河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者住院费用及相关影响因素分析

目的明确河北省县级医院急性心肌梗死支架置入患者的住院费用情况及相关影响因素。方法选取河北省内5个不同地区共10家均已通过胸痛中心认证的县级医院为研究地点,对2019年2—3月期间218例的急性心肌梗死支架置入患者的费用明细数据和病案首页数据进行研究。结果河北省内不同县级医院之间急性心肌梗死支架置入患者的次均住院费用和住院时间之间存在较大差异(P<0.05)。救治患者较多的医院,次均住院费用相对较高;而院前门-球时间(door-to-ballon time,D-to-B)较短的患者以及未合并心力衰竭症状患者次均住院费用相对较低。结论不断提升急性心肌梗死症状救治能力,提升县域内患者纠正率,缩短救治时间,并对患者并发症发病率进行有效控制,是县级医院实现急性梗死患者救治成本的有效控制和提升医疗服务效率的重要手段。

维持性血液透析患者院内感染因素分析及护理措施

目的分析血液透析患者院内感染因素,并探讨相应护理措施。方法对进行维持性血液透析的96例尿毒症患者临床资料进行回顾性分析,总结院内感染发生的特点,与原发病的关系,与相关因素的关系,并提出预防院内感染的护理措施。结果 96例患者院内感染率为44.79%;感染部位以血液通路感染、呼吸道感染最为多见;年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,与年龄≤50岁、每周透析次数<3次、血清白蛋白≥30 g/L及血红蛋白≥90 g/L的透析患者组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发病为糖尿病肾病患者、年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防,嘱患者保暖,提高抵抗力,预防呼吸道感染,并做好血管通路的维护,保证患者血液透析的顺利进行,保障患者的生命质量。

断指再植的术后护理

目的:探讨患者断指再植术后的护理方法。方法:对我科2006年5月～2011年5月24例50指断指吻合术术后护理进行了回顾性分析和总结。结果:24例50指中,21例43指完全成活。术后随访6～18个月,再植手指外观和功能均良好。结论:对断指再植患者实施合理有效的术后护理,是术后康复的重要因素。

护患沟通的技巧

目的:探讨护患沟通技能,缓解患者不良心理影响,融洽护患关系,提高护理服务质量。方法:通过介绍护患沟通的内容与沟通技巧,以阐明护患沟通对护患关系的影响。结果:很好沟通改善医患信任关系。结论:提高护士的自身素质和语言及非语言的沟通技巧,改善了患者不良心理影响,减少了护患纠纷。

小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床分析

目的探讨小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床疗效。方法选取2015年12月至2016年12月医院收治的非杓型高血压患者70例,随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予晨服左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪,试验组给予晨服替米沙坦和氢氯噻嗪,夜服小剂量左氨氯地平。比较两组血压水平和非杓型血压逆转情况。结果试验组的夜间舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组非杓型血压逆转为杓型血压率为85.7%(30/35),对照组为68.6%(24/35),两组的逆转率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦、氢氯噻嗪及小剂量左氨氯地平同时给药或不同时给药均具有较好的治疗效果,但夜间给药更有助于逆转非杓型高血压,因此针对非杓型高血压患者可依据自身情况选择用药时间。

50例大面积压疮患者急诊急救时的护理体会

目的探讨大面积压疮病人在急诊急救过程中的护理.方法：回顾性的总结我院2009 年1 月至2013 年12 月院前急救50 例大面积压疮病人的护理效果.结果： 通过对病人规范化的护理安全地将患者转运到医院住院部及上级医院.并使压疮面积得到了一定控制,有利于入院后的治疗,提高了治疗效果,缩短住院时间. 结论：规范化的护理对压疮在急诊急救时有利于保护疮面、减轻创面受压,对入院后的治疗有一定的积极的作用.可减轻病人心理压力,树立起战胜疾病的信心.缩短住院时间.

颅骨钻孔与传统开颅术在硬膜外血肿治疗中的效果观察

目的探讨颅骨钻孔与传统开颅术在硬膜外血肿治疗中的效果.方法：选择我院2010 年11 月至2013 年11 月硬膜外血肿患者100 例,上述患者分为观察组和对照组.两组患者均在术前经头颅CT 检查,确定血肿量和血肿所处部位.观察组实施钻孔及尿激酶引流治疗.对照组采用开颅手术.记录两组患者术中出血量;记录两组手术时间、拔除引流管时间、住院时间.记录住院期间发生感染情况;记录术后头痛和再出血情况.结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后头痛和再出血发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：颅骨钻孔和传统开颅手术治疗硬膜外血肿均能获得较好临床治疗效果,但颅骨钻孔引流术手术时间短、创伤小、术后恢复快,值得借鉴.