临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系构建研究

背景临床医学专业社区实践教学在医学生的培养过程中至关重要,但目前其教学效果难以得到保证,因此建立一套科学有效的社区实践教学效果评价指标体系具有重要意义。目的构建临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系,为临床医学专业本科生社区实践教学效果评价提供参考依据。方法通过查阅相关文献和使用专业的评估工具,经小组讨论拟定指标库,于2019年6月至2020年4月,采用目的抽样法选择该领域专家32名,经两轮专家咨询,构建临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果两轮咨询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.87和0.88,专家意见协调系数分别为0.65和0.61(P<0.01)。最终构建了4个一级指标(临床思维能力、公共卫生服务能力、医学人文精神和社区情怀,其权重分别为0.4561、0.2425、0.2832、和0.3051)、26个二级指标的临床医学专业本科生社区实践教学效果评价指标体系。结论构建的指标体系具有较好的科学性和可操作性,可以为全面评价临床医学专业本科生社区实践教学效果提供客观的决策依据,但需进一步通过实证研究细化、修正各项指标。

邯郸市生活饮用水微生物污染状况调查

为了解我市生活饮用水的微生物污染状况,我们于2006年对邯郸市不同水源及不同季节的418份生活饮用水进行了微生物指标检测,并依照国家相关标准、规范对检测结果进行了分析,结果如下：

加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆ET_(-1)、CGRP含量的影响

目的:观察加味青麟丸对高脂血症小鼠血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法:采用喂饲高脂饲料方法复制高脂血症小鼠模型,以辛伐他汀为对照药,检测各组小鼠血浆ET-1、CGRP的含量。结果:加味青麟丸能明显降低模型小鼠血浆中ET-1的含量,升高CGRP的含量。结论:加味青麟丸可调节血管平滑肌的收缩与舒张状态,具有血管内皮细胞保护的作用。

食管癌患者围手术期护理

食管癌是一种常见的消化道癌变，此病首选治疗方法是手术治疗，而食管癌手术涉及胸腹腔、颈部及临近器官，创伤大，术后并发症多，尤其易出现呼吸功能不全、肺不张、肺炎等并发症。我院自2006年1月-2007年3月对53例食管癌根治术患者加强了围手术期护理，取得了满意的效果，现总结如下。

婴幼儿颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征56例分析

目的探讨婴幼儿颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制,临床特点及早期治疗要点。方法总结分析2003-2007年我院收治三岁以下婴幼儿颅脑损伤特点及并发MODS患儿的临床资料。结果79例重型颅脑损伤的婴幼儿发生56例MODS(发生率70.88%),颅脑损伤后频繁抽搐,并发失血性休克是MODS的危险因素。结论婴幼儿颅脑损伤早期有效的呼吸循环的支持,控制抽搐是治疗的首要问题,明确需要治疗的颅内压(TCP)增高的阈值及控制颅高压的时机是控制MODS的重要环节。

人单核细胞系THP-1细胞经刚地弓形虫感染产生IL-12的机制研究

目的探讨刚地弓形虫感染人单核细胞系THP-1细胞产生IL-12机制。方法培养人单核细胞系THP-1细胞株,分为对照组和感染组。通过ELISA法检测2组细胞培养上清中IL-12的浓度;实时定量PCR检测2组中IL-12 p35和IL-12 p40亚基m RNA表达情况;构建不同长度IL-12 p35启动子片段并转染到RAW264.7细胞株中,采用荧光检测仪检测荧光强度。结果细胞因子IL-12在弓形虫感染THP-1细胞后,细胞培养上清中分泌明显增加;实时定量PCR检测IL-12 p35和IL-12 p40 m RNA表达,与对照组相比,IL-12 p35及IL-12 p40 m RNA表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。成功构建3种不同长度启动子质粒后,经转染处理后,与对照组相比,p35(-1 080~1 bp)/Px P2、p35(-1 080^-20 bp)/Px P2质粒荧光素酶活性增加,差异有统计学意义(P<0.05),而p35(-1 080^-50 bp)/Px P2质粒荧光素酶活性无差异。结论弓形虫感染单核细胞THP-1后,引起IL-12分泌的增加,可能是作用于IL-12启动子-20^-50这段核心区域所引起的。

论“后发现”及其在正常形态学教学中的应用

随着人类于20世纪90年代开始进入信息时代开始,关于新时代人才和人才的培养成为社会与教育界的关注焦点之一."创造能力是人才的主要特征"已得到共识.高等医学院校是培养医学人才的摇篮,如何在教学活动中加强对学生创造能力的锻炼与培养是当今高校教师们共同探索的一个重要内容.创造能力是个人高智慧与强能力的综合表现.我们发现在创造能力形成中,"发现"的欲望与"发现"的能力不仅是这种创造能力的重要组成部分,也是创造能力的良好动力基础.在校大学生的学习与培养,一方面是基本知识、基本理论、基本技能的掌握与锻炼,另一方面是综合智能的开发与提高.其中,后者无疑应当是我们培养人才的核心内容.基于此,我们探索了"发现"的心理学基础、与智慧和能力的关系,并提出"后发现"的教师教学理念与大学生的学习理念.本文现就该理念及其在医学正常形态学教学中应用体会与同道们交流,并恳请批评指正.

ⅠⅡ相代谢酶基因多态性与食管癌遗传易感性的病例对照研究

目的研究细胞色素P450(CYP)1A1和谷胱甘肽转硫酶M1(GSTM1)和T1(GSTT1)基因多态性与食管癌易感性的关系。方法应用PCR-RFLP技术对87例食管癌患者和162例无上消化道肿瘤的健康者的CYP1A1、GSTM1和GSTT1的基因多态性进行分析。比较两组基因型频率的差异。结果食管癌组CYP1A1 Ile-Val多态位点各等位基因和基因频率与对照组比较,差别有统计学意义,其中Val/Val基因型在食管癌组的频率(29.9%)显著高于对照组(13.0%)(χ2=10.54,P<0.01),OR值为3.10,95%CI为(1.57,6.14),而CYP1A1的Ile/Val、Ile/Ile多态位点和GSTM1与GSTT1的缺失多态性的基因型频率与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论CYP1A1 Val/Val基因型为食管癌的重要易感因素之一,而GSTM1与GSTT1的基因型可能与食管癌的发生无关。

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学(免疫组化)链霉素抗生物素-过氧化物酶法和RT-PCR技术,对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中,LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上,在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号,并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞;中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性,主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中,早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90%,明显高于中晚期胎盘中的76.5%和73.7%,中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较,差异均有统计学意义(P<0.01);但中期妊娠及晚期妊娠相比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0.967±0.019,明显高于中晚期妊娠胎盘中的0.522±0.071和0.482±0.094,中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较,差异均有统计学意义(P<0.01);中期妊娠及晚期妊娠比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子,在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。