摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响

目的研究摩罗丹大蜜丸对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响及其作用机制。方法采用五因素造模法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型,16周后将模型大鼠随机分为模型组,摩罗丹大蜜丸低、高剂量组(2.43、4.86 g/kg),维酶素组(0.32 g/kg),每组10只,另以10只正常大鼠作为对照组,各组给予相应剂量药物8周后,记录其一般生理状况,PH计检测大鼠胃液pH值,肉眼结合HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理改变,免疫组化法观察大鼠胃黏膜组织胃泌素分泌细胞(G细胞)及生长抑素分泌细胞(D细胞)的变化,ELISA法检测大鼠血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,摩罗丹大蜜丸各剂量组以及维酶素组均可降低慢性萎缩性胃炎大鼠胃液pH值(P<0.05),改善胃黏膜组织病变情况,增加大鼠胃组织G、D细胞数量(P<0.05,P<0.01),升高血清PGⅠ/PGⅡ比值,降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。结论摩罗丹大蜜丸可有效改善慢性萎缩性胃炎大鼠症状,其作用与调节G、D细胞数量及分泌能力,血清PGⅠ/PGⅡ、炎症因子水平有关。

摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎的药效及作用机制

目的 探讨摩罗丹浓缩丸对患慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)大鼠的治疗效果及可能的作用机制。方法 采用五因素造模法成功建立CAG大鼠模型,随机分成模型组、维酶素组和摩罗丹浓缩丸组,连续给药8 w,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。比较各组大鼠状态和体重变化,记录各组胃液pH,通过HE染色对各组胃组织做病理学评分,并用ELISA试剂盒检测各组胃泌素(GAS-17)、生长抑素(SS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 造模16 w后,形成稳定的CAG大鼠模型,与正常组比较,模型组大鼠状态萎靡,体重极显著降低,胃液pH显著上升,萎缩积分显著升高(P<0.01);模型组黏膜层可见少量上皮细胞脱落,固有层底部可见少量的壁细胞数量减少,伴有轻度结缔组织增生,固有层与黏膜下层可见少量淋巴细胞浸润,组织中可见中度出血;AB-PAS染色分析可以看出,黏膜层可见分泌细胞数量明显增多;血清中GAS-17和PGⅠ/PGⅡ均显著降低,而SS、IL-6和TNF-α均显著上升。与模型组相比,维酶素组和摩罗丹浓缩丸组均可显著改善上述指标的变化,但在IL-6和TNF-α水平上,摩罗丹浓缩丸具有更显著的抗炎效果。从HE染色结果可以看出摩罗丹浓缩丸组黏膜层胃上皮结构完整,胃小凹结构清晰,上皮细胞排列紧密,固有层胃腺丰富,主细胞、壁细胞形态结构正常,并且未见明显炎症,维酶素组黏膜层局部可见少量上皮细胞坏死,核碎裂,黏膜下层局部可见明显水肿,结缔组织排列疏松。由此可见,摩罗丹浓缩丸对于改善CAG的效果更优。免疫组化结果显示,给药8 w后,维酶素组和摩罗丹浓缩丸组可使CAG模型大鼠的G、D细胞数量极显著的上升,大鼠胃黏膜萎缩得到好转。结论 摩罗丹浓缩丸可显著减轻CAG大鼠胃萎缩程度,通过调节血清GAS-17、SS、PGⅠ/PGⅡ水平,降低炎症因子IL-6和TNF-α水平,从而起到治疗CAG的作用。

雌激素受体ERα、ERβ亚型与Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义

目的探讨雌激素受体(ER)α、β亚型和Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对2003-2007年收检的93例甲状腺组织蜡块(包括56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿和10例正常甲状腺组织)中ERα、ERβ和Ki-67的表达进行检测。结果ERα和ERβ均表达于甲状腺腺上皮细胞的细胞核和细胞质,ERβ在间质中也有表达。ERα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺中的阳性表达率分别为87.5%、69.2%、42.9%和30.0%,其中在甲状腺癌中的表达显著高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺(P<0.05)。ERβ在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为82.1%、53.8%、28.6%和20.0%,其中在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组(P<0.05)。Ki-67在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿中的表达率分别为69.6%、23.1%、7.1%,而在正常甲状腺组织中呈阴性表达,Ki-67在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组(P<0.05)。甲状腺癌ERβ和Ki-67的异常表达与肿瘤分期以及淋巴结转移有关(P<0.05)。ERα、ERβ的表达与Ki-67表达之间无明显相关(P>0.05)。结论ERα、ERβ的表达可能对甲状腺癌发生过程中的细胞增殖具有促进作用。ERβ和Ki-67的异常表达与甲状腺癌的侵袭和转移有关。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清BDNF水平影响及疗效的多中心研究

目的 通过多中心研究,探究依达拉奉对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平的影响及其治疗效果.方法 选取2012年1月～2014年1月,河北工程大学附属医院、邯郸市第一医院、邯郸市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者229例,采用双盲法,将其分为2组.对照组115例,予右旋糖酐常规治疗;实验组114例,予依达拉奉注射液静脉滴注,每天1次,以上治疗均2周为1个疗程.1个疗程结束后,对2组患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）水平以及神经功能缺损评分（NIHSS）进行比较分析.结果 脑源性神经营养因子（BDNF）水平比较：治疗前,2组BDNF比较无统计学差异;治疗后,与对照组BDNF水平比较,实验组显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;神经生长因子（NGF）水平比较：治疗前,2组患者NGF比较无统计学意义;治疗后,与对照组比较,实验组NGF水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;神经功能缺损（NIHSS）评分比较：治疗前2组患者NIHSS评分比较无显著性差异;治疗后,与对照组比较,实验组NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 依达拉奉可有效提高急性脑梗死患者脑源性神经营养因子（BDNF）水平、神经生长因子（NGF）水平,有效改善患者神经功能缺损评分、减轻患者由于脑梗死所导致的各项身体机能障碍,是治疗急性脑梗死的临床有效药物.

盐酸小檗碱对急性脑梗死患者血清中HIF-1α和Caspase-3水平影响的多中心研究

目的通过多中心研究,探究盐酸小檗碱对急性脑梗死患者血清中HIF-1α、Caspase-3水平的影响。方法选取2012年1月~2014年1月河北工程大学附属医院、邯郸市第一医院、邯郸市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者共126例,采用随机数字表分为实验组和对照组。对照组63例,在常规治疗基础上静脉点滴奥扎格雷钠注射液80 mg,2次/天;静脉点滴小牛血去蛋白注射液800 mg,1次/天;同时,每晚口服阿司匹林片100 mg,1次/天,7 d为1疗程。实验组63例,在常规治疗的基础上加用盐酸小檗碱片0.7 g,口服,3次/天,7 d为1疗程。1个疗程结束后,分别观察急性脑梗死患者治疗前后血清中HIF-1α水平、血清中Caspase-3水平。结果治疗后2组血清中HIF-1α水平均有所降低,但实验组血清中HIF-1α水平(733.49±225.01)ng/mL较对照组(975.32±311.35)ng/mL降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清中Caspase-3水平均有所降低,但实验组血清中Caspase-3水平(11.88±2.66)ng/mL较对照组(12.51±3.77)ng/mL降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱可有效改善急性脑梗死患者血清中HIF-1α、Caspase-3水平,降低急性脑梗死患者病死率,可积极应用于急性脑梗死患者的恢复治疗。

雌激素受体α、β亚型在大鼠睑板腺组织的表达

目的探讨雌激素受体亚型(ERα、ERβ)在正常雌性大鼠睑板腺组织的分布。方法22只SD雌性大鼠颈椎脱臼处死,取上眼睑睑板组织,常规石蜡包埋,连续切片;采用免疫组织化学方法显示ERα、ERβ在睑板腺组织的表达,并设正常大鼠子宫作阳性对照;PBS代替一抗作阴性对照。同时采用放射免疫分析方法检测大鼠血清雌二醇的浓度。结果ERα和ERβ在大鼠睑板腺腺泡的基底细胞、过渡细胞和成熟细胞有表达。在22只大鼠中,有21只(95·45%)ERα在基底细胞呈阳性表达,有15只(68·18%)ERα在过渡细胞和成熟细胞呈阳性表达;有14只(63·64%)ERβ在基底细胞呈阳性表达,有8只(36·36%)ERβ在过渡细胞和成熟细胞呈阳性表达。ERα阳性表达率明显高于ERβ,统计学分析有显著性差异(P<0·05)。正常大鼠血清雌二醇含量为22·13±3·54pg/ml。结论大鼠睑板腺腺泡上皮有ERα和ERβ表达,以ERα表达占优势;ERα和ERβ定位在细胞质和细胞核。

白细胞介素-1β值对缺血性脑卒中后疲劳发生的预测价值研究

目的分析白细胞介素-1β(1L-1β)值对缺血性脑卒中后疲劳(PSF)发生的预测价值。方法选取2013年1月-2016年12月首次发病且发病后24h内入院的缺血性脑卒中患者156例,记录患者临床资料,包括性别、年龄、体质量、身高、病程、病变部位、吸烟、饮酒、既往史及家族史、并发症、血压,检测空腹血糖、血脂、1L-1β。随访3个月,再对其进行疲劳严重度测评,疲劳严重度量表(FSS)≥4分诊断为疲劳,绘制受试者工作特征曲线,计算1L-1β预测缺血性PSF发生的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 156例缺血性脑卒中患者,随访3个月后,发生缺血性PSF 67例,未发生缺血性PSF89例,两组患者性别、年龄、体质量、病程、病变部位、糖尿病、冠心病、面瘫、肢体瘫痪、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、1L-1β比较,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,1L-1β预测缺血性PSF发生的敏感度为80.60%、特异度为80.90%、阳性预测值为76.06%、阴性预测值为84.71%。结论缺血性PSF患者1L-1β升高,1L-1β可作为早期预测缺血性脑卒中患者是否发生缺血性PSF的指标。

监测下麻醉部分下尿路腔镜手术禁食与早期肠内营养

目的:探讨监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食时间与术后早期肠内营养安全性.方法:选择监测下麻醉部分下尿路腔镜手术46例,与同期传统方法50例进行比较.禁食时间研究组>1h、腰麻组>4 h;麻醉前测定血糖、酮体.记录三个时段(手术区间前、中、后1/3时间点)平均呼吸频率和心率.术后1 h进食,观察有无消化道反应(上腹部饱胀、恶心或/和呕吐).结果:研究组46例,血糖5.3467±0.9762 mmol/ L、血酮体1.1933±0.4876 mmol/L、平均呼吸频率19.73±2.02次/分和心率76.8±19.6次/分.术后6例(13%)有消化道反应.腰麻组50例,血糖4.8765±1.2390 mmol/L、血酮体1.568l±1.0368 mmol/L、平均呼吸频率20.53±3.26次/min和心率80.2±21.4次/min.术后36例(72%)有消化道反应.统计分析禁食时,两组血糖和酮体有显著差异(P<0.05),而术中平均呼吸频率和心率无显著区别(P>0.05).早期肠内营养项目组间比较有显著差异(P<0.05).结论:监测下麻醉部分下尿路腔镜手术缩短禁食是安全的,术后早期肠内营养也是安全可行的.

黑米与欧洲越橘花色苷对小鼠肝功及抗氧化作用对比分析

对比分析黑米花色苷与欧洲越橘花色苷提取物对小鼠肝功和抗氧化作用差异。将黑米与欧洲越橘花色苷提取物分为高、中、低3个剂量组,给小鼠灌胃6周后,采集血清,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfease,ALT)、总抗氧化能力(total antioxidant capability,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)活力,制备肝脏组织匀浆液,并检测肝组织中SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活力及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果表明:与对照组相比,黑米与欧洲越橘花色苷提取物均能显著降低小鼠血清AST、ALT含量(P<0.05),提高血清SOD、CAT、T-AOC活力(P<0.05);在低剂量时黑米花色苷提取物对T-AOC的提高优于欧洲越橘花色苷(P<0.05);与对照组相比,黑米与欧洲越橘花色苷提取物均能显著提高小鼠肝脏SOD和GSH-Px活力,并降低MDA含量(P<0.05),且在低剂量时,黑米花色苷提取物对肝脏GSH-Px的提高显著高于欧洲越橘花色苷(P>0.05)。总之,黑米与欧洲越橘花色苷均可通过提高小鼠体内抗氧化作用水平,对肝脏功能发挥一定的保护作用,且在低剂量时黑米花色苷提取物发挥了较好的抗氧化作用。

黑米与欧洲越橘花色苷对小鼠体质量及脏器指数的影响比较

目的比较黑米与欧洲越橘的花色苷对小鼠体质量及脏器指数的影响差异。方法采用灌胃方式给小鼠灌服高、中、低剂量黑米花色苷与欧洲越橘花色苷水溶液,观察小鼠毛色、饮食、日常行为及活动状况,并比较两种花色苷对小鼠体质量及脏器指数的影响。结果非对照组小鼠毛色光滑、日常饮食、排便及活动状况与空白对照组小鼠无明显差异;非对照组小鼠体质量均呈稳定增长趋势,但各组间比较无显著差异(P> 0. 05);与空白对照组相比,中、高剂量黑米花色苷与欧洲越橘花色苷均能显著提高小鼠胸腺指数(P <0. 05),但同剂量黑米花色苷与欧洲越橘花色苷组小鼠比较无显著差异(P> 0. 05);各组小鼠脾脏、肾脏、肝脏、心脏等脏器指数比较无显著差异(P> 0. 05)。结论黑米与欧洲越橘的花色苷均能提高小鼠免疫系统功能,且对小鼠其他脏器无毒副作用。黑米在我国种植广泛,价格低廉,相比欧洲越橘,黑米(黑米花色苷)具有更高的市场开发和应用潜力。

监测下麻醉经尿道膀胱肿瘤电切术

目的探讨监测下麻醉经尿道膀胱肿瘤电切术的可行性。方法监测下麻醉组选取25例患者,应用力月西、利多卡因、吲哚美辛进行监测下麻醉;对照组选取22例应用蛛网膜下腔阻滞麻醉。对手术时间、费用及术中反应进行分析。术中反应采用数字疼痛分级法。结果监测下麻醉组手术时间为(20.50±9.80)min、费用为(615.26±215.65)元,术中反应4分以上5例,3分以下21例。对照组手术时间为(30.85±15.60)min、费用为(926.65±125.95)元,术中反应4分以上8例,3分以下22例。统计分析手术时间、费用差异有显著性(P<0.05),术中反应差异无显著性(P>0.05)。结论监测下麻醉对适宜的膀胱肿瘤是一种安全有效、节时、经济的麻醉方式。

社区老年人中医药特色健康管理的认知和需求

目的了解邯郸市社区老年人的健康状况、对中医药及健康管理的认知及需求,为建立具有中医药特色的健康管理服务模式提供参考。方法选取邯郸市社区498位老年人作为调查对象,用自制问卷进行调查。结果 88.35%的社区老年人患有慢性病;4.22%的社区老年人对健康管理知识很了解;88.35%的老年人使用过中医技术来缓解或治疗疾病,63.86%应用后表示满意和非常满意。老年人对健康管理需求前5位的分别是定期全面查体;中医体质调理;缓解乏力、失眠等;保护关节功能;康复治疗。结论目前老年人普遍缺乏健康管理相关知识,对中医技术普遍认可和接受,因此中医药治疗可以作为老年人健康管理的重要手段。

氟伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变近远期疗效观察

目的研究氟伐他汀在糖尿病下肢血管病变患者中的近远期效果。方法选择糖尿病下肢血管病变患者60例分为观察组患者30例,对照组患者30例。观察组在介入治疗前1周及介入术后6月服用氟伐他汀,每晚40 mg;对照组仅单纯给予介入治疗。观察疗效,观察炎症、氧化应激情况及对血管内皮功能进行测定。结果根据研究发现治疗后观察两组的炎症发生情况、氧化应激情况以及根据对血管内皮功能的测定,观察组疗效和总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肢体冷感、疼痛、溃疡愈合等症状的痊愈率明显高于对照组;观察组患者行走间距、ABI以及狭窄段血管内径的改变明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的hs-CRP、NO、ET、MDA、SOD等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 d观察组有轻微下降但仍不明显。观察组患者治疗后1、4周的各项临床指标均出现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀对治疗糖尿病下肢血管病变具有重要意义。经过治疗后,患者治疗后的近远期效果较好,大大改善了患者各项临床症状,改善足背动脉管径和ABI,值得临床推广应用。

右旋柠檬烯的研究进展及其新型专利技术

柠檬烯是一种天然的功能性单萜化合物,广泛地存在于很多具有芳香性的植物中,是分布最广的萜烯类化合物。柠檬烯具有三种空间异构体,分别是右旋柠檬烯、消旋柠檬烯、左旋柠檬烯,其中右旋柠檬烯不仅是自然界中存量最多的,

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST 21例,术前均行CT平扫和增强扫描。结果肿瘤发生于胃部11例,十二指肠1例,空肠5例,回肠4例。病灶多呈圆形或类圆形。平扫:肿瘤呈均匀等密度者8例;肿块周边呈等密度,中间呈略低密度或低密度者12例;呈高、等、低混杂密度者1例。增强扫描:病灶中度或明显强化者10例;不均匀强化,其内可见多数小囊状坏死者5例;病灶中央坏死、液化,周边强化者6例。21例GIST中,良性7例,肿块直径多小于5 cm,边界清楚,多均匀强化;恶性14例,肿块直径大于5 cm,边界多不清楚,10例肿块内有坏死,5例出现转移灶。结论CT检查对于GIST的定位准确,对肿瘤良恶性的判断亦很有价值,但CT表现无特异性,确诊仍有赖于病理学检查。

小儿风热清抗新型冠状病毒肺炎网络药理学研究

目的分析小儿风热清抗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效成分及作用。方法使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得了小儿风热清药材中的有效成分和潜在作用靶点,使用GeneCards收集肺炎相关的作用靶点,与药物作用靶点相比较,筛出药物成分作用的预测靶点。利用Cytoscape软件,构建药材-有效成分-靶点相互作用网络分析有效成分和潜在靶点。用R语言进行KEGG通路富集分析和GO生物过程分析。将筛选得到的成分与COVID-19肺炎密切相关的3CLpro和ACE2进行分子对接,筛选出主要成分。建立小鼠疼痛模型和炎症模型,检测小儿风热清治疗效果。结果收集得到20个关键的有效成分,210个相应潜在靶点。GO富集分析显示潜在靶点主要定位在膜上,行使受体功能,参与由化学物、活性氧和药物刺激产生的反应。靶点涉及的通路主要有AGE-RAGE、IL-17和TNF信号通路等。分子对接获得9种有效成分与3CLpro具有较高亲和力,2种有效成分与ACE2具有较高亲和力。小儿风热清具有良好的抗炎镇痛效果。结论小儿风热清可能通过与ACE2和3CLpro结合作用于AGE-RAGE、IL-17和TNF信号通路,起到抗炎镇痛作用,从而有可能对COVID-19起到治疗作用。

功能糖引发腹胀的机制研究进展

功能糖主要包括功能性低聚糖、功能性膳食纤维和功能性糖醇等。功能糖,尤其是功能性低聚糖,是最常见的益生元,在促进肠道动力、保护肠粘膜屏障、调节肠道菌群、提高机体免疫力等方面均具有积极的作用。然而,在食用功能糖的过程中,部分人出现腹胀现象,极大影响了功能糖服用的依从性及其疗效的发挥。目前,功能糖引发腹胀的原因尚不明确。该研究综合国内外相关报道,对功能糖引发腹胀的原因及检测方法进行了总结和分析,发现功能糖引发的腹胀与肠道气体和水分产生增加、肠道气体分布异常,以及肠道对内容物的感觉障碍等有关。同时,该研究还总结了包括调整功能糖配方、调节肠道菌群、促进气体排出、减轻内脏感知等多种干预方法,为减少功能糖在治疗和预防疾病中不良反应提供了新思路,有利于提高功能糖服用的依从性从而改善其防治疾病的效果。

UPLC-QTOF-MS技术在摩罗丹浓缩丸质量稳定性评价中的应用

目的:利用液质联用技术对中药所含化学成分进行分析,探究其在中药质量稳定性评价中的应用。方法:采用超高效液相色谱-四级杆串联飞行时间质谱法(UPLC-QTOF-MS)对摩罗丹浓缩丸样品进行测定,通过对比分析10个不同批次摩罗丹浓缩丸的检测结果,并结合主成分分析(PCA),对摩罗丹浓缩丸的质量稳定性进行评价。结果:利用UPLC-QTOF-MS技术,摩罗丹浓缩丸中共鉴定出367种化学成分。通过对比分析10个不同批次摩罗丹浓缩丸所含化学成分种类及数量,得出不同批次样品所含化学成分的平均重复率达到92%,并通过PCA证明其整体质量稳定性较好。结论:利用液质联用技术结合PCA为摩罗丹浓缩丸的整体质量评价提供参考,并为中药作用物质成分分析提供新的检测方法和思路。

D-二聚体在心脏机械瓣膜置换术后远期抗凝监测中的临床意义

目的研究心脏机械瓣膜置换术后远期D-二聚体检测的临床意义。方法对行机械瓣膜置换术后出院3个月以上的214例患者，在门诊进行凝血四项检查及D-二聚体检测，按照国际标准化比值（INR）不同分为三组，INR〈1．5为Ⅰ组（65例）；INRI．5～2．5为Ⅱ组（117例）；INR〉2．5为Ⅲ组（32例）。结果Ⅰ组D-二聚体阳性率20．0％（13／65），栓塞性并发症发生率6．2％（4／65）；Ⅱ组D-二聚体阳性率4．3％（5／117），出血类并发症发生率6．8％（8／117），无栓塞性并发症；Ⅲ组D-二聚体阳性发生率3．1％（1／32），出血类并发症发生率15．6％（5／32），栓塞性并发症发生率3．1％（1／32）；Ⅰ组D-二聚体阳性率和栓塞性并发症发生率明显高于Ⅱ组（P=0．001、0．015）。D-二聚体阳性与栓塞性并发症的发生有明显相关性（P=0．000）。结论D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有重要的地位，特别是在前一次INR〈1．5的患者中应同时检测。在没有检测D-二聚体的情况下发现INR〈1．5后应补充检测，以防止血栓的发生。