邯郸市211名儿童血铅水平及相关因素分析

目的了解邯郸市儿童的血铅水平及其影响因素,为制定儿童铅污染的防治措施提供依据。方法于2004年10月,选择邯郸市某幼儿园2～6岁儿童,以在当地居住1a以上,近3个月内未服用排铅药物及相关产品者作为调查对象。采用WFC原子吸收分光光度计检测儿童血铅含量。采用《儿童血铅水平相关因素问卷调查表》对每个儿童的家长进行调查,研究影响儿童血铅水平的因素。结果共调查儿童211人,血铅水平为(89.2±13.6)μg/L,铅中毒25人,铅中毒率为11.85%。男、女童血铅水平、铅中毒率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各个年龄组儿童血铅水平比较,差异无统计学意义(F=0.97,P>0.05)。在工业区、交通干道附近居住,居住的房屋近2a内装修过,常吃松花蛋以及父母从事铅作业、在家每日吸烟量较多、文化程度低的儿童血铅水平高于在市区其他地方或郊区居住、居住的房屋近2a内未装修过,不常吃松花蛋以及父母不从事铅作业、在家每日吸烟量较少或不吸烟、文化程度高的儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论邯郸市儿童铅中毒率低于我国城市儿童。应加强对儿童铅污染的防治措施,降低儿童血铅水平。

尾加压素Ⅱ促进大鼠主动脉合成和分泌内皮素1的机制研究

目的研究尾加压素Ⅱ刺激大鼠主动脉组织产生和分泌内皮素1的作用及其细胞内信号机制。方法将大鼠主动脉组织薄片和不同浓度尾加压素Ⅱ(10-10～10-7mol/L)共孵育3h或6h,采用放射免疫法测定组织和孵育液中内皮素1含量;向孵育液中加入不同阻断剂,观察对尾加压素Ⅱ诱导内皮素1合成效应的影响,初步探讨尾加压素Ⅱ作用的细胞内机制。结果尾加压素Ⅱ明显刺激内皮素1的分泌(孵育液含量)和产生(孵育液和组织内皮素1含量总和),呈现时间和浓度依赖性(10-10～10-7mol/L)。孵育3h后,尾加压素Ⅱ(10-8mol/L)组内皮素1分泌量较对照组高1.46倍(P<0.01),产生总量较对照组高87.9%(P<0.01);孵育6h后,尾加压素Ⅱ刺激组(浓度分别为10-10、10-9、10-8mol/L和10-7mol/L)内皮素1分泌量分别较对照组增加59.2%,108.0%,159.6%和178.0%,产生总量分别较对照组增加40.6%,68.4%,103.1%和105.7%(P<0.01)。尾加压素Ⅱ促进内皮素1产生的作用能分别被Ca2+通道阻断剂尼卡地平、蛋白激酶C阻断剂H7、丝裂素活化蛋白激酶抑制剂PD98059、mRNA抑制剂放线菌素D以及蛋白合成抑制剂环磷酰胺所抑制,其中对内皮素1分泌作用的抑制率分别为34.1%,24.5%,32.2%,32.1%和27.6%(P<0.01),对内皮素1产生总量的抑制率分别为33.5%,31.5%,25.8%,28.0%和36.8%(P<0.01)。结论尾加压素Ⅱ能够促进主动脉组织合成和分泌内皮素1,该作用可通过Ca2+通道、蛋白激酶C以及丝裂素活化蛋白激酶途径来实现,并提示尾加压素Ⅱ的缩血管等效应有可能通过促进内皮素1的产生来实现。

老年急性冠状动脉综合征的临床特征和治疗及院内事件的时间趋势

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)的临床特征和治疗及院内事件是否随时间发生变化。方法入选2000年、2007年和2014年北京大学第一医院心内科住院治疗的老年ACS患者(年龄≥60岁)944例,其中60~74岁628例,75~89岁316例。2000年162例,2007年293例,2014年489例。分析入选患者的临床特征、指南推荐下治疗和院内事件随时间变化趋势。结果2000年、2007年和2014年患者的年龄呈增长趋势,高血压从66.0%增至75.5%、糖尿病从21.6%增至43.1%、高脂血症从12.3%增至44.0%,既往冠状动脉造影从18.5%增至40.9%,既往PCI从8.0%增至33.3%,同时,入院时发生症状性心力衰竭和合并感染比例下降(P<0.05,P<0.01)。心肌梗死比例下降,不稳定性心绞痛比例增高(P<0.05,P<0.01)。指南推荐下院内药物治疗呈增加趋势,PCI从2000年的34.6%增至2014年的70.6%(P<0.01)。院内病死率从2000年的11.1%降至2014年的1.6%,院内主要不良心脑血管事件从2000年的21.6%降至2014年的8.4%(P<0.01)。结论老年ACS临床特征随时间发生变化,指南推荐下院内药物治疗和PCI比例呈增加趋势,院内预后得到改善。

糖尿病教育培训对农村糖尿病患者的生化指标影响分析

对农村糖尿病患者进行系统、规范的糖尿病知识教育,教育后农村糖尿病患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与教育前比较有统计学意义﹙p<0.05﹚,生化指标得到改善。

TGF-β1对子宫内膜基质细胞的增殖和活性的影响

目的观察和分析TGF-β1对子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)增殖和活性的影响。方法体外分离、培养和鉴定ESCs。实验分组:对照组和TGF-β1组,对照组:加入不含血清的培养液;转化生长因子-β1(TGF-β1)组:不含血清的培养液+不同浓度的TGF-β1,通过噻唑蓝法检测各组细胞的增殖率;用ELISA法检测各组细胞培养液中Ⅰ型胶原(Collagen typeⅠ,ColⅠ)和纤黏连蛋白(Fibronectin,FN)的含量。免疫印迹法检测各组细胞胞质中的MMP-9及TIMP-1的表达水平。结果 TGF-β1可以促进ESCs增殖,并呈剂量依赖性;使细胞分泌ColⅠ(0.736 6±0.042 4)和FN(0.713 1±0.046 8)的量增多,细胞内MMP-9含量减低,而TIMP-1含量升高;与对照组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TGF-β1能使子宫内膜基质细胞增殖,并使其活性增加。

血管紧张素-(1-7)对血管紧张素Ⅱ诱导的子宫内膜上皮细胞增殖和转分化的影响

目的了解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对子宫内膜上皮细胞(EECs)增殖和活性的影响。方法体外分离、培养和鉴定EECs。试验分4组:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)组,采用噻唑蓝(MTT)法观察各组EECs增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测各组EECs中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮性钙粘附素(E-cadherin)的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中Ⅰ型胶原(ColⅠ)和纤粘连蛋白(FN)的含量。结果在48和72 h时,AngⅡ组EECs数量明显增加;细胞中α-SMA蛋白的表达升高(77.67±1.78),E-cadherin的表达降低(26.56±2.09);ColⅠ和FN分泌均增加(0.832 0±0.029 2,0.752 8±0.071 2),与对照组相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。Ang-(1-7)+AngⅡ组的EECs数量减少;细胞胞质中α-SMA的含量降低(33.58±1.34),而E-cadherin的含量升高(66.86±2.76);ColⅠ和FN分泌均减少(0.635 5±0.026 5,0.557 3±0.038 5),与AngⅡ组相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ang-(1-7)不仅可拮抗AngⅡ刺激的EECs增殖,还可抑制其活性。

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株的耐药现状与耐药谱特征。方法收集分离的70株鲍曼不动杆菌,用K-B纸片法检测抗菌药物的耐药性。结果 70株鲍曼不动杆菌中,40株(57.14%)为多重耐药菌,6株(8.57%)为泛耐药菌株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率最低,分别为30.00%和32.86%;其次是美罗培南、头胞吡肟,耐药率分别为38.57%,41.43%;对其余抗菌药的耐药率大多超过50.00%。结论本院鲍曼不动杆菌临床分离菌株多重耐药情况严重。