增殖活性;流式细胞术、Transwell实验检测PCA对细胞周期、凋亡和迁移能力的影响;BGS法、qRT-PCR检测PCA作用前后Septin9甲基化状态和表达水平。结果PCA对结肠癌细胞增殖抑制呈浓度和时间依赖效应(P<0.05)。与对照组比较,PCA处理后将细胞生长阻滞在G_2/M期、显著诱导凋亡且抑制细胞的迁移(P<0.05)。PCA处理后Septin9甲基化程度下降,Septin9 mRNA表达量上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCA可以通过逆转Septin9甲基化,抑制结肠癌细胞的增殖、迁移。

乳腺癌患者术后抑郁情绪的危险因素及临床预测模型的建立

目的探讨乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并建立预测模型,为临床工作提供参考。方法选取女性乳腺癌术后患者200例,采用抑郁自评量表和家庭支持自评量表对患者进行评估,并记录其年龄、文化程度、人均月收入、医保类型、婚姻状况、肿瘤分期以及手术方式。通过多因素Logistic回归分析确定乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并采用ROC曲线评估临床预测模型的价值。结果多因素Logistic回归分析显示年龄小、人均月收入低、未婚/离异/丧偶是乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,而家庭支持程度好、肿瘤分期早则是保护因素。临床预测模型的截断值是-0.475,曲线下面积是0.856(95%CI:0.794~0.919)。结论以年龄、人均月收入、婚姻状况、家庭支持程度和肿瘤分期为预测因子建立的临床预测模型对乳腺癌患者术后抑郁的发生具有良好的预测价值。

毛发移植术的临床应用及进展

脱发严重影响人们的外在形象,随着毛发移植术的普及,越来越多的脱发患者选择了毛发移植。毛发移植是将患者后枕部优势供区的部分毛囊,通过外科手术的方法移植到毛发缺失部位,用于治疗各种原因造成的毛发缺失。目前手术方式主要有三种:头皮条切取的毛发移植术、单个毛囊单位提取的毛发移植术及ARTAS~FUE技术的毛发移植术。本文就毛发移植术的发展史、相关概念、三种术式的特点、临床应用以及研究进展综述如下。

腹腔镜术后早期肠梗阻3例临床分析

目前,腹腔镜检查和治疗广泛应用于外科的各个领域。随着腹腔镜手术的广泛开展,手术并发症也较以往增多。腹腔镜术后肠梗阻是其常见的并发症,有时可进展为肠绞窄甚至肠坏死,腹腔镜术后早期肠梗阻致病因素的原因主要包括戳卡疝(trocar site hernia,TSH)和炎性肠梗阻。我们总结3例腹腔镜术后早期肠梗阻的临床资料。

继发于结肠旋转不良的腹内疝十二指肠梗阻一例

病人,女,63岁。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、停止排气排便13天于2019年1月17日入院。体格检查:神志清楚,痛苦面容。腹平坦,可见胃形,未见肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张。腹软,中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛周、外生殖器未见异常。腹部CT平扫加增强示胃及十二指肠明显扩张,肝胃韧带之间存在异位肠管(图1)。肠系膜上动脉血管造影示肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部.

miRNA-425-5P在胃癌中的表达及临床价值

目的探讨miRNA-425-5P在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测90例胃癌组织及胃癌细胞(MGC-803、SGC-7901)中miRNA-425-5P的表达量,分析miRNA-425-5P与临床病理特征的关系。结果miRNA-425-5P在胃癌组织及胃癌细胞中高表达(P<0.05),且miRNA-425-5P的表达与胃癌的浸润深度(χ^(2)=6.106,P=0.014)、TNM分期(χ^(2)=4.472,P=0.035)有关,但与患者年龄(χ^(2)=0.266,P=0.606)、性别(χ^(2)=1.593,P=0.207)、淋巴转移(χ^(2)=1.829,P=0.176)和有无神经血管侵犯(χ^(2)=1.029,P=0.310)无关。结论miRNA-425-5P在胃癌组织和细胞中高表达,是胃癌预后不良的独立危险因素,有望作为胃癌诊断、治疗和评价预后的标志物。

表观遗传药物在结直肠癌治疗中的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,其患病率和病死率均呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康。结直肠癌的表型演变经历了腺瘤-腺癌两个阶段,其发生、发展是一系列遗传学和表观遗传学事件积累的过程。有研究发现,表观遗传学改变在结直肠癌的启动和进展过程中发挥着更重要的作用。此外,由于表观遗传调控的异常改变通常发生于恶性肿瘤的早期阶段,因此可以作为早期诊断的分子标志物以提高诊断的准确性。近年来,表观遗传治疗除了在初治以及难治复发性骨髓增生异常综合征等恶性血液病患者的治疗中取得了显著的效果,在结直肠癌等恶性实体肿瘤的临床研究也在广泛开展中。

胃癌危险因素研究进展及其预防

胃癌是我国目前最常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中排名第二,已经成为危害我国中年人身体健康的重要疾病之一。近年来,胃癌的病因仍不太明确,对其危险因素的探究十分重要。地域生活环境、幽门螺杆菌的感染、慢性疾患、遗传因素、饮食习惯、生活习惯均对其发生具有重要影响。通过多种方式可尽量减少胃癌的发生,尽可能达到一级预防。

血清TAP、TFF3与晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗方案敏感性和预后的关系

目的:探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、三叶因子3(TFF3)与晚期胃癌患者应用含奥沙利铂化疗方案敏感性和预后的关系。方法:选择2017年1月至2020年1月河北大学附属医院收治的115例晚期胃癌患者,所有患者接受含奥沙利铂化疗方案治疗,根据疗效分为敏感组(47例)和耐药组(68例)。化疗前检测血清TAP、TFF3水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析TAP、TFF3预测晚期胃癌患者接受含奥沙利铂化疗疗效的价值。治疗后随访,Wilcoxon检验不同血清TAP、TFF3表达下晚期胃癌患者中位OS时间差异。结果:耐药组血清TAP、TFF3水平高于敏感组(P<0.05)。TAP、TFF3预测晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗耐药的曲线下面积分别为0.717、0.690,联合TAP和TFF3预测晚期胃癌患者含奥沙利铂化疗耐药的曲线下面积为0.801,高于单独TAP、TFF3单独检测。随访期间失访2例,死亡54例,高水平TAP、高水平TFF3晚期胃癌患者中位OS时间短于低水平TAP、低水平TFF3晚期胃癌患者(P<0.05)。结论:对含奥沙利铂化疗耐药的晚期胃癌患者血清TAP、TFF3水平显著增高,高水平TAP、TFF3晚期胃癌患者中位OS时间较短,联合检测血清TAP和TFF3可预测晚期胃癌患者化疗反应性和预后。

水通道蛋白-1及核因子κB在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中的表达及意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤大鼠肺组织内水通道蛋白-1（AQP-1）、核因子κB（NF—κB）的表达及意义。方法采用实验研究方法。将48只Wistar大鼠采用随机数字表法分为SAP组和对照组，每组各24只。SAP组大鼠经胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠（3mL／kg），术后适量补允生理盐水，构建SAP模型。对照组为相同方法注射生理盐水。两组干预后6、12、24、48h分批处死大鼠，每个时柑点6只。（1）采用免疫组织化学染色检测肺组织中AQP—1、NF—κB的表达。（2）采用用T—PCIt检测AQP-1mPLNA的表达。（3）采用DNA断裂的原位末端标记（TUNEL）法检测肺组织细胞凋亡的变化。（4）常规HE染色后显微镜下观察怖组织损伤程度。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用方差分析．结果（1）肺组织肉眼观察结果：SAP组大鼠肺组织表现为明显肺水肿，可见肺表面有散在出血点，小川时相点6、12、24、48h肺脏损伤逐渐加重；对照组大鼠肺组织无明显病理学改变。（2）免疫组织化学染色结果显示：SAP组大鼠支气管黏膜上皮细胞、肺泡上皮细胞、浸润的中性粒细胞、单核巨噬细胞中1QP-1、NF-κB表达阳性；对照组大鼠肺组织中只有极少量肺泡间质细胞及肺上皮细胞表达NF—κB。不同时相点（6、12、24、48h）SAP组大鼠肺组织的AQP-1阳性细胞率分别为5．4％±1．7％、6．4％±2．6％、6．3％±1．4％、6．3％±1．6％，对照组分别为28．1％±5．0％、31．2％±5．1％、30．1％±6．2％、29．7％±4．9％，两组比较，差异均有统计学意义（F=27．52，23．89，22．85，22．43，P〈0．05）。SAP组不同时间点大鼠肺组织NF—κB阳性细胞率分别为58．6％±5．0％、77．8％±5．2％、89．3％±4．8％、92．3％±6．8％；对照组分别为5．4％±1．7％、6．4％±2．6％、6．3％±1．4％、6．3％±1．6％，两组比较，差异均有统计学意义（F=117．76，147．70，200．92，214．64，P〈0．05）。（3）RT—PCR检测结果显示：不同时相点6、12、24、48hSAP组大鼠AQP-1mRNA相对表达量分别为14．17±0．18、3．56±0．22、2．87±0．21、1．51±0．12，6h分别与12、24、48h比较，差异均有统计学意义（x^2=15．81，24．44，7．57，P〈0．05）。12h与24h、12h与48h、24h与48h分别比较，差异均有统计学意义（x^212．36，9．11，6．58，P〈0．05）。（4）细胞凋亡检测及肺损伤程度观察：TUNEL检测结果显示：SAP组大鼠肺损伤组织中细胞凋亡主要分布于单核巨噬细胞、支气管黏膜上皮细胞、肺泡上皮细胞及少数血管内皮细胞；对照组大鼠肺组织内可见少量肺泡间质细胞和肺泡上皮细胞凋亡。SAP组大鼠6、12、24、48h肺组织的细胞凋亡率分别为18．4％±5．0％、26．9％±5．1％、27．1％±4．2％、28．7％±3．8％；对照绀分别为1．5％±0．7％、1．6％±0．6％、1．5％±0．4％、1．5％±0．6％，两组比较，差异均有统计学意义（F=150．47，272．14，335．78，350．64，P〈0．05）。SAP组大鼠肺组织12、24、48h细胞凋亡率显著高于6h（F=10．25，10．42，11．63，P〈0．05）。12h与24h、12h与48h、24h与48h分别比较，差异均有统计学意义（F=7．22，8．89，7．75，P〈0．05）。HE染色后显微镜下观察结果：SAP组随时间变化肺泡组织损伤逐渐加重，H市泡结构紊乱，Ⅱ型肺泡上皮细胞微绒毛减少，肺泡内出血，内皮细胞水肿，细胞间质水肿明显；对照组肺泡t皮细胞及血管内皮细胞结构基本正常。结论SAP肺损伤组织中NF—κB的表达升高，而AQP—1表达降低，细胞凋亡呈时间依赖性。这表明SAP肺损伤中细胞凋亡发挥了重要作用，且NF—κB和1Qp—1的异常表达往SAP肺损伤中具有重要意义。