内镜下和双小切口手术方法治疗腕管综合征的疗效分析

目的:探讨内镜下腕管松解术和双小切口腕管松解术治疗腕管综合征的临床疗效和安全性差异。方法:将70例腕管综合征患者随机分为内镜下腕管松解术组(A组,35例)和双小切口腕管松解术组(B组,35例),随访24个月,采用Kelly分级评定法评价比较两种手术的术后临床疗效和安全性差异。结果:A组优良率为91.4%,B组优良率为88.6%,两组的优良率比较差异无统计学意义(x^2=0.328,P>0.05);A组的住院时间及术后恢复工作时间显著优于B组,差异有统计学意义(t=3.859,t=2.293;P<0.05)。结论:双小切口腕管松解术及内镜下腕管松解术治疗腕管综合征均为有效的手术治疗方法,但内镜下腕管松解术的住院时间短、术后恢复更快。

亚低温对重型颅脑创伤合并急性创伤性凝血病影响的临床研究

目的:通过比较亚低温处理以及常规处理对重型颅脑损伤(sTBI)合并急性创伤性凝血病(ATC)患者的临床治疗效果,研究亚低温处理对sTBI合并ATC的临床应用价值。方法:选取sTBI合并ATC患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采取亚低温处理,对照组患者采取常规处理。测量实验组和对照组患者在不同阶段的血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)水平,同时对患者的生命体征、血氧饱和度、血电解质、血气、颅内压及并发症情况进行检测记录。结果:经亚低温处理后实验组患者的FIB、TT、APTT、PT、D-D水平以及生命体征、血氧饱和度、血电解质及血气指标等与对照组患者无显著差异;但实验组患者的颅内压治疗1 d、3 d和5 d后均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.76,t=9.87,t=8.92;P<0.01)。结论:sTBI合并ATC患者采用亚低温处理与常规处理相比不会带来风险,而且还能显著降低患者的颅内压,对患者脑组织起到保护作用。

锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折疗效比较分析

目的比较分析锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的疗效差异。方法收集河北大学附属石油物探中心医院骨科2008年1月至2010年9月收治的64例老年肱骨近端粉碎性骨折病例,根据手术方式不同分为人工肩关节手术组(HHR组)和切开复位锁定接骨板组(ORIF组),对两组Constant评分以及Neer评分情况进行比较分析。结果 HHR组的术后1年和术后2年的Constant总评分分别为(79.35±5.73)分和(83.15±6.07分),高于ORIF组同时间点的Constant总评分(70.84±6.45)分和(78.24±5.67)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);HHR组的术后1年和术后2年的Neer总评分分别为(79.67±4.18)分和(87.31±3.47)分,高于ORIF组同时间点的Neer总评分(75.15±1.82)分和(82.24±2.42)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与锁定接骨板相比,人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分,患者耐受性好,功能恢复快,值得临床推广。

等速运动训练对膝关节损伤后功能恢复的影响研究

目的:分析等速运动训练对膝关节损伤后功能恢复的影响。方法:选择98例膝关节损伤患者,根据康复训练方式不同将其随机分为接受常规训练的对照组和接受等速运动训练的观察组,每组49例,检测训练前后患者的膝关节功能、伸屈肌肌力及关节活动度等情况。结果:两组患者训练后Lysholm膝关节功能评分均高于训练前,且观察组患者的Lysholm膝功能评分明显高于对照组;两组患者训练后伸屈肌肌力水平均高于治疗前,且观察组患者的伸屈肌PT、AP和MRTW水平高于对照组;训练后8周及16周,观察组患者的伸膝、屈膝最大角度均明显高于对照组。结论:等速运动训练可以有效改善膝关节损伤患者的关节功能,提高其肌力同时扩大关节活动度,有效提高患者的生活质量。