某三级综合医院101例非计划再次手术原因分析及对策

目的研究非计划再次手术的原因,为提高医疗安全、降低非计划再次手术发生率提供依据。方法收集2014年1月1日至2019年1月1日医院发生的101例非计划再次手术,对其手术级别、年龄段、科室分布、原因等进行回顾性统计分析。结果近5年的非计划再次手术发生率为0.21%,其中一、二级手术11例(0.05%),三、四级手术90例(0.35%);患者中神经外科、心外科、胸外科、普外科的非计划再次手术发生率最高,而非计划再次手术发生例数最多的科室是普外科、神经外科、心外科和骨科,占全院非计划再次手术的73.27%。采取相应的整改措施后,2017年和2018年的非计划再次手术发生率下降为0.18%和0.16%,较之前有所下降。结论医院必须强化围手术期制度,加强上报监管,医疗质量管理委员会要充分履行职能,科室及时总结经验教训,以持续改进的形式减少非计划再次手术的发生。

卵巢癌中Ezrin蛋白的表达及临床意义

目的探讨埃兹蛋白(Ezrin)蛋白表达与卵巢癌发生、发展、浸润及转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测56例卵巢癌、10例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢上皮组织中Ezrin的表达。结果 (1)Ezrin在卵巢癌中的阳性率为89.29%,明显高于正常卵巢上皮(60%)及良性卵巢肿瘤(30%),差异有统计学意义(P<0.01);(2)伴淋巴结转移组Ezrin蛋白阳性率高于无淋巴转移组,差异有统计学意义(P<0.05),但Ezrin的表达程度与卵巢癌的临床分期及分级无关(P>0.05);(3)Ezrin的胞膜阳性率在转移组较无转移组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ezrin蛋白在卵巢癌中的表达明显升高,并且其从胞质到胞膜表达的变化可能在肿瘤转移中起重要作用。Ezrin在卵巢癌浸润转移过程中扮演重要角色,可作为卵巢癌早期诊断及预后判断的重要指标。

急性冠脉综合征患者血清骨髓相关蛋白水平、外周血单个核细胞Toll样受体4表达情况及其相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清骨髓相关蛋白(MRP)水平、外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)表达情况,并分析二者的相关性。方法选取2015年3月—2016年3月河北工程大学附属医院心内科收治的ACS患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)25例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)25例(UAP组);另选取同期稳定型心绞痛(SAP)患者20例作为SAP组,体检健康者24例作为对照组。比较4组受试者血压、血糖相关指标、血脂指标、血清MRP水平及外周血单个核细胞TLR4阳性率,ACS患者血清MRP水平与外周血单个核细胞TLR4阳性率的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)4组受试者舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);UAP组和AMI组患者收缩压、TG高于对照组和SAP组(P<0.05)。(2)UAP组和AMI组患者血清MRP水平和外周血单个核细胞TLR4阳性率高于对照组和SAP组(P<0.05);对照组与SAP组、UAP组与AMI组受试者血清MRP水平和外周血单个核细胞TLR4阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清MRP水平与ACS患者外周血单个核细胞TLR4阳性率呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论 ACS患者血清MRP水平及外周血单个核细胞TLR4表达升高,且二者呈正相关,推测MRP可能通过激活TLR4而参与ACS的发生、发展。