负载肺癌全抗原的自体树突状细胞诱导T细胞反应的体外研究

目的在体外研究负载肺癌全抗原的自体树突状细胞（DCs）诱导的T细胞增殖及细胞毒作用。方法肺癌组织、正常肺组织和外周血新鲜标本均取自肺鳞状细胞癌并行手术治疗的7例患者,肺癌组织和正常肺组织制备为单细胞悬液。自外周血分离单核细胞并诱导DCs,尼龙毛柱法分离T细胞。冻融法制备自体肺癌细胞裂解液,并刺激DCs,制备负载自体肺癌全抗原的DCs。MTS法检测负载肺癌全抗原的DCs对T细胞增殖的影响;流式细胞术测定DCs表型及负载肺癌全抗原的DCs对T细胞细胞毒作用的影响。结果外周血单核细胞经GM-CSF、IL-4和TNF-α诱导培养后,在细胞膜上出现大量的树突状突起,表面分子CD14表达显著降低（t=20.157,P〈0.01）,CD1a、CD11c、CD80、CD83和HLA-DR表达明显增加（t=8.927,3.042,14.311,18.537,5.612,P〈0.05,P〈0.01）,获得负载肺癌全抗原的成熟DCs;其能刺激自体T细胞增殖,不同患者刺激指数不同为6.98-39.15（21.56±4.38）,而且DC/T比率越高,刺激指数越高,T细胞增殖反应能力越强（t=31.203,19.550,P〈0.01）;负载肺癌细胞全抗原的DCs能诱导自体T细胞的细胞毒作用,且T细胞对自体肿瘤细胞的杀伤率为（56.52±2.75）%;对正常细胞的杀伤率平均为（5.31±1.37）%,明显低于对自体肿瘤细胞杀伤率（t=16.429,P〈0.01）。对K562细胞杀伤率为（9.71±2.46）%,明显低于对自体肿瘤细胞杀伤率（t=25.010,P〈0.01）。结论负载肺癌全抗原的DCs能诱导肺癌患者自体T细胞增殖及细胞毒作用,且体外可有力的杀伤肿瘤细胞,而几乎不杀伤正常细胞。

20例肺穿刺患者引起急性气胸的分析

目的探讨肺穿刺引起的并发症特别是气胸的情况及治疗。方法回顾性分析252例肺穿刺患者的临床资料。结果252例肺穿刺患者中有20例形成气胸,其中1例并发心肌梗死,经对症处理后均恢复。结论经皮肺穿刺方法操作简单,对正常组织损伤小,并发症少,诊断准确率高,临床应大力推广。