芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效分析

目的观察芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床疗效。方法 60例老年心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为2组,各30例。2组均接受治疗原发病、伴发疾病及控制感染等治疗,接受肠溶阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类药、利尿剂等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊、参松养心胶囊。对照组予常规治疗。2组均治疗4周后统计疗效。结果治疗组临床总有效率、心功能指标、心率、血压、心电图、心电监护、肝肾功能、不良反应均优于对照组(P<0.05,P<0.01)结论芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效满意,且能明显改善心功能、血流动力学,控制心律失常,缓解临床症状。无明显不良反应,安全性好,值得临床上推广。

丁苯酞注射液治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察丁苯酞注射液治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效及安全性。方法将VD患者100例随机分为对照组及丁苯酞治疗组,于治疗前和治疗28d后分别对其进行简明智力状态检查量表(minimentalstate examination,MMSE)和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分并进行比较,同时评价丁苯酞注射液的药物不良反应。结果 2组治疗后的MMSE较治疗前均有显著提高,ADL评分下降(P<0.01),与对照组相比,丁苯酞组治疗后MMSE和ADL评分改善更为明显(P<0.01),2组显效率比较亦差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液治疗VD疗效确切且不良反应少,可作为临床用药选择。

大株红景天注射液治疗老年感染性休克23例疗效观察

目的观察大株红景天注射液治疗老年感染性休克的临床疗效。方法将46例老年感染性休克患者随机分为对照组和治疗组,各23例,对照组给予西医常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予大株红景天注射液静脉滴注,2组均治疗10d。观察2组治疗前后血气分析变化,判定疗效。结果治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率30.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后动脉血氧分压[p(O2)]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后升高明显。结论大株红景天注射液治疗老年感染性休克疗效确切。

双环醇治疗大鼠慢性酒精性肝病的机制探讨

目的探讨双环醇治疗大鼠慢性酒精性肝病(ALD)的可能机制。方法 72只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,各24只。模型组和干预组分别给予白酒灌胃造模,干预组于第4周开始每日加用双环醇灌胃,200 mg/(kg·d),连续给药4周;对照组给予等体积的生理盐水。结果模型组肝脏呈进行性肝细胞损伤坏死及脂肪变性,干预组给药后病变程度显著轻于模型组大鼠。模型组第6、8周肝脏谷胱甘肽(GSH)含量及乙醛脱氢酶(ALDH)活性低于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组第6周GSH含量低于对照组,高于模型组(P<0.05),第8周GSH含量及乙醇脱氢酶(ADH)、ALDH活性均高于模型组(P<0.05)。第6周,模型组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)含量高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预组大鼠TG低于模型组(P<0.01)。第8周,模型组大鼠血清各指标与对照组差异显著(P<0.05);干预组上述各指标与模型组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论双环醇能有效抑制ALD导致的肝脏脂肪堆积,对酒精引起的肝组织、肝脏细胞结构损伤及肝功能损伤具有良好的保护作用。

高血清铁蛋白合并低转铁蛋白饱和度肾性贫血患者铁剂治疗的临床疗效分析

目的探讨高血清铁蛋白(serum ferritin,SF)合并低转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)的维持性血液透析贫血患者是否需要静脉补充铁剂。方法根据入选标准和排除标准共入选患者21例。试验共分为2个阶段:无铁剂治疗阶段和静脉铁剂治疗阶段,每个阶段观察6周,每个阶段第1周和第6周的第2次透析前监测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、SF、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血清铁(ferrum,Fe)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化。静脉铁剂治疗方法:每次透析后给予患者右旋糖酐铁100mg,共8次。比较每个试验阶段前后Hb、SF、TIBC、Fe和CRP的差别。结果①无铁剂治疗阶段与治疗前相比,SF有下降趋势,但差异无显著性(P>0.05);②静脉铁剂治疗后SF、Fe、TSAT和Hb均高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论大多数高SF合并低TSAT的维持性血液透析贫血患者仍存在铁缺乏,给予该类患者静脉铁剂治疗,有利于贫血的改善。

老年心力衰竭患者血清B-利钠肽水平与心功能的相关性

随着老龄化社会的到来与发展，与增龄相关的疾病明显增多。老年人作为心血管疾病的主要患病群体，由于心血管系统增龄性改变，心肌的收缩力、顺应性逐渐下降，代偿能力减低等原因使老年心力衰竭已成为老年人的致死致残病因方面主要原因[1，2]。老年人存在心血管结构和功能的增龄变化，使其疾病l临床表现有其隐匿性、非特异性、特殊性、复杂性、多变性等特点，对老年疾病早期诊断、鉴别、病变严重程度、近远期预后判断等困难较大。心力衰竭是一系列神经内分泌因子的激活参与了血流动力学紊乱及心室重构过程，

双环醇对肝硬化模型大鼠炎性因子、胃肠功能及肝功能的影响

【目的】探讨双环醇对肝硬化模型大鼠炎性因子、胃肠功能及肝功能的影响。【方法】选择雄性SD大鼠60只并分为对照组、模型组以及双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用四氯化碳皮下注射的方式建立肝硬化模型。双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予0.1 g/kg、0.2 g/kg、0.3 g/kg双环醇灌胃。干预后8周时,检测并比较各组小鼠炎性因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、胃肠黏膜屏障功能指标[降钙素原（PCT）、D-乳酸、内毒素（LPS）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]的变化。【结果】干预后8周时,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸水平均显著高于对照组（P〈0.05）;双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸水平均低于模型组（P〈0.05）;双环醇剂量越大,血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸的水平越低（P〈0.05）。【结论】双环醇对肝硬化模型大鼠的胃肠功能及肝功能具有保护作用,同时能够抑制炎性因子的合成,是治疗肝硬化的理想药物。

老年人血管性痴呆85例临床分析

目的探讨老年人血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床特点。方法采用简明智力量表对脑血管老年患者85例进行痴呆程度测评。结果 VD在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生。

Houssay综合征1例

患者，女，62岁，因头晕10d加重伴恶心、呕吐1d入院。既往否认高血压、心脏病病史。5年前发现血糖增高，空腹血糖12．7mmol／L，餐后血糖18．6～21mmol／L，尿糖＋＋＋，尿酮体＋＋＋＋，当地医院诊断为“糖尿病酮症，2型糖尿病”。给予补液、胰岛素及对症等治疗，症状好转，出院后曾用二甲双胍、

胰岛素类似物对治疗持续管饲糖尿病患者的临床研究

在医疗实践中,肠内营养的给予方法有分次灌注和连续滴注2种方式。不能耐受分次灌注或经空肠和十二指肠置管营养者必须采用连续滴注的方法,其特点是进餐时间长且持续。以“连续滴注方法给予肠内营养的糖尿病患者”（或称：持续管饲糖尿病患者）成为一个特殊的糖尿病群体，

遗传性易栓症1例报告

患者男性,46岁,因反复双下肢浮肿10年,加重伴发热、咯血1 d于2010年6月入院。既往高血压病史10年,最高血压180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。吸烟饮酒近20年,量不多。其父有高血压、脑卒中病史,其母、舅有下肢静脉血栓病史。患者自10年前无明显诱因开始出现左下肢浮肿,曾做血管超声示：左股静脉、腘静脉血栓形成,未予处理,肿胀时肿时消,左下肢皮肤逐渐粗糙,色素沉着。5年前至今右下肢先后两次出现肿胀、溃疡,性质同左侧。3 d前再次出现双下肢浮肿,1 d前开始发热、咯血,最高体温37.8℃,先后咯血3次,每次量约30~50 ml。入院后：体温38.8℃,两肺呼吸音略低,心腹未见异常,双下肢中度非指凹性浮肿,查X线：右下肺片状影,血白细胞7.63＆#215;109/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞12.1%,单核细胞0.078,嗜酸性粒细胞0.011,血小板151＆#215;109/L,超声示：双侧胫后、腘静脉、股静脉血栓形成,考虑肺炎、双下肢静脉血栓,给予抗炎、低分子肝素治疗,入院后2 d突然出现剧烈胸痛,呼吸表浅,无明显发绀、咳嗽,肺通气/灌注核素显像示肺栓塞。查PT：120″, INR：0.06, FIB：1.86 g/L, TT：240″, APTT：180″, ATⅢ：30, PC：73, PS：76,诊断为“遗传性易栓症”,给予尿激酶50万单位溶栓治疗后,继续给予低分子肝素治疗2周,后给予华法林抗凝及对症治疗3周后,症状逐渐缓解。治疗中监测INR,调整华法林用量。