马来酸麦角新碱联合缩宫素用于高龄经产妇产后出血止血的效果及对子宫复旧的影响

分析马来酸麦角新碱联合缩宫素用于高龄经产妇产后出血止血的效果及对子宫复旧的影响。方法 选取我科90例高龄经产妇并依据其建档顺序分为对照组(45例,缩宫素治疗)与实验组(45例,马来酸麦角新碱+缩宫素治疗),对比2组产后出血量、止血有效率、子宫复旧情况及不良反应。结果 较对照组而言,实验组产后各阶段出血量更少、止血有效率更高、子宫复旧情况更优(P均<0.05);2组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 在高龄经产妇分娩时并用马来酸麦角新碱与缩宫素,既可减少产后出血量、提高止血效果,亦能促进子宫复旧,且安全性良好,推荐应用。

泡服生何首乌致黄疸型肝炎2例

1病例摘要近日,张北县xx小区居民盛传泡服生何首乌、生地治疗白发,脱发。有此症者竞相泡服,结果出现2例黄疸患者,报道如下。1.1典型病例1:李xx,50岁,头发花白1年余无其他器质性疾病。于2012.05.03始开水泡服生何首乌2g、生地2g,每日1剂,相当于泡茶喝,喝完水续加开水。第2日换药,喝至2月。

高乌甲素复合液多模式静脉自控镇痛用于终末期慢性中重度疼痛64例

目的探讨高乌甲素复合液多模式静脉自控镇痛用于终末期慢性中重度疼痛的效果。方法将氢溴酸高乌甲素0．013mg／（kg·h），曲马多0．17mg／（kg·h），氟哌利多0．0016mg／（kg·h），芬太尼0．00017mg／（kg·h），氯胺酮0．033nl-g／（kg·h）5种药物，按50h的剂量共置于100mL止痛泵内．药物及0．9％氯化钠注射液取量至100mL，持续静脉输注。患者在持续静脉输注量的基础上依据疼痛情况挤压按钮，追加给药剂量．负荷剂量为氢溴酸高鸟甲素O．67mg／kg，曲马多1mg／kg，芬太尼0．001mg／kg，氟哌利多0．008mg／kg，氯胺酮0．2mg／kg．一并单次给予。单次自控给药量为0．5mL，持续静脉输注量为2mL／h，锁定时间为15min。此单元100mL药物用完后．接着给若干个100mL。至患者生命终结。结果64例疼痛患者治疗12h后，癌症疼痛VAS均下降3分以上。6例患者出现程度不等的锥体外系反应，静脉注射戊乙奎醚l～2mL／kg后症状消失。本组使用复合液1—34个100mL单元，镇痛输注治疗持续时间为3-107d。结论高乌甲素复合液多模式静脉自控镇痛用于终末期慢性中重度疼痛安全有效。

硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠期高血压患者治疗研究

研究妊娠期高血压 (PIH)联用硝苯地平、硫酸镁的疗效。方法 研究抽选100例PIH患者,时间2022年3月-2023年3月。PIH患者分组参考随机数字法,若编号为单数,则纳入参照组,反之则纳入实验组,分组可见,两组均有50例PIH患者。参照组使用硫酸镁进行治疗,实验组联用硝苯地平、硫酸镁进行治疗,分析疗效。结果 (1)实验组治疗后SBP水平(125.33±9.25)mmHg低于参照组治疗后SBP水平(135.92±10.45)mmHg,P<0.05。(2)实验组治疗后DBP水平(81.07±6.10)mmHg低于参照组治疗后DBP水平(87.52±6.28)mmHg,P<0.05。(3)实验组CRP、ACR、24h U-Pro、HCY指标均低于对照组,P<0.05。(4)实验组用药不良反应、剖宫产、不良妊娠结局的发生率均低于对照组,P<0.05。结论 PIH联用硝苯地平、硫酸镁进行治疗能收获较好效果,药物联用能够协同增效,对PIH患者血压加以合理控制,且不良用药反应较少,利于保障母婴安全,值得推广。

盐酸利托君联合硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产临床研究

探讨硫酸镁与胎膜早破的临床疗效,探讨中盐酸利托君配伍硫酸镁的临床疗效。方法 对80例先兆早产胎膜早破的孕妇进行回顾性分析,并将其分为两组,即硫酸镁(硫酸镁)与盐酸利托君-硫酸镁(对照组),比较两组间的疗效。结果 观察组的疗效明显优于对照组(P<005);治疗组的所有指标和新生儿的Apgar评分都优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组与对照组相比,炎症因子含量明显升高(P<0.05);治疗组的副反应和不良妊娠事件的发生率明显降低(P<0.05)。结论 对胎膜早破型先兆早产患者实施盐酸利托君联合硫酸镁治疗能够进一步提升治疗有效率,降低不良妊娠结局发生率,且安全性更高,对于保障母婴安全有积极作用,可应用推广。

髋关节置换术患者围术期意外及并发症的处理

目的研究盐酸丁卡因轻比重腰麻甲磺酸罗哌卡因硬膜外联合麻醉下,老年人髋关节置换围术期意外及并发症的处理.方法：老年人骨科手术常规准备,手术前控制好原发疾病,围术期全程整体优质护理,患者进入手术室后取健侧位,患侧在上常规蛛网膜下腔后注射0.1%盐酸丁卡因6-10 毫升来腰麻,硬膜外常规置入导管并固定.改取手术体位,合理保护约束固定患者,根据手术需要及手术进展情况,硬膜外可注入0.596%甲磺酸罗哌卡因5-10 毫升,术毕连续使用硬膜外镇痛泵,手术中、手术后常规观察及监护,出现意外及并发症及时处理.结果：本组共67 例,其中男47 例,女20 例,全髋置换18 例,半髋置换49 例,手术中麻醉效果满意,能够迅速镇痛,生命体征比较稳定,不良反应较少,与手术后镇痛衔接满意.19 例患者发生循环功能紊乱,2 例患者出现呼吸困难,6 例患者存在恶心呕吐,5 例患者发生低体温,2 例患者发生药物过敏反应,1 例患者发生骨水泥的毒性反应,1 例患者发生脂肪栓塞1 例,8 例患者有压痤倾向等,均经处理后恢复.结论：实施髋关节置换手术的患者,以老年患者居多,多合并脑血管病变、心肺病变、糖尿病、高血压、凝血功能异常等原发疾病,尽管本麻醉方法效果确切,局麻药对中枢神经和心血管毒性小,对肝肾功能干扰少,麻醉范围可控性好,可达到清醒镇痛、运动镇痛.但老年人循环、呼吸、消化、泌尿、生理代谢代偿能力差的实际,再加上手术范围较大,手术进行中客观存在的一些情况,容易出现意外,危及患者的生命.医务人员对此应有预见性,随时进行早期抢救处理,围手术期的合理处理,对手术顺利进行,手术后顺利康复至关重要.

异位妊娠破裂合并脾破裂1例报告

1资料与方法 患者；女，28岁，主因停经53d，下腹剧烈疼痛3h，伴有肛门坠胀感，急诊入院。患者面色苍白，意识不清，腹部压痛，四肢冰凉，测血压60／40mmHg，脉搏数不清，及时给与两路液体快速输入，紧急补充血容量，高浓度氧气吸入。妇科检查，宫颈举痛，后穹窿饱满，后穹窿穿刺抽出不凝的血性液体5ml。初步诊断为宫外孕破裂，合并腹腔内出血，失血性休克。

布鲁菌病漏诊1例分析

对布鲁菌病漏诊1例分析如下。1病历摘要女，57岁。主因头痛伴持续的头部不自主上下运动、咬牙2个月余，加重2d入院。患者于2个月前因生气后出现头痛、头部不自主的上下运动、咬牙。于当地卫生院就诊，检查血、尿常规正常。诊断为“癔病”。口服“卡马西平”，病情时好时坏。