河北省孟村回族自治县婴儿期母乳喂养情况调查

目的:调查河北省孟村回族自治县婴儿的喂养状况,以便更好地指导儿童保健工作。方法:采用自制的母乳喂养调查表对2007-01/2007-12在孟村回族自治县医院出生的2 120名新生儿进行随访调查,并进行综合评估。结果:生后至4月龄纯母乳喂养40.52%,人工喂养29.48%,混合喂养30.00%;4月龄至1岁混合喂养58.02%,人工喂养41.98%。母乳喂养的影响因素:分泌乳汁不足50.52%、母乳喂养缺乏知识27.45%、社会因素22.03%。结论:本地区由于诸多因素的影响着,母乳喂养率较低,应针对影响母乳喂养的因素实施系列措施。

妊娠高血压疾病的相关因素临床分析

目的探讨引起妊娠高血压疾病的相关因素及干预措施。方法 将2014年1月～2016年5月河北省孟村回族自治县医院妇产科收治的妊娠高血压疾病患者50例作为观察组,按照1∶1选择同期进行产检分娩的健康孕妇作为对照组,比较两组产妇妊娠高血压疾病相关因素的差异。结果 单因素分析结果显示,两组年龄、孕前体重指数及孕期增加程度、高血压家族史、孕产次、文化程度、工作状况、生活方式、家庭经济收入、居住地、户籍、血钙浓度、产检情况、孕期负性情绪比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析结果显示,妊娠高血压疾病的独立危险因素分别为妊娠年龄大（OR=4.22,95%CI：2.78～28.45）、孕期体重指数高（OR=3.97,95%CI：1.98～29.25）、孕期负性情绪（OR=3.56,95%CI：2.01～31.68）、未定期产前检查（OR=3.08,95%CI：1.98～26.27）、农村孕妇（OR=2.89,95%CI：1.65～24.40）。结论 妊娠期高血压疾病的高危因素复杂,应实施针对性干预措施减少妊娠高血压疾病的发生：选择适育年龄孕育、提高产前检查依从性、实施心理支持、加强体重控制、普及农村产前保健。

妊娠高血压疾病危险因素的临床研究-非条件Logistic模型分析

目的探讨引起妊娠高血压疾病的危险因素。方法回顾性分析本院3 520例产妇的临床资料,以妊娠高血压疾病者为观察组;同期无妊娠高血压疾病者为对照组,对可能影响妊娠高血压疾病因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 3 520例产妇中发生妊娠高血压疾病190例,发生率为5.40%;单因素分析有11个与妊娠高血压疾病有关,非条件多因素分析结果筛选出4个主要的危险因素:妊娠年龄大、未定期产前检查、存在孕期负性事件、经济收入低。结论妊娠高血压疾病的发生率较高,与多种因素有关,通过选择最佳年龄期孕育胎儿、定期产前检查、保持良好的心理状态、提高经济收入低下人群文化素质、提供基础的产前检查服务来预防和减少其发生。

药物流产终止高危早孕的安全性及有效性探讨

目的探讨药物流产终止高危早孕的安全性及有效性。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月260例高危药物流产患者的临床资料,并与同期其他1200例药物流产进行比较。结果高危药物流产组完全流产率较低、阴道流血量多、时间长,但高危药物流产完全流产仍可达86.9%,其出血量仅相当一次月经量,盆腔感染及转经时间与初次药物流产者无差异,不良反应少且能耐受。结论药物流产终止高危早孕安全有效,但实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理。

基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的观察妊娠糖尿病在动态血糖监测下采用胰岛素泵联合饮食运动方案的临床治疗效果。方法将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例。对照组在血糖动态监测下应用常规胰岛素及饮食运动干预。研究组在血糖动态监测下应用胰岛素泵及饮食运动疗法治疗。对比2组治疗前和治疗1、2周时血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平,对比2组治疗2周后的血糖达标情况。结果治疗前2组FPG、2h PG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FPG、2h PG水平均逐渐下降,且研究组治疗1、2周血清FPG、2h PG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,研究组FPG达标率、2h PG达标率及血糖总达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者的治疗中,基于血糖动态监测,采用胰岛素泵联合饮食运动疗法可更有效地改善患者的血糖水平。

母乳喂养对母婴健康的影响的临床研究

目的探讨母乳喂养方式及人工喂养对婴儿及产妇的影响。方法选择2007年1月至2008年12月住院分娩的孕38～42周母乳喂养的健康初产妇及新生儿560例;同期在我院住院分娩的人工喂养的母婴320例为对照组,母乳喂养阴道产的新生儿于断脐20min内,剖宫产的新生儿于断脐后1.5h内将新生儿与产妇进行皮肤接触,并帮助其吸吮,不给新生儿喂养食物及饮料,实行母婴同室,按需哺乳;人工喂养实行定时、定期、定量喂养,喂养物为动物乳或其他代乳品、水、维生素等;观察新生儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率。产妇产后乳乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病。结果观察组新生儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率及产妇乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病均低于对照组(P<0.05)。结论母乳喂养近期可以减少婴幼儿肺炎、腹泻、发热、尿布性皮炎、鹅口疮的发病率,避免或减轻乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺导管阻塞、乳腺炎、产后出血的发病,因此应更好地促进和支持母乳喂养。

对妊娠高血压疾病高危孕妇实施规范管理的临床研究

目的探讨对妊娠高血压疾病高危孕妇实施规范管理的效果。方法选择产前检查发现妊娠高血压疾病高危孕妇160例,其中接受定期规范管理的110例作为管理组,未接受规范管理的50例作为对照组,管理组进行组织管理、心理疏导、健康教育、饮食指导、密切监测、药物干预。结果与对照组比较,管理组并发症少,剖宫产率低,胎儿结局较好(P均<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇进行规范管理,可改善妊娠结局,提高产科质量,值得临床应用。

基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的探究胰岛素泵联合饮食运动干预治疗妊娠期糖尿病对母婴结局及新生儿的影响。方法将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例。研究组患者依照血糖动态监测水平,不断调整胰岛素泵给药剂量并及时调整饮食运动;对照组患者依照血糖动态监测水平,不断调整胰岛素常规注射剂量并及时调整饮食运动干预。比较2组的母婴结局及新生儿情况。结果研究组剖宫产、尿路感染的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胎膜早破的患者比例及新生儿出生体质量差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿中巨大儿、大于胎龄儿、低血糖的发生率均低于对照组,新生儿1h血糖水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在血糖动态监测下,胰岛素泵联合饮食运动干预治疗妊娠期糖尿病可降低产妇剖宫产率、尿路感染率、降低新生儿的血糖水平及低血糖发生率,效果显著,值得推广应用。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果。方法将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例。对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗。结果研究组总有效率为96.7%明显高于对照组的78.3%,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值。

奥美拉唑与雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的疗效对比

目的比较奥美拉唑与雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的疗效。方法将240例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组治疗。通过胃镜检查和临床症状评价,比较2组患者治疗总有效率与临床症状改善效果,对比2组不良反应和治疗时间。结果经治疗8周后,总有效率雷贝拉唑组为95.83%,奥美拉唑组为95.00%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组临床症状改善总有效率、不良反应发生率和治疗时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎均具有良好的临床效果,疗效确切,安全有效,两种药物在疗效与不良反应方面无显著差异,在临床中应根据患者情况合理选择药物进行治疗。

妊娠期高血压疾病综合治疗的临床研究——附50例报道

目的探讨妊娠期高血压疾病临床治疗经验。方法对2014年1月至2016年5月河北省孟村回族自治县医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者50例实施综合治疗:一般处理、药物治疗(硫酸镁、硝苯地平、酚妥拉明、扩容、呋塞米、甘露醇等)、适时终止妊娠、产后治疗。结果 50例妊娠期高血压疾病患者中未出现心力衰竭、子痫、产后出血等妊娠并发症,2例患者出现转氨酶升高,经积极临床处理后均痊愈出院,无孕产妇死亡;自然分娩5例、阴道助产3例、剖宫产42例。胎儿体质量2350~3750g,平均(2703.36±448.30)g,Apgar评分为5~9分,平均(6.76±1.02)分,共发生新生儿窒息3例,其中轻度2例,重度1例,无婴儿死亡。结论对妊娠期高血压疾病患者实施综合治疗,可取得满意效果。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎对患者血清胃肠激素、VIP、IL-6的影响

目的观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎对患者胃肠激素、血管活性肠肽(VIP)及血清IL-6水平的影响。方法将胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者240例随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予铝碳酸镁治疗,研究组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较2组患者治疗前后血清胃肠激素、VIP及IL-6水平的变化。结果治疗后2组患者胃动素水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);胃泌素水平、VIP及IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效显著,可显著改善患者胃肠激素、VIP及IL-6水平,值得临床推广应用。

基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对患者血清相关因子的影响

目的探讨基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病对患者血清相关因子的影响。方法将妊娠期糖尿病患者224例随机分为试验组和对照组,每组112例。试验组根据动态血糖监测水平调整胰岛素泵给药剂量,对照组根据动态血糖监测水平调整胰岛素注射剂量,2组患者均给予调整饮食及运动干预。观察2组患者血清相关因子水平变化。结果治疗后试验组血清内脂素、空腹血糖(FPG)、胰岛素水平(FIn S)、C肽(c CP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于动态血糖监测调整胰岛素泵给药剂量联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病可显著降低患者血清相关因子水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的探究在不稳定性心绞痛的临床治疗过程中,对比分析不同剂量的阿托伐他汀的临床效果。方法将78例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对比2组患者应用不同治疗方案的临床效果。结果治疗结束后,试验组患者发作心绞痛等症状明显改善,其总有效率为94.9%(37/39),明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同剂量的阿托伐他汀分组治疗后,试验组患者的CRP和LDL-C明显改善,且改善幅度显著优于经小剂量治疗的对照组(P<0.05)。结论在不稳定性心绞痛的临床治疗过程中,应用大剂量的阿托伐他汀的疗效较好,可显著改善患者的心绞痛症状并改善高血脂状况,应广泛推广。

实施干预措施提高母乳喂养的效果观察

目的探讨实施干预措施提高母乳喂养的影响。方法随机选择2008年1月至2008年12月在本院进行产前检查并且在本院分娩孕产妇共400名分为观察组和对照组各200例,对照组常规产前检查和母乳喂养健康宣教;观察组在对照组实施下列干预措施:做好产前宣教、产后母乳喂养护理及指导、严格执行《国际母乳代用品销售守则》、实行产后随访。结果观察组健康知识知晓良好90.0%(180/200)、正确掌握母乳喂养技术95.0%(190/200)、母乳喂养率87.5%(175/200)与对照组的55.0%(110/200)、正确掌握母乳喂养技术60.0%(120/200)、母乳喂养率65.0%(130/200)有显著性差异(P<0.05)。结论形式多样的母乳喂养干预措施可增强孕妇的母乳喂养的信心,正确掌握母乳喂养技术、提高母乳喂养率。

TNF-α等炎性因子在重型颅脑损伤患者预后中的变化

目的分析TNF-α等炎性因子与重型颅脑损伤预后相关性及其临床意义。方法 2012年1月-2014年12月接诊收治的重型颅脑损伤患者120例作为观察组,本院同期体检健康的志愿者120名作为对照组,观察组按照格拉斯哥昏迷评分标准分为颅脑损伤中重型和颅脑损伤轻型各60例。分别对研究对象进行放射免疫法和酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平,并分析其与重型颅脑损伤预后相关性。结果观察组血清的TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于对照组(P<0.05);中重颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于轻型颅脑损伤者(P<0.05)。1个月后,观察组格拉斯哥评分预后良好者45例,预后差者75例,预后不良的患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于预后良好的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对患者的颅脑损伤程度的判定标准可以以血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的水平为指标,并且对患者颅脑损伤的预后判定有重要意义。

观察美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的临床疗效

目的观察美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗,分析其疗效。方法选择130例因冠心病心律不齐于我院就诊的患者,按照抽签的方法分为对照组和观察组各65例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组基于对照组基础上介入美托洛尔治疗;观察比较两组患者的临床疗效及症状持续时间、心电图异常持续时间、住院时间。结果观察组显效47例、有效15例、无效3例与对照组显效19例、有效37例、无效9例比较,观察组显著优于对照组临床疗效,有统计学意义(P<0.05)。观察组症状持续时间、心电图异常持续时间、住院时间与对照组比较,观察组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮可有效治疗冠心病心律不齐疾病,改善患者病情,缩短症状持续时间、心电图异常持续时间、住院时间。因此,可以广泛运用于临床上。

颅脑损伤后急性期脑脊液中IL-6和TNF-α的动态变化分析

目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年3月-2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组,并选取20例健康人作为对照组。使用放免法和酶联免疫法对两组的IL-6和TNF-α进行测定及对比分析。结果:统计发现,对照组的IL-6和TNF-α浓度明显低于观察组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IL-6在第3天和第5天达到峰值,且在伤后IL-6浓度均高于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在伤后第1天观察组TNF-α显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并在随后几天持续降低。结论:急性期脑髓液IL-6和TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断。