VEGF和TNF-α在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在乳腺癌患者外周血中表达水平的变化及临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测62例乳腺癌(乳腺癌组)和52例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性病组)的VEGF水平,并以50例健康志愿者(对照组)为对照;再用放射免疫分析法测出各组的TNF-α值。结果乳腺癌组外周血清VEGF、TNF-α水平明显高于乳腺良性病组和对照组,且乳腺癌组各临床分期间外周血清的VEGF和TNF-α水平差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血清VEGF和TNF-α水平可能与乳腺癌的发生发展有一定的关系,检测其表达水平的变化对乳腺肿瘤的早期诊断和判断患者病情变化及预后有一定的参考价值。

乳腺癌手术患者心理干预的临床观察

目的:探讨乳腺癌手术患者心理干预的应用效果。方法:选取我科乳腺癌手术患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例。对干预组患者根据制定的方法实施心理干预,对照组采取常规心理护理,评价并比较两组患者的心理状态及效果。结果:干预组患者焦虑、忧郁、孤独等分值降低幅度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌手术患者进行心理干预可有效缓解患者的负性情绪,保持良好的身心状态,促使其早日康复。

黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗对患者营养、免疫及生活质量的影响

目的:观察黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗对患者营养状态、免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2018年3月~2019年7月河北工程大学附属医院收治的女性乳腺癌患者120例,随机数字表法分成观察组与对照组,各60例。对照组给予常规化疗,观察组在化疗基础上采用黄芪枳实汤辅助治疗。结果:观察组临床治疗总有效率为73.33%,与对照组的66.67%比较无差异(P>0.05)。观察组治疗后血清ALB、Hb、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血液毒性反应发生率分别为30.00%、26.67%,与对照组的35.00%、31.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后特异模块、身体机能、社会活动评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论:采用黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗,减轻化疗药物对营养状态、免疫功能的负面影响,进一步改善生活质量。

影像学诊断永存左上腔静脉1例

PICC（peripherally inserted central catheter）是一种经过外周静脉插入到肢体中心静脉的高新导管护理技术,它主要适应于缺乏外周静脉通道,需要反复输入刺激性药物（如化疗药）,为肿瘤化疗病人等提供了一条便捷、安全、无痛性静脉通路,PICC穿刺点在外周表浅静脉,如贵要静脉、肘正中静脉和头静脉等,穿刺成功后导管头端送达上腔静脉的下1/3,平第6-7胸椎水平[1],临床操作过程中如导管异位,需要调整或重新置管,但对于永存左上腔静脉（Persistent Left Superior Vena Care,PLSVC）患者,应采取其他定位方法帮助判断,我院于2012年10月在1例乳癌患者术后辅助化疗PICC置管术中,经医学影像学检查,准确诊断PLSVC,现报告病例如下.…… 作者单位：史素芳（河北工程大学附属医院,乳腺科,河北,邯郸056000）

高血压冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平及其临床意义

目的:研究高血压冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性水平及其临床意义。方法:将151例拟诊冠心病患者根据冠状动脉造影结果和是否伴有高血压分为高血压+冠心病组、冠心病组、高血压组和对照组。比较不同组间Lp-PLA2水平,并采用多因素回归模型分析Lp-PLA2水平的影响因素和冠心病的危险因素。结果:高血压+冠心病组、冠心病组和高血压组的Lp-PLA2水平均明显高于对照组,且高血压+冠心病组Lp-PLA2水平明显高于高血压组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Lp-PLA2水平与年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、吸烟呈正相关关系(P<0.05);而与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关关系(P<0.05);与舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)和饮酒无明显关联。高血压、男性、吸烟、Lp-PLA2水平升高、FBG升高和HDL-C水平降低是冠心病的独立危险因素。结论:LpPLA2是冠心病和高血压的独立危险因素,对于高血压冠心病患者其风险预测作用可能更大。

火焰原子吸收分光光度法测定复方铝酸铋颗粒中铋、铝的含量

目的:建立火焰原子吸收分光光度法测定复方铝酸铋颗粒中铋、铝含量。方法:样品经硝酸处理后,用纯水制备供试品溶液,将供试品溶液喷入乙炔-空气火焰,用标准曲线法测定铋、铝的含量。结果:铋在8.0~24.0μg·ml^(-1)范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.47%,RSD为0.35%(n=9);铝在2.0~10.0μg·ml^(-1)范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.45%,RSD为0.29%(n=9)。结论:本法简单、快速、准确,重复性好,适用于复方铝酸铋颗粒中铋、铝含量的测定。

晚期乳腺癌患者化疗前后血清VEGF变化的临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者化疗前、后血清中血管上皮生长因子(VEGF)的浓度变化,以期观察血清VEGF与乳腺癌患者化疗疗效之间的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测60例乳腺癌患者化疗前、后血清VEGF水平,以20名正常健康志愿者血清VEGF水平作为对照。结果:乳腺癌组化疗前血清VEGF含量明显高于对照组(P<0.01),化疗后血清VEGF显著下降(P<0.01)。结论:连续检测血清VEGF的表达水平能在一定程度上帮助临床判断化疗近期疗效及监测肿瘤的进展。

乳腺囊肿继发感染患者的治疗及预后

目的分析乳腺囊肿继发感染患者的治疗情况及预后,为临床诊治工作提供参考依据。方法回顾性分析2012年12月-2013年2月69例乳腺囊肿继发感染患者的临床资料,分别根据治疗方案分为中药组、西药组,治疗开始时间进行分为发病<48h组,发病≥48h组,观察患者的预后。结果治疗总有效率中药组患者79.5%、西药组患者96.7%,两组患者的疗效差异有统计学意义;发病<48h组总有效率为96.9%、明显高于发病≥48h组的78.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应该根据乳腺囊肿继发感染患者的病情选择适合的治疗方案,及早诊治可以获得更佳的临床预后,值得关注。

循证护理在预防乳腺癌患者外周置入中心静脉导管相关血行感染中的应用

目的:探讨偱证护理应用于预防乳腺癌患者外周置入中心静脉导管(PICC导管)相关血行感染的有效措施。方法:提出临床护理实践中发生PICC导管血行感染的护理问题,查阅文献,查找有效预防措施,评价相关实证,将实证与临床经验相结合,制定并实施护理计划。结果:实施循证护理后乳腺癌患者PICC导管血行感染率明显减少。结论:循证护理方法可有效预防PICC导管血行感染的发生。

女性乳腺癌疾病状况及乳腺癌发生危险因素分析

目的对女性乳腺癌疾病状况及乳腺癌发生危险因素进行分析和探讨.方法：针对300 例女性乳腺病患者的年龄和确诊数量进行分析和统计,对其中已经证实非乳腺癌患者以及乳腺癌患者实施对照性研究.结果：经过调查显示,38-58 岁为该地区乳腺癌的多发年龄,同时在20-29 岁的妇女当中也有乳腺癌患者,呈年轻化发展趋势.降低乳腺癌患病几率的保护因素为哺乳;导致乳腺癌的危险因素主要是流产次数多、肿瘤家族史以及乳腺疾病史.结论：乳腺癌发病呈年轻化发展趋势,流产次数多、肿瘤家族史以及乳腺疾病史为最重要的致病因素.

健康指导对晚期癌痛患者镇痛效果的影响

目的 观察健康指导对晚期癌痛患者镇痛效果的影响.方法 确诊晚期癌痛患者240例,随机分为常规镇痛组（A组）、健康教育组（B组）和健康指导组（C组）,各80例.A组依据癌痛规范化治疗规范用药;B组并进行针对性健康教育;C组并进行个体健康风险因素问卷调查,根据调查结果进行针对性健康指导.对比分析3组首诊当日、3、6、9、12个月时体重、上臂臂围、中国癌症患者生活质量评分（QLQ-52）及观察结束时吗啡月均用量、主要并发症、肿瘤诊疗、生存例数及平均生存日数和医疗满意度等效果评价指标.结果 3组患者体重、右上臂臂围和QLQ-52评分自6个月起均低于前1个时间点（P＜0.05）,其中,C组QLQ-52评分6、9、12个月时高于A、B组（P＜0.05）,同时吗啡月平均用量与主要并发症等观察指标C组低于其他两组（P＜0.05）,生存例数高于其他两组（P＜0.05）.结论 针对性健康指导可提高患者心理社会适应能力,改善生活质量同时显著提高癌痛治疗效果.