钩针松解复合硬膜外阻滞联合脊柱手法综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebrl discs protrusion,LIDP）是一种常见疼痛性疾病。虽然LIDP的非手术治疗方法多种多样，然而如何选择适宜的疗法并达到最佳治疗效果仍是当前LIDP治疗研究的热点。有报道显示80％-85％的LIDP病例经非手术治疗可治愈或暂时缓解，本研究探讨钩针松解复合硬膜外阻滞（小关节内侧缘入路）联合脊柱手法治疗LIDP的效果，旨在进一步提高基层医院LIDP的诊疗质量。

正中神经阻滞疗法中国疼痛学与麻醉学专家共识(2023版)

为促进我国正中神经阻滞疗法的规范化,提高急慢性疼痛的治愈率和缓解率,本团队搜集整理了大量国内外近年来相关文献,结合临床实际应用情况,编写了正中神经阻滞疗法专家共识。本共识包括以下内容:解剖和病理生理学基础、临床及影像学诊断标准、适应证和禁忌证、常用药物、操作方法、术后并发症、效果评定及注意事项。

基于微型营养评分法的干预措施对老年下肢骨折患者营养状况的影响研究

目的探讨基于微型营养评分法(MNA)的干预措施对老年下肢骨折患者营养状况的影响。方法回顾性收集2019年4月至2021年4月河北工程大学附属医院收治的接受基于MNA的干预措施的老年下肢骨折患者43例为观察组,依据1∶1原则选择同期于本院接受常规护理方案的老年下肢骨折患者43例为对照组。对照组给予常规治疗及护理方案,观察组在对照组基础上给予基于MNA的干预措施。比较两组患者入院时和出院时的营养指标(前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平)、术后切口愈合情况(切口愈合时间、切口干燥时间及切口皮肤坏死情况)。结果入院时两组患者前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平分别高于本组入院时,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后切口愈合时间、切口干燥时间短于对照组,术后切口皮肤坏死所占比例低于对照组(P<0.05)。结论基于MNA的干预措施有利于老年下肢骨折患者营养状况的改善及切口的愈合。

健康指导对晚期癌痛患者镇痛效果的影响

目的 观察健康指导对晚期癌痛患者镇痛效果的影响.方法 确诊晚期癌痛患者240例,随机分为常规镇痛组（A组）、健康教育组（B组）和健康指导组（C组）,各80例.A组依据癌痛规范化治疗规范用药;B组并进行针对性健康教育;C组并进行个体健康风险因素问卷调查,根据调查结果进行针对性健康指导.对比分析3组首诊当日、3、6、9、12个月时体重、上臂臂围、中国癌症患者生活质量评分（QLQ-52）及观察结束时吗啡月均用量、主要并发症、肿瘤诊疗、生存例数及平均生存日数和医疗满意度等效果评价指标.结果 3组患者体重、右上臂臂围和QLQ-52评分自6个月起均低于前1个时间点（P＜0.05）,其中,C组QLQ-52评分6、9、12个月时高于A、B组（P＜0.05）,同时吗啡月平均用量与主要并发症等观察指标C组低于其他两组（P＜0.05）,生存例数高于其他两组（P＜0.05）.结论 针对性健康指导可提高患者心理社会适应能力,改善生活质量同时显著提高癌痛治疗效果.

输液工具选择不合理的影响因素研究及分析

目的通过对我院医生、护士、护士长及患者四组人群的问卷调查,分析我院影响输液工具选择的主要因素,为指导对我院静脉治疗输液工具选择提供科学依据。方法随机选取2018年12月5日至2018年12月11日在我院各临床科室住院并接受静脉治疗的所有患者270名,及在我院临床一线的医护人员745名,采用自行设计的调查问卷,对其输液工具的选择情况及影响因素进行调查。结果通过对各组人员进行调查,找出影响我院静脉工具选择的主要因素,为我院医护人员对《静脉治疗护理技术操作规范》认知度偏低、培训不到位、输液工具宣教未落实;患者对静脉输液工具的选择不知晓。结论根据对调查问卷的分析,明确问题所在,为我院静疗工作指引方向,针对性整改我院输液工具选择不合理现象。

健康管理服务对县域产后出血防控效果的影响

目的观察健康管理服务(HMS)对县域产后出血(PPH)防控效果的影响。方法以前期回顾性调研(回调组,1340例)为基础,由专家制定PPH高危因素评分标准及前瞻性观察方案,采取随机数字法,对该县域2013年1月-2014年12月9所乡镇中心卫生院及县级医院3000例PPH高危孕妇均分为HMS组(观察组,1500例)和规范化妇幼保健医疗服务组(对照组,1500例)。对比观察孕前、孕24周、产前72 h及产时产后四个节点高危因素诱因标准评分;前瞻性观察两组PPH防控干预效果问卷评分、PPH发生率与整体PPH出血量。结果 3组各节点PPH高危因素诱因评分、观察组干预效果问卷评分及预期干预结果数据均显著优于对照组(均P<0.01)。显示HMS通过提升高危孕妇对PPH的认知与防控技能、医患合作效能提升等进一步降低高危事件尤其是PPH的风险。结论 HMS为当前PPH高危孕妇风险防控与管理效能提升的有效方法。