“基础医学与临床护理一体化融合”课程体系的构建与改革实践

为了促进工学一体化人才的培养,河北女子职业技术学院设置了"基础医学与临床护理一体化融合"课程体系。阐述了"基础医学与临床护理一体化融合"课程体系及其保障措施,并对课程体系改革所取得的成效进行了调查研究。

高校护理专业毕业生就业心理问题及对策研究

医学专业一直以来都是一个热门的专业,每年高招录取工作中可以发现很多学生报考医学专业,但是近些年来,由于医患关系紧张的态势不断升温,再加上疫情的影响,从而导致医学类专业的就业形势越来越严峻,很多医学专业的学生毕业后不原意选择进入医院,或者通过跳槽进入其他的专业领域。其中护理专业作为医学类专业的一个分支,该专业的就业方向主要就是进入医院从事护理工作,但是由于各种社会现象和原因,导致高校护理专业的就业也成为了难题,长期下去势必会导致学生心理上产生就业压力等问题。本文围绕护理专业大学生常见的就业问题出发,探索解决高效护理专业就业心理问题的对策。

那可丁联合顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨那可丁联合顺铂对人卵巢癌SKOV3细胞的增殖抑制和凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法体外培养人卵巢癌SKOV3细胞;用四甲基耦氮唑蓝(MTT)法检测SKOV3细胞增殖情况,流式细胞术检测分析细胞的周期变化、凋亡率及细胞中S期激酶关联蛋白2(Skp2)与成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的表达情况。结果在一定范围内,那可丁对SKOV3细胞的增殖有明显抑制作用,且存在着浓度和时间依赖效应(P<0.05)。联合用药组SKOV3细胞凋亡率〔(36.45±3.06)%,(39.56±4.91)%〕高于顺铂组〔(28.25±3.40)%〕(P<0.05);与对照组相比,SKOV3细胞G0/G1期细胞比例减少(P<0.05),G2/M期细胞比例增加(P<0.05);各用药组SKOV3细胞中Skp2和FGF-2的表达水平均低于对照组(P<0.05),其中联合用药组又低于顺铂组(P<0.05)。结论那可丁提高了顺铂对SKOV3细胞的敏感性,其与顺铂联用具有协同抗肿瘤作用。

卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP的建立及其与凋亡途径蛋白的关系

目的通过顺铂(cisplatin,DDP)诱导卵巢癌细胞珠SKOV3建立耐药细胞株SKOV3/DDP,并研究其与凋亡途径蛋白的关系。方法应用倒置显微镜观察DDP对细胞形态的影响,四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测DDP对SKOV3和SKOV3/DDP细胞的增殖抑制情况,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞凋亡率以及细胞中X链锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor-of-apoptosis protein,XIAP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine-aspartic acid protease-3,Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病2(B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)和生存素(Survivin)的表达情况。结果 MTT法检测发现DDP作用后,SKOV3/DDP细胞的增殖抑制率较SKOV3细胞显著降低(P<0.01),且存在着浓度和时间依赖效应(P<0.01)。由半数抑制浓度(50%concentration of inhibition,IC_(50))比较得SKOV3/DDP细胞24、48、72h耐药指数(resistance index,RI)分别为2.434、2.950、3.780。FCM检测表明,DDP作用后,SKOV3/DDP凋亡率显著低于SKOV3细胞(P<0.01)。与SKOV3细胞相比,SKOV3/DDP细胞中XIAP、Bcl-2、Survivin蛋白高表达,Caspase-3蛋白低表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论成功建立卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP,其耐药机制可能与X1AP、Caspase-3、Bcl-2和Survivin蛋白的异常表达有关,表明这些蛋白参与了卵巢癌DDP耐药的形成。

那可丁对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨那可丁对人卵巢癌SKOV3细胞体外增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制。方法体外培养卵巢癌SKOV3细胞,应用四甲基偶氮唑蓝法检测那可丁对细胞的增殖抑制情况;倒置显微镜观察那可丁对细胞形态的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞周期及细胞中成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)蛋白的表达情况。结果在一定剂量范围内,那可丁能显著抑制SKOV3细胞的增殖,并呈时间和浓度依赖性(P<0.05)。那可丁作用SKOV3细胞后,细胞出现皱缩、破裂、脱落等凋亡形态学变化。与对照组相比,那可丁可增加SKOV3细胞的凋亡率以及G_2/M期细胞的比例(P<0.05),并降低FGF-2蛋白的表达水平(P<0.05)。结论那可丁可明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与SKOV3细胞G_2/M期阻滞及FGF-2蛋白表达下调有关。

凋亡途径蛋白XIAP、Caspase-3和Survivin在上皮性卵巢癌中的表达及相互关系

目的研究凋亡调控途径耐药蛋白X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspaes-3)和Survivin在卵巢癌组织中表达,探讨其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学PV法检测15例正常卵巢组织及80例卵巢癌中XIAP、Caspase-3和Survivin蛋白的表达状况。结果 XIAP和Survivin在卵巢癌组织中阳性表达率均高于正常卵巢组织。Caspase-3低于正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05)。XIAP表达与组织学分型、淋巴结转移无关(P>0.05),与临床分期、分化程度有关(P<0.05);Caspase-3表达与组织学分型、分化程度、淋巴结转移无关(P>0.05),与临床分期有关(P<0.05);Survivin表达与组织学分型无关(P>0.05),与淋巴结转移、临床分期、分化程度有关(P<0.05)。Caspase-3与XIAP表达呈负相关(P<0.05),Caspase-3与Survivin表达无关联(P>0.05),XIAP与Survivin表达呈正相关(P<0.05)。结论凋亡途径XIAP、Caspase-3和Survivin耐药蛋白的表达与卵巢癌的病理特征有关,并且三者在卵巢癌组织中存在相关性,可能在卵巢癌的转化以及耐药方面发挥重要作用。

VEGF-C、VEGF-D及其受体Flt-4在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D及fms-liketyrosinekinase-4(Flt-4)蛋白在胰腺癌组织中的表达及与胰腺癌临床病理特征之间的关系。方法选择根治性手术切除的胰腺癌组织63例及正常胰腺组织13例。采用免疫组织化学法(Envision法)检测胰腺癌组织及正常胰腺组织中VEGF-C、VEGF-D的表达,检测癌周组织及正常胰腺组织中Flt-4的表达,并结合患者的临床病理特征进行统计学分析。结果 63例胰腺癌组织中VEGF-C阳性表达38例(60.3%)、VEGF-D阳性表达40例(63.5%)、癌周Flt-4阳性表达41例(76.2%),均高于正常胰腺组织(P<0.05)。VEGF-C、VEGI-D和Flt-4的高表达均与淋巴结转移及患者生存率密切相关(P<0.05)。胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D与癌周Flt-4蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF-C、VEGF-D在胰腺癌中表达增高,Flt-4在癌周组织中表达增高,表明它们与胰腺癌的生物学侵袭性行为有关。在胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D均与Flt-4的表达呈显著正相关,并与淋巴结转移及患者生存期密切相关,表明VEGF-C、VEGF-D和Flt-4可以促使胰腺癌发生淋巴结转移,且在转移过程中有相互促进作用。

探索马克思主义农业合作理论及其中国化新发展——评《马克思主义农业合作理论在中国的实践研究》

马克思主义农业合作理论是由马克思与恩格斯所提出,再经列宁继承及创新发展,最终在我国得到运用及传播;该理论是马克思主义理论体系中重要组成部分之一,主要内容在于农业合作的必然性、农业合作的具体形式及农业合作的方法、原则等;经研究发现马克思主义农业合作理论是我国农业合作组织发展的缘起,同时也为农业组织合作发展提供客观性指导依据。

《共产党宣言》的文学性确证

《共产党宣言》语言丰饶、言语深邃,喜用铺排、反问、比喻等修辞手法,并将其放置于阶级对立体系中完成修辞的言说功能,呈现出鲜明的文学现象,但其文学性评判历来缺失。《共产党宣言》的文学性信度须从文本生成、多语种比照和翻译史演进等层面加以确证。由于叙事需要,从《共产主义信条草案》到《共产主义原理》再到《共产党宣言》,是带有教义特征的文本进行科学化、再进行文艺化的过程。从中、英、德文比较看,《共产党宣言》中译本不存在符合汉语言审美的文学化改造,从而疏离德文原文语言质地的现象。从汉译史看,《共产党宣言》精准地反映了原著的思想精髓和语言风格。足见,《共产党宣言》的文学性是可确证的。

基于SPOC的思维导图引导式教学模式的应用研究

采用基于SPOC的思维导图引导式教学模式,在护理专业基础课正常人体功能中开展教学实践。通过与对照班的比较,表明此教学模式可改善教学效果,提升学生的自学能力、团队协作能力和创新力,可为其他专业课程教学改革提供借鉴,并为后续知识地图在教学中的应用奠定基础。

中药离子导入联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗神经根型颈椎病效果观察

目的探讨中药离子导入联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将118例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各59例。静脉输液组单纯采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉输入治疗,联合治疗组采用牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉输入加中药离子导入治疗。比较两组治疗效果。结果经治疗,两组患者治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.01);联合治疗组治疗效果优于静脉输液组。结论两种疗法对于颈椎病的治疗均有不同程度的效果,中西医联合治疗神经根型颈椎病效果优于单纯静脉输液治疗。

3种常规结核分枝杆菌及耐药突变检测方法的对比研究

目的评价3种实验室常规检测方法用于诊断肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)及耐药突变情况的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的肺结核患者246例,应用Gene Xpert MTB/RIF技术(Xpert法)、BD960液体快速培养法(BD960法)联合快速药物敏感试验(药敏试验)、MTB核酸检测联合MTB耐药基因(DNA芯片法)检测诊断MTB及耐药突变检出情况。结果BD960法对MTB的阳性检出率低于MTB核酸检测和Xpert法,差异有统计学意义(P<0.05)。药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法利福平耐药检出率差异无统计学意义(P>0.05)。与药敏试验利福平耐药结果相比,MTB耐药基因检测和Xpert法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和约登指数分别为91.30%、95.32%、84.00%、97.60%、94.47%、86.63%和95.65%、93.57%、80.00%、98.77%、94.01%、89.22%,X-pert法和MTB耐药基因检测利福平耐药结果高度一致(Kappa值=0.833,0.840)。药物敏感试验和MTB耐药基因检测异烟肼耐药检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BD960法、Xpert法和MTB核酸检测均能准确检测样本中的MTB,药敏试验、MTB耐药基因检测和Xpert法能分析MTB利福平(异烟肼)耐药情况,MTB耐药基因检测和Xpert法且具有较高的敏感度和特异度,可结合实际需求在耐多药结核病防治中应用。

2种结核分枝杆菌耐药基因突变检测方法诊断利福平耐药结核病的评估研究

目的评价荧光定量PCR探针熔解曲线法(简称Melt PCR法)和Gene Xpert MTB/RIF技术(简称Xpert法),用于临床涂阳标本诊断利福平耐药结核病(Rifampicin resistant tuberculosis,RR-TB)的检测效能及应用价值。方法随机收集2016年2月至2018年6月在河北省胸科医院就诊肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)涂阳标本278例,应用传统的结核菌比例法药敏试验(对照检测方法)、Melt PCR法和Xpert法同时进行RR-TB情况的检测,分析Melt PCR法和Xpert法检测RR-TB的效能。结果3种方法同时对278例MTB阳性标本的利福平耐药进行检测,耐药检出结果差异无统计学意义(P>0.05)。与传统药敏试验结果相比,Melt PCR法和Xpert法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和约登指数分别为97.96%、98.25%、92.31%、99.56%、98.20%、96.21%和95.92%、97.38%、88.68%、99.11%、97.12%、93.30%,Kappa值分别为0.940和0.904(P<0.05),均为高度一致。3种方法在痰液中的利福平耐药均显著高于支气管肺泡灌洗液,且差异具有统计学意义(P<0.05)。不同带菌量样本的利福平耐药检出结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论Melt PCR法和Xpert法用于临床涂阳标本中检测RR-TB具有相似的高灵敏度和特异度等检测性能,可结合实际需求在耐多药结核病防治中推广和应用。

子宫内膜癌组织中PRMT2高表达及其促进细胞增殖的机制探讨

目的:探究蛋白质精氨酸甲基转移酶2(protein arginine methyltransferase 2,PRMT2)在子宫内膜癌恶性进展中的作用及临床意义。方法:免疫组化方法检测子宫内膜癌组织及其癌旁组织中PRMT2的表达。通过感染PRMT2 shRNA慢病毒和转染pcDNA3.1-PRMT2质粒,构建子宫内膜癌HEC-1A细胞PRMT2敲低和过表达模型,CCK-8和克隆形成实验检测PRMT2对细胞增殖的影响。通过RT-qPCR探明PRMT2下游靶基因,并采用Western blot实验进行验证。采用挽救实验证实PRMT2调控靶基因的特异性和在子宫内膜癌增殖中的重要性。结果:免疫组化实验发现PRMT2在子宫内膜癌组织中表达明显高于癌旁组织,且PRMT2表达与患者生存期呈显著负相关(P<0.05)。敲低PRMT2表达能显著抑制子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05),并且发现PRMT2敲低可以抑制CCND1表达;相反,过表达PRMT2能够促进子宫内膜癌细胞增殖(P<0.05),促进CCND1表达。挽救实验结果表明,在PRMT2敲低的细胞中过表达CCND1能够部分恢复细胞的增殖能力。结论:PRMT2在子宫内膜癌组织中高表达,并且PRMT2能够通过调控CCND1表达促进子宫内膜癌细胞的增殖。

4种不同方法检测痰液及支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌阳性率的比较分析

目的比较4种不同方法检测痰液和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)样本中结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)的阳性检出率差异,并评估其在肺结核诊断中的临床价值。方法收集2018年1月至6月在河北省胸科医院就诊的415例肺结核患者的BALF及痰液,分别应用夹层杯离心集菌涂片法(涂片法)、BACTEC MGIT-960快速培养系统(培养法)、PCR-荧光探针法(PCR法)和Gene Xpert MTB/RIF系统(Xpert法)和进行检测并分析不同方法的阳性率及差异。结果Xpert法、培养法、PCR法和涂片法阳性率分别为48.19%(200/415)、41.20%(171/415)、40.24%(167/415)和28.19%(117/415),差异有统计学意义(χ^(2)=35.937,P<0.01)。培养法和涂片法在痰液中阳性率分别为48.05%(74/154)、41.56%(64/154),均显著高于BALF中阳性率37.16%(97/261)、20.31%(53/261),差异有统计学意义(χ^(2)_(培养)=4.739,χ^(2)_(涂片)=21.607,P<0.05);而Xpert法和PCR法在痰液和BALF中阳性率差异无统计学意义(χ^(2)_(Xpert)=0.025,χ^(2)_(PCR)=0.394,P>0.05)。4种不同检测方法在痰液中两两之间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);而在BALF中,Xpert法阳性率显著高于其他3种方法,涂片法显著低于其他3种方法,差异有统计学意义(Xpert法相对于其他3种方法的χ^(2)值分别为6.145、4.124和44.193,P<0.05;涂片法的χ^(2)值分别为18.111、44.193、22.033,P<0.01),而培养法与PCR法阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。与培养法检测结果相比,Xpert法与涂片法在痰液中检测结果均为高度一致(Kappa值分别为0.753、0.765,P<0.01),而在BALF中3种不同检测方法与痰液中Kappa值相比均有所降低,且均为中度一致(Kappa值分别为0.588、0.537和0.494,P<0.01)。结论4种检测方法在肺结核患者痰液中阳性检出率无明显差异,均能够满足临床需求,但在BALF中阳性检出率差异较大。Xpert法和PCR法能够较好地应用于痰液和BALF中结核分枝杆菌检测,且Xpert法阳性检出率最高。