基础护理与细节化护理在神经内科护理中的应用

探讨神经内科护理工作中应用基础护理及细节护理的效果。方法 本研究开展期间主要采取对比分析试验,从本院神经内科收治的患者中选取90例,时间为2022年10月至2023年10月,已经对90患者进行了全面调查,确认符合实验参与条件。同时采用随机方法对其分组,最终分为两个小组,一组为研究组,另一组为参照组,分别对其实施细节化护理、常规护理。将各方面的护理效果、并发症发生率、风险事件发生率作为观察指标,以此用于评估两组的具体护理效果。结果 经过对两组患者以上观察指标的统计分析看,观察组以上指标均更优(P<0.05)。结论 通过在神经内科护理中实施基础护理、细节化护理,有助于提高护理质量,防范并发症和风险事件,同时还可提升护理满意、促进患者康复,应用价值极高,值得借鉴和推广。

探究外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果

分析外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果。方法 本研究选取本院2021年1月~2023年12月收治的26例外伤性骨折病人,将其分成两组进行对比。对照组采用常规的切开复位术,观察组采用外固定支架控制性手术。对两组患者的手术,恢复情况,生活质量,优良率及并发症进行对比分析。结果 观察组手术和恢复指标更好,术后病人的生活质量和优良率更高,并发症更少(P<0.05)。结论 外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的临床效果确切。

手术致脏器损伤案例浅析

案例背景2021年5月1日,患者张某因腹部不适到某村卫生室就诊,疑为宫内节育环所致,遂行取节育环术。村卫生室医师使用探针尝试取环失败,给予口服消炎药治疗。2021年5月5日至8日,张某微信多次咨询村卫生室,主诉出血增加,村卫生室医师到张某家中给予头孢、维生素C等药物输液治疗。2021年5月9日,张某突发休克,送上级医院抢救,诊断为感染性休克,急行手术治疗,术中见“回肠末端距回盲部12cm处可见约直径1cm裂开,有肠内容物排出,子宫、双侧附件、膀胱表面附着大量脓苔,”以及“子宫前壁近宫底处可见一小通道斜向下通向宫腔方向,周围感染坏死,”行子宫次全切术+回肠裂伤修补术+回肠造口术+双侧输卵管切除术。

皂角刺的药理作用研究进展

皂角刺为传统中药,具有消毒透脓、搜风、杀虫等作用,现代研究发现皂角刺主要为三萜及皂苷、黄酮、酚酸、刺囊酸糖苷、香豆素等化学成分,皂角刺具有抑菌、抗病毒、提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、抗凝血、抑制血栓形成、抑制静脉血管内皮细胞增殖等作用,对心脑血管亦有影响。本文整理了研究皂角刺化学成分、药理作用的相关文章,加以汇总,以期促进对皂角刺的研究,供研究及临床工作者应用。

荷叶的药理作用研究概述

荷叶有清心解暑、活血化瘀、凉血止血等功效,近年的药理研究证明其有调血脂、减肥、抑制脂肪肝、抗动脉粥样硬化、保护心血管、降糖、抗氧化、抗衰老、抑菌、抗病毒、保肝、抗纤维化以及对神经兴奋有选择性抑制作用。本文整理近年来与荷叶相关的文献,对荷叶的药理作用进行综述,以期延伸扩展中药的应用范围,促进有限的中药资源得到更好地开发利用。

康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响

目的观察康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响。方法将126例复治涂阳空洞型肺结核患者随机分为观察组63例及对照组63例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜下注射药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新液治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗1~6个月的痰菌转阴率,记录2组治疗2个月末、6个月末的空洞闭合率以及临床症状改善情况,检测2组2个月末、6个月末的免疫功能、肺功能指标。结果观察组在治疗1~6个月的痰菌转阴率显著高于对照组(P均<0.05);观察组强化期末、巩固期末的空洞闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的临床症状(低热、咳嗽咳痰、胸痛、食欲不振)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8^+较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论支气管镜下注射药物联合康复新液治疗复治涂阳空洞型肺结核能够促进患者痰菌转阴,加速空洞闭合,并显著改善患者临床症状、免疫功能及肺功能,安全可靠。

浅议子宫肌瘤的中医辨证分型

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,中医典籍中子宫肌瘤属"癥疾"或"月经过多""崩漏"等范畴。对于子宫肌瘤的辨证分型众多医家意见不一,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。目前研究的热点为中医证型的客观化,若能通过参考客观指标从而确定辨证分型,将为临床工作带来巨大益处。

盐酸吗啡注射液输液稳定性研究

目的探讨盐酸吗啡注射液在不同输液条件下的稳定性。方法模拟临床常用给药剂量,将盐酸吗啡注射液分别储存于自控镇痛泵、玻璃瓶、普通注射器中,分别于25℃和37℃放置0,1,2,3,5,7,9,11,13,15 d,采用高效液相色谱法测定盐酸吗啡的质量浓度,以pH复合电极测定p H。结果在25℃或37℃条件下,盐酸吗啡注射液在3种容器中放置15 d内,其外观及pH均无明显变化,盐酸吗啡注射液质量浓度基本平稳。结论无论是室温还是体温条件下,盐酸吗啡注射液置玻璃瓶、普通注射器、自控镇痛泵中15 d内均稳定。

浅议高脂血症的中医辨证分型

高脂血症是一种常见的内科疾病,中医无确切病名,多可归入"痰浊""胸痹""血浊""膏脂"之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见,本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点,目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度,但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。

右美托咪定对单肺通气患者肺组织NF-κB表达及血浆TNF-α和ICAM-1水平的影响

目的观察右美托咪定对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者肺组织核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达及血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule^(-1),ICAM^(-1))水平的影响,探讨右美托咪定对OLV患者肺保护作用的机制。方法择期行肺癌根治术患者40例,采用随机数字表法分为对照组和右美托咪定组各20例。麻醉诱导10min后右美托咪定组经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率输注至手术结束前30min;对照组采用同样的方法静脉输注等容量的生理盐水。于OLV前即刻(T_1)、OLV 60min(T_2)、恢复双肺通气后30min(T_3)、术后2h(T_4)和术后24h(T5)取桡动脉血,测定血气指标计算氧合指数(oxygenation index,OI)、呼吸指数(respiratory index,RI)及动脉肺泡氧分压比(PaO_2/PAO_2),测定血浆TNF-α和ICAM^(-1)浓度。于肺叶离体时在距肿瘤>5cm处取肺组织,测定NF-κB的表达。结果 2组OI和PaO_2/PAO_2在T_2~T_4时较T_1时降低,右美托咪定组在各时间点均高于对照组(P<0.05)。2组RI值在T_2~T_4时较T_1时升高,右美托咪定组在各时间点均低于对照组(P<0.05)。2组血浆TNF-α和ICAM^(-1)浓度呈升升降降趋势,右美托咪定组在T_2~T_4时均低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组肺组织NF-κB表达较对照组升高(P<0.05)。结论给予1μg/kg的右美托咪定负荷量,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续输注,可以抑制肺组织NF-κB的激活,减轻OLV导致的全身炎症反应,改善患者的氧合功能,发挥肺保护作用。

从脏腑辨证治疗黄褐斑的研究概述

黄褐斑是临床常见的皮肤病,属中医学的"面尘""黧黑斑""肝斑"等疾病的范畴,传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展,医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识,现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关,亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗,分析其病因病机及相应的治疗方法,为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路,为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。

辨证认识中药色脏相应理论

五色对应五脏及五脏所概括的五大体系,是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏,色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成,从取类比象的认识事物方法到法象药理理论,所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的,而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论,一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,是睡眠呼吸暂停疾病中最常见,OSAHS主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等临床症状,是一种发病率高且日益受到重视的疾病。本文利用针灸、电脑中频脉冲电疗法配合消鼾操治疗OSAHS,以此证明此种综合治疗是一种无任何副作用且有效的理想方法之一。

消癥散积方对高脂血症的患者血脂的临床探析

目的研究消癥散积方对治疗高脂血症患者血脂的临床价值。方法选择2014年1月至12月石家庄市中医院老年病科门诊经抽血诊断为高脂血症的患者作为研究对象,随机分为对照组、辛伐他汀组、中西医结合组。均常规给予健康生活方式干预,并积极控制血压、稳定血糖等。对照组予阿司匹林口服100 mg,每天1次;辛伐他汀组在基础治疗上加服辛伐他汀20 mg,每天1次;中西医结合组在辛伐他汀组的基础上再加服消癥散积方(浙贝母10 g、皂角刺6g、山楂10 g、荷叶20 g、路路通10 g),每天1剂。三组患者均规范化治疗4个月。且三组患者均在治疗前后抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测血脂各项指标。并根据治疗前后的血脂改变情况判定其临床疗效。结果治疗前三组患者各项指标比较差异均无统计学意义,治疗后对照组的血脂指标无明显变化,其余两组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且中西医结合组治疗后总胆固醇、甘油酯和低密度脂蛋白-胆固醇明显下降,高密度脂蛋白-胆固醇明显升高,与辛伐他汀组治疗后比较差异都具有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀组、中西医结合组疗效均显著优于对照组,加服消癥散积中药的中西医结合组各项指标优于单纯的辛伐他汀组。结论消癥散积方用于治疗高脂血症的疗效肯定。

缺氧缺血性脑病新生儿自然杀伤细胞的动态变化及临床意义

目的通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿自然杀伤细胞(NK)细胞及T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床意义。方法分为观察组50例,其中轻度患儿30例,中重度20例,对照组20例,分别于生后第3天及生后第14天采血、化验NK细胞、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+细胞及CD_4^+/CD_8^+比值等。结果 HIE患儿NK细胞活性降低(P>0.05),T淋巴细胞亚群功能紊乱(P<0.05),与疾病程度有相关性(P<0.05),随治疗后NK细胞活性增强(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病可使患NK细胞活性抑制,细胞免疫功抑制,与病情程度成正比。

肝切除术治疗区域性肝内胆管结石

目的探讨肝内区域性胆管结石肝切除术的适应症、方法、效果。方法对本科 2年来 14例肝内区域性胆管结石实行肝叶切除术进行系统回顾。结果肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄、胆管慢性炎症、肝实质受损表现 ;肝叶切除后 ,结石清除率达 10 0 % ,手术后症状很快缓解 ,围手术期渡过平稳 ,近期随访无复发。结论对肝内区域性结石患者采用肝叶或肝段切除是一种有效、安全、彻底的治疗方法 ;对伴有肝内部分胆管狭窄梗阻的 ,有胆管炎症状的 。

红景天提取物对代谢综合征大鼠肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响

目的:研究中药红景天提取物对高脂饮食诱导的代谢综合征大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响。方法:采用高脂饮食喂养,建立代谢综合征大鼠模型,给予红景天提取物灌胃治疗,测定大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达。结果:经红景天提取物治疗后,大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂均较高脂模型组显著下降,红景天组PPAR-αmRNA及PPAR-γmRNA的表达较高脂模型组显著升高。结论:红景天提取物可以有效地降低大鼠体质量,改善大鼠血糖、血压及血脂紊乱,并能显著提高肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达,其改善代谢综合征糖脂代谢紊乱的作用可能与激活PPAR-α及PPAR-γ受体有关。

血清IGF-1、Aβl-42水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性探讨

目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平与缺血性卒中后认知功能障碍的相关性。方法选取2012年1月-2013年12月该院收治的缺血性脑卒中患者220例,入院2周后应用简易精神状态检查表(MMSE)进行认知功能的评定,根据评定结果分为缺血性脑卒中后认知障碍组118例与认知功能正常组102例。采用ELISA法测定2组血清IGF-1、Aβ1-42的浓度。结果认知功能障碍组患者的年龄低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组性别、吸烟、饮酒之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍组患者的血清IGF-1、Aβ1-42浓度均低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清IGF-1、Aβ1-42低浓度均是缺血性卒中后认知功能障碍独立危险因素。

石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠脑部神经发生及认知功能的影响

目的:探讨石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠脑部神经发生的影响和对癫痫认知障碍的治疗作用。方法:SD大鼠30只,随机分为正常对照组、癫痫模型组和石菖蒲灌胃组,每组10只。癫痫模型组和石菖蒲灌胃组采用印防己碱(PTX)建立癫痫动物模型,采用5-溴脱氧尿苷嘧啶(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)腹腔注射标记内源性神经干细胞(NSC)。正常对照组、癫痫模型组予生理盐水灌胃,石菖蒲灌胃组予石菖蒲水煎剂10mg(/kg·d)灌胃,共30天。治疗前后进行鼠癫痫发作Racine评级、皮层脑电图检测、脑内BrdU阳性细胞免疫组化检测和Morris水迷宫检测。结果:Morris水迷宫检测显示,癫痫模型组逃避潜伏时间长于石菖蒲灌胃组和正常对照组(P<0.05);癫痫模型组目标象限内的游泳时间占整个游泳时间的百分率明显低于石菖蒲灌胃组和正常对照组(P<0.05)。石菖蒲灌胃组大鼠Ⅲ～Ⅴ级癫痫发作频率、皮层脑电图频率、波幅降低、Brdu阳性细胞数升高,与癫痫模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠发生癫痫后,启动自我保护机制,石菖蒲干预后明显增强了保护机制。

新生儿缺氧缺血性脑病治疗中抚触的干预价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期缺氧造成的颅脑损伤，与脑瘫等严重的神经系统损伤密切相关，对患儿生存质量造成了严重的影响，也对社会及家庭造成严重负担。因此如何减少HIE导致的伤残率和病死率，探索临床上安全、有效地HIE治疗方法是国内外围生医学研究热点。本研究对我院住院HIE新生儿在急性期及恢复期在常规治疗基础上进行抚触，以期探讨抚触在HIE患儿治疗中的干预价值，为寻找好的治疗措施提供实验依据。