甲强龙耳后及鼓室给药治疗伴糖尿病的突发性聋患者的疗效观察

目的探讨甲强龙耳后及鼓室注射给药对伴糖尿病的突发性聋患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2013年10月至2018年9月经廊坊市第四人民医院耳鼻咽喉科确诊并治疗的伴2型糖尿病的98例突发性聋患者的临床资料,根据甲强龙局部给药途径的不同将所有病例分为耳后组(40例,耳后注射甲强龙40μg/次,隔日一次,共注射5次)和鼓室组(48例,鼓室注射甲强龙40μg/次,隔日一次,共注射5次),两组同时给予相同的常规治疗(给予改善微循环、溶栓、神经营养药物)。观察比较两组疗效、不同频率听阈下降值、伴随症状改善率、并发症。结果①耳后组及鼓室组治疗总有效率分别为75.0%(30/40)、70.8%(34/48),差异无统计学意义(P>0.05)。②两组治疗后不同频率听阈均有下降,以中低频下降幅度较大,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③两组治疗后眩晕、耳鸣、耳闷塞感等伴随症状均有改善,但两组间改善率无统计学差异(P>0.05)。④鼓室组局部疼痛、头晕的发生率高于耳后组(P<0.05)。结论甲强龙耳后及鼓室注射均可有效改善伴糖尿病突聋患者的听力及伴随症状,疗效接近,但与鼓室注射相比,耳后注射并发症较少。

耳后注射甲强龙联合不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效分析

目的探讨耳后注射甲强龙联合全身应用不同血管扩张药治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2013年9月~2018年11月收治的282例突发性聋患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为A组73例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物治疗)、B组123例(甲强龙耳后注射+前列地尔治疗)及C组86例(甲强龙耳后注射+银杏叶提取物+前列地尔治疗),比较三组治疗总有效率及治疗前后血液流变学指标。结果 C组治疗总有效率(67.44%,58/86)高于A组(45.21%,33/73)及B组(41.46%,51/123)(P<0.05);三组治疗前全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标均较治疗前降低(P<0.05),但C组降低幅度大于A组及B组(P<0.05)。结论耳后注射甲强龙联合全身应用银杏叶提取物或前列地尔治疗突发性聋均有效,联合应用该两种药物的疗效更好。

养阴解毒汤联合放化疗治疗气阴两虚毒热蕴肺型鼻咽癌晚期疗效观察

目的观察养阴解毒汤联合放化疗治疗气阴两虚、毒热蕴肺型鼻咽癌晚期患者的临床疗效。方法选取河北省廊坊市第四人民医院耳鼻喉科就诊的鼻咽癌晚期住院患者98例,按照随机数字表法分为2组,各49例。对照组仅予放化疗措施;观察组于放化疗第1天采取养阴解毒汤内服。连续治疗9周。比较2组临床疗效、中医证候评分、治疗期间不良反应、生活质量评分。结果观察组总有效率85.71%(42/49),对照组总有效率65.31%(32/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后中医证候各项评分均增加(P<0.05),且观察组治疗后中医证侯各项评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗过程中观察组白细胞下降、中性粒细胞减少、恶心呕吐、放射性皮炎、口腔内膜炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后中文版头颈部癌患者生命质量量表(FACT-H&N)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FACT-H&N评分较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论养阴解毒汤联合放化疗治疗气阴两虚、毒热蕴肺型鼻咽癌晚期患者,可提高治疗效果,防止放化疗对中医证候和生存质量产生进一步损害,减轻放化疗所致毒副反应。

无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停通气征临床意义和价值。方法:选取我院2019年1月至2019年7月接诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病患共六十二人,病患均签署实验同意书,配合实验进行。将六十二名患者随机分组,每组患者各三十一人。常规组进行常规治疗,观察组采用无创呼吸机,做好治疗中的护理。观察睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均氧饱和度(MSaO2)和治疗效果。结果:治疗前,常规组和观察组患者AHI均在30次/分以上,患者病情均为重度,MSaO2在70%左右。经过三个月的治疗,常规组AHI15次/分(中度),观察组5次/分(轻度)。(P<0.05),治疗后常规组MSaO2为(87.92±7.19)%,观察组MSaO2为(95.29±8.52)%。观察组总有效率更高。结论:在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病患中运用无创呼吸机治疗方式,对比仅适用常规治疗方式,患者的低氧血症情况改善较好,夜间呼吸暂停次数显著减少,同时疾病症状有了明显的改善,值得推广。

不同干预方式治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的临床研究

根据实际临床实验探究不同干预方式在治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果的临床研究。方法:对2019年1月14日——2020年12月14日在我处进行肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的68例患者进行回顾性分析。按照治疗方法将以上患者分为实验组以及对照组。其中实验组患者进行腹腔镜袖状胃切除术,对照组进行持续性无创正压通气疗法进行干预。对比两组患者的治疗有效率以及各评价指标,以此为标准总结不同干预方式治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的临床效果。结果:实验组患者中治疗有效例数为31,无效例数为3例,综合治疗有效率为91.18%,对照组患者有效例数为29例,无效例数为5例,治疗有效率为85.29%。结论:腹腔镜袖状胃切除术以及持续性无创正压通气疗法干预手段对于治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均有显著疗效。根据患者个人情况不同选择相对应的干预手段可以显著提高患者的治疗效果,从而改善患者的症状,而随着医疗水平的不断进步,对于治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗手段也将更加完善。

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床经验

主要钎对手术后治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床和医治疗效。方法:选取2018全年期间的60例大龄儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,并反复进行分析,在手术和治疗后,观察其治疗效果,分析扁桃体和腺样体肥大程度,呼吸暂停指数,呼吸障碍指数和治疗前后最低血氧饱和度之间的相关性。结果:所有的患病儿童都没有出现其他症状,并且医治的有效程度为94.3%,术后的所有患病儿童的呼吸暂停低通气指数,最低的血氧饱和度和呼吸暂停指数都有了相应的改善,p<0.05,具有统计学意义。结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要患病原因是鼻咽气道狭窄,其严重程度与气道狭窄程度密切相关。通过医治可以有效缓解气道的狭窄,改善气体的通畅,减弱和消除临床症状。

鼻渊软胶囊联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的观察鼻渊软胶囊联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将60例慢性鼻窦炎患者随机分为两组。治疗组采用鼻渊软胶囊联合罗红霉素进行治疗,对照组采用单纯的罗红霉素进行治疗。分别记录两组患者在治疗后的流鼻涕、鼻塞以及嗅觉障碍的疗效情况,对比分析两组总有效率和不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05);治疗组在鼻涕、鼻塞以及嗅觉障碍等方面的改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻渊软胶囊联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效好,不良反应低,安全性高。

鼓室注射甲泼尼龙和利多卡因治疗难治性突发性聋伴耳鸣的临床疗效

目的观察鼓室注射甲泼尼龙和利多卡因治疗难治性突发性聋(SD)伴耳鸣的临床疗效。方法选取常规用药治疗无效的难治性SD伴耳鸣患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组予甲泼尼龙40 mg,鼓室注射;观察组予甲泼尼龙40 mg+利多卡因2 mg混合液,鼓室注射。2组均每2日给药1次,共治疗5次。2组患者于治疗前后以纯音听力计行纯音听阈均值测试和耳鸣分级评估,并分别行SD疗效和耳鸣疗效评定。结果治疗后,2组患者纯音听阈均值均较治疗前有所下降,且观察组下降幅度高于对照组(P<0.05)。观察组SD治疗总有效率为60.87%,显著高于对照组的43.48%(P<0.05)。观察组耳鸣治疗总有效率为76.09%,显著高于对照组的54.35%(P<0.05)。2组患者均未出现鼓膜内感染、鼓膜穿孔等并发症以及听力下降和耳鸣加重情况,观察组未发生利多卡因过敏现象。结论鼓室注射糖皮质激素和利多卡因治疗难治性SD伴耳鸣的临床效果满意,具有合理的用药依据和应用价值。