2型糖尿病勃起功能障碍的相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关危险因素,为其早期临床干预治疗及进一步研究提供科学依据。方法采用病例对照研究方法。选取153例男性2型糖尿病患者为研究对象,根据ED问卷调查结果,分为ED组和非ED组,分析糖尿病ED的相关危险因素。结果 153例男性2型糖尿病患者中,伴有ED者90例(ED组),ED发生率为55.2%,不伴ED者63例(非ED组)。单因素分析显示,2组间年龄、糖尿病病程及有无高血压病、高脂血症、糖尿病视网膜病变及周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为ED的相关危险因素(P<0.05)。结论年龄、糖尿病病程、高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病视网膜病变病史及周围神经病变病史为男性糖尿病性ED的相关危险因素。

通心络胶囊对2型糖尿病勃起功能障碍性激素及血管内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对糖尿病勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者的性激素及血管内皮功能的作用。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照试验设计方法。试验组与对照组按2∶1设计,90名ED患者被随机分配至通心络胶囊组和安慰剂组,试验组服用通心络胶囊,对照组服用通心络胶囊模拟剂,一次4粒,一天3次,疗程6个月。结果总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)试验组分别升高3.71 nmol/L和1.78 ng/L,对照组分别降低0.06 nmol/L和0.04 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组一氧化氮分别降低7.81μmol/L和0.22μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);内皮素1(endothelin 1,ET-1)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)试验组分别下降46.89 ng/L和5.57 mg/L,对照组分别升高3.31 ng/L和0.79 mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊对糖尿病ED患者的性激素及血管内皮功能紊乱有较好的改善作用。

糖尿病肾病患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的：探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）患者尿mindin水平与肾功能损伤程度的关系。方法选择张家口市地方防治所和张家口市第二医院2012年8月至2014年8月体检或就诊的200例2型糖尿病患者作为研究对象，按24 h尿蛋白定量水平将其分为3组：正常蛋白尿组（24 h尿蛋白定量＜30 mg）87例，微量蛋白尿组（30 mg≤24 h尿蛋白定量＜300 mg）62例，大量蛋白尿组（24 h尿蛋白定量≥300 mg）51例。测定患者的身高、体重、血压等基础指标，及尿mindin、空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、餐后2 h 血糖（2 h postprandial glucose，2 hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c， HbA1c）、血尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）、血肌酐（creatinine， Cr）等实验室指标，计算肾小球滤过率（glomerular filtration rate， eGFR），并对上述指标进行统计学分析。结果基础资料分析中，除疾病严重程度随着病程的延长而增加，且差异有统计学意义（P＜0.05）外，其余指标组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 BUN、血Cr、eGFR和尿mindin水平组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），且除eGFR随着肾损伤程度的加重而降低之外，其余指标均显著升高。尿mindin水平与病程、BUN、血Cr、24 h尿蛋白定量均呈正相关关系（r＝0.462、0.435、0.336、0.631，P均＜0.05），而与eGFR呈负相关关系（r＝－0.436，P＜0.05）。 Logistic回归分析显示尿mindin、病程、FPG、2 hPG、HbA1c、BUN、血Cr和eGFR均为2型糖尿病肾功能损伤的危险因素，其中尿mindin的危险系数最高（OR＝2.061，95％CI为1.363～3.116）。结论尿mindin水平可反映DN患者的肾功能损伤程度，具有较好的临床应用价值。