丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉用于隆乳术效果观察

目的观察瑞芬太尼或氯胺酮复合丙泊酚用于隆乳术麻醉的效果。方法美国医师协会(ASA)麻醉前病情评估I级门诊择期行双乳隆乳术患者40例,随机数、随机双盲法分为A、B两组,每组20例。A组应用瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;B组应用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉。均以丙泊酚1～2mg/kg缓慢静注诱导,意识消失后应用微泵静注复合麻醉剂。观察麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应。结果两组对比麻醉效果、定向力恢复时间、离院时间及不良反应等数据A组均优于B组,其差异均有显著意义(P均<0.05)。结论瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉用于门诊隆乳术较氯胺酮-丙泊酚复合麻醉的效果更优、安全性进一步提高。

监测下麻醉尿道内切开术

目的总结监测下麻醉尿道内切开术的体会。方法研究组:采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术。取膀胱截石位后,咪达畔仑4mg肌内注射、2%利多卡因20mL自尿道外口注入尿道,10min后开始手术。结束放置三腔尿管。对患者手术耐受性用疼痛数字法评估,专人计时计费。术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度。麻醉效能的评估采用Ramsay分级法,根据镇静深度和对运动的反应分级。对照组:选取22例进行30例次,应用腰麻。结果研究组:所有病例均在MAC下完成。疼痛评价5分1例、4分1例,其余为3分以下。手术时间(22.23±4.56)min。手术费用(756.45±89.80)元。脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围。麻醉效能的评估采用Ramsay分级,2级21例次,3级9例次,4级2例次。对照组:疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次。手术时间及费用分别为(35.85±11.60)min、(966.65±185.95)元。麻醉效能的评估2级30例次。统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性(P<0.05),术中反应差异无显著性(P>0.05)。结论监测下麻醉进行内切开术是安全可行的,具有节时、节力及经济等特点。