经皮穿刺^(125)I粒子植入治疗胃肠道来源肺转移瘤的短期疗效观察

目的评价胃肠道来源肺转移瘤CT导向下125I粒子植入治疗的短期疗效。方法20例胃肠道来源肺转移瘤患者,肺内病灶5个以下,总计病灶数56个,平均每例2.8个病灶,病灶平均直径2.1cm(0.5～3cm)。其中单肺转移13例,双肺7例。原发病灶均有病理诊断,肺转移均经CT或MRI检查后临床诊断。利用计算机三维立体定向治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT引导下将125I粒子植入肺转移病灶内。观察治疗后2个月病灶变化。结果20例56个病灶,完全缓解(CR)32个;部分缓解(PR)19个;无变化(NC)5个。总有效率91.1%。2个月内无死亡病例。发生气胸2例,咯血痰2例,胸腔出血1例,均经对症治疗后好转。结论胃肠道来源肺转移瘤,肺内病灶5个以下,最大直径不超过3cm,CT导向下125I粒子植入治疗,创伤小,并发症发生率低,近期效果好。

胃癌中p16,p27^(kip1)和CDK4表达的比较及其意义

目的研究胃癌组织中p16、p27kip1蛋白和细胞周期依赖性激酶4(cyclin-dependentkinase4,CDK4)的表达,探讨它们与胃癌临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法应用免疫组化S-P法,检测120例胃癌,20例胃粘膜非典型增生和30例正常胃粘膜组织切片中p16和p27kip1和CDK4、PCNA的表达,分析它们与临床病理参数的关系。结果120例胃癌中p16,p27kip1和CDK4,PCNA蛋白的表达率分别为43.3%,52.5%和46.7%,70.0%,与正常胃粘膜和非典型增生相比有显著性差异(P<0.01)。p16和p27kip1的表达缺失与胃癌的分化程度、局部淋巴结转移和临床TNM分期有密切关系(P<0.05,P<0.01)。CDK4、PCNA的高表达和胃癌的淋巴结转移和临床TNM分期有密切关系(P<0.01)。胃癌中p16、p27kip1的表达和CDK4、PCNA的表达呈负相关(P<0.01),而p16和p27kip1的表达、CDK4和PCNA的表达呈正相关(P<0.01)。结论CDK4、PCNA的高表达和p16、p27kip1的表达缺失与胃癌的发生以及侵袭和转移有关,可作为判断胃癌病情和预后的重要指标。

腹膜种植转移与胃癌浆膜类型相关性探讨

目的探讨胃癌浆膜类型预测术后腹膜转移的临床价值。方法术中采集100例胃癌患者腹腔灌洗液,进行细胞学检测(PLC)和放射免疫法测定癌胚抗原蛋白(PCEA)水平,将胃癌浆膜类型、腹腔灌洗液检测结果以及术后随访情况进行分析。结果腱状型和弥漫多彩型PLC和PCEA以及术后腹膜转移发生率与正常型、反应型和结节型相比较,结果有显著性差异(P<0.05)。而腱状型PLC、PCEA及术后腹膜转移率与弥漫多彩型相比较无显著性差异(P>0.05)。结论胃癌腹膜类型为腱状型和弥漫多彩型极易发生术后腹膜转移。据浆膜类型预测术后腹膜转移,是一种较可靠、简便的方法。

胃癌浆膜类型与术后腹膜转移关系的临床分析

目的探讨胃癌浆膜类型预测术后腹膜转移的临床价值。方法术中采集100例胃癌患者腹腔灌洗液,进行细胞学检测(PLC)和放射免疫法测定癌胚抗原蛋白(PCEA)水平,结合胃癌浆膜类型、腹腔灌洗液检测结果以及术后随访情况进行分析。结果腱状性和弥漫多彩型PLC和PCEA以及术后腹膜转移发生率与正常性、反应性和结节型相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而腱状型PLC、PCEA及术后腹膜转移率与弥漫多彩型相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆膜类型预测术后腹膜转移,是一种较灵敏、可靠、简便、实用的方法。