系统性硬化患者中抗原纤维蛋白抗体的临床意义探讨

目的描述抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者临床特点,揭示其与临床特点的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测患者血清中抗原纤维蛋白抗体,使用logistic回归分析抗原纤维蛋白抗体与患者临床和自身抗体的相关性。结果 216名系统性硬化患者中,23例患者抗原纤维蛋白抗体阳性,抗原纤维蛋白抗体阳性组与阴性组之间年龄、病程、性别组成无差异(P>0.05);抗原纤维蛋白抗体与患者的雷诺氏现象、肌炎、间质性肺炎、心脏受累、肾危象无关(P>0.05),而与患者的弥漫型皮肤受累(OR=3.756,95%CI 1.440-9.795,P=0.007)和肺动脉高压(OR=11.945,95%CI 4.538-31.438,P=0.000)相关;抗原纤维蛋白抗体与抗拓扑异构酶抗体(OR=2.562,95%CI 1.013-6.482,P=0.047)和抗U1RNP抗体(OR=4.010,95%CI 1.365-11.780,P=0.012)相关;抗原纤维蛋白抗体与轻度(OR=10.74,95%CI 2.49-46.39,P=0.001)、中度(OR=3.57,95%CI 1.16-10.97,P=0.026)和重度肺动脉高压(OR=3.44,95%CI 1.01-11.71,P=0.048)均显著相关。结论抗原纤维蛋白抗体阳性的系统性硬化患者易发生弥漫型皮肤硬化和肺动脉高压,需严密监测。

抗核仁蛋白B23抗体在系统性硬化病患者中的临床意义探讨

目的探讨抗核仁蛋白B23抗体在系统性硬化病（SSc）患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测ssc患者血清中抗核仁蛋白B23抗体，非参数检验比较抗核仁蛋白B23抗体阳性组和阴性组之间临床表现和免疫指标的差异，使用Logistic回归分析抗核仁蛋白B23抗体与患者临床表现、免疫指标的相关性。结果纳入156例SSc患者，其中抗核仁蛋白B23抗体36例阳性，占23．1％。非参数检验表明，抗核仁蛋白B23抗体阳性组的用力肺活量（FVC）、肺一氧化碳弥散功能（DLeo）明显低于B23抗体阴性组；肺动脉高压发生率更高，抗着丝点抗体、抗U．RNP抗体和抗核仁纤维蛋白抗体阳性率更高。多因素Logistic回归分析表明，抗核仁蛋白B23抗体阳性是SSc患者发生肺动脉高压的独立危险因素（OR=123．92，95％CI26．67～575．66，P〈O．01），是严重胃肠道受累的保护性因素（OR=0．08，95％C10．01，0．70，P〈O．05）。Logistic回归分析表明，抗核仁蛋白B23抗体与抗核仁纤维蛋白抗体（OR=11．50，95％CI3．85～34．37，P〈0．01）、抗U，tlNP抗体相关（OR=3．43，95％CI1．01～11．63，P〈0．05），与不同程度肺动脉高压均显著相关。结论抗核仁蛋白B23抗体阳性患者应该严密监测其肺动脉压力。