缺血性脑血管病患者血脂、凝血及纤溶指标的变化

目的 观察缺血性脑血管病 (ICVD)患者血脂、凝血及纤溶指标的变化。方法 对缺血性脑血管病 113例 [包括脑梗死 (CI)急性期 2 5例 ,恢复期 30例 ;短暂性脑缺血发作 (TIA) 5 8例 ]和正常对照组 77名进行血脂、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)和D 二聚体浓度进行测定。结果 CI组甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )、氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)水平显著高于对照组 ;CI急性期、恢复期和TIA组PAI高于对照组 ,而t PA活性均低于对照组 ;TIA伴有梗死灶者血浆D 二聚体和PAI含量明显高于无梗死灶者 ,t PA含量低于无梗死灶者。结论 ICVD患者不仅存在血脂代谢紊乱 ,且体内凝血活性增强 ,纤溶功能下降。

腹腔镜胆囊切除术后一过性黄疸8例报告

我院1997～2002年1253例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中8例(064%)出现术后梗阻性黄疸,均发生在复杂LC。术前肝功能ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL均正常,HBsAg阴性,肝内外胆管无扩张,胆总管无结石。术后12h出现黄疸,B超示无肝内外胆管扩张、胆总管结石,未经治疗48～72h消退。术后随访1～2年,无黄疸发生,B超检查未发现肝内外胆管扩张、胆总管结石。LC术后一过性黄疸可能是Oddi括约肌痉挛所致,无须特殊处理。

多巴反应性肌张力障碍(附28例临床分析)

目的 :加强对多巴反应性肌张力障碍 (DRD)的认识和重视。方法 :对 2 8例 DRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组男 7例 ,女 2 1例 ,男女之比为 1∶ 3,3个月～ 16岁发病 2 2例 ,2 3～ 33岁发病 6例 ,平均病程13.5年。有家族史者 14例。均为慢性起病 ,首发症状多从下肢肌张力障碍开始 ,起病数年或十数年内缓慢发展 ,伴或不伴帕金森症表现和锥体束征 ,症状有明显的昼间波动性 ,晨轻暮重 ,长期小剂量多巴制剂有持久恒定的疗效。结论 :本病是一种较为罕见的遗传性运动障碍性疾病 ,临床上有独特的临床表现及特效的治疗方法 ,早期诊治 。

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂变化的研究

目的 研究脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白 (OX- L DL)、脂蛋白 a(L Pa)的关系。方法 采用酶联吸附试验测定 116例脑梗塞患者血清 OX- L DL、L Pa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果 ,将患者分为斑块组、无斑块组 ,对比分析。结果 斑块组 OX- L DL高于无斑块组 ,而 L Pa显著低于无斑块组。结论 OX- L DL增高是促进斑块形成的重要因素 ,颈动脉粥样硬化斑块形成以后 L Pa反而下降。

胃炎方为主治疗慢性萎缩性胃炎94例疗效分析

用胃炎方为主治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生病人９４例，取得了满意的疗效，症状改善率达９５．７％，胃镜检查和胃粘膜活检病理改善率达８７．２％。表明辨病用药结合辩证分型用药，可明显地提高治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

腹腔镜胆囊切除术121例体会

目的与方法：本文总结了我院自１９９７年１１月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２１例，其中较为复杂的ＬＣ３３例，占２７．３％，并发迷走胆管漏２例；结果与结论：认为充分认识胆囊壶腹部在ＬＣ中的重要地位，术中尽可能保留胆囊窝结缔组织。

中药治疗药流后出血156例体会

随着药流的广泛应用，药流后阴道出血时间过长(有报道出血时间最长者达45—60d)以及由此并发的一些感染，如宫颈炎、官内膜炎或导致月经失调、贫血等给育龄妇女的工作、生活带来痛苦和不便。为此，药流后出血时间过长已越来越引起人们的重视。如何缩短出血时间，减轻出血，防止并发症已成为妇产科工作者的一个重要课题。现将笔者采用中药治疗156例药流后出血病人的体会介绍如下。

丽珠胃三联根除HP一周及两周疗法疗效对比观察

目的:观察和对比丽珠胃三联一周及两周疗法临床疗效。方法:对HP阳性病人246例分别予丽珠胃三联(丽珠得乐220mg,克拉霉素250mg,替硝唑(500mg),连服一周及两周,治疗结束停药4周后,胃镜检查HPUT及病理W-S银染阴性率。结果:服用丽珠胃三联一周病人(123例),HPUT及W-S银染阴性111例,HP根除率90.2％。结论:服用丽珠胃三联1周及2周病人的HP根除率及临床疗效相似,P>0.05。

三联疗法根除幽门螺杆菌128例疗效观察

对１２８例幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｅｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）阳性患者予奥美拉唑２０ｍｇ，阿莫西林１．０，替硝唑５００ｍｇ，同服，每日２次，连服７天，Ｈｐ根除率为９７．７％。设对照组采用传统疗法予胶体次枸椽酸铋１２０ｍｇ，四环素５００ｍｇ，甲哨唑２００ｍｇ，同服，每日４次，连服１４天，Ｈｐ根除率为９２．１％，观察证明，三联七日疗法Ｈｐ根除率高，不良反应少，有较好的依从性。

联用黄芪注射液和川芎嗪注射液对糖尿病肾病血脂血液流变性和肾功能影响的观察

目的：探讨黄芪注射液和川芎嗪注射液联合治疗糖尿病肾病（ＤＮ）患者血脂、血粘度和肾功能的变化。方法：５０ 例ＤＮ患者在糖尿病常规治疗的基础上，应用黄芪注射液４０～８０ ｍ ｇ，川芎嗪注射液２００～４００ ｍ ｇ分别加入生理盐水２５０ ｍ ｌ中静滴，每日１次，疗程２～４ 周。结果：经上述治疗后患者血脂、血粘度各项指标及尿蛋白定量均较治疗前显著下降（Ｐ均＜ ０．０１）；血肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）和纤维蛋白原也明显降低（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：黄芪注射液具有补益脾肾、益气升阳、行气利水等功效；川芎嗪具有活血行气、降低血粘度和尿蛋白的作用，可保护肾功能，两药同治ＤＮ疗效显著。

氟喹诺酮类药物的抗菌药后效应及合理用药

目的:探讨氟喹诺酮类抗菌药后效应及其合理应用。方法:参考有关论述氟喹诺酮类抗菌药后效应、不良反应及耐药性的文 献。结果与结论:了解氟喹诺酮类抗菌药后效应,可为临床合理用药提供科学依据,有利于减少不良反应和细菌耐药性的发生。

普鲁卡因皮内试验临床价值的质疑

普鲁卡因自1905年Einhom合成后,由于其毒性低、麻醉作用可靠,在临床麻醉中得到了广泛的应用。普鲁卡因作为局麻药,其过敏反应虽属罕见,但临床应用时过敏反应者也确有发生,并屡见报道,且结果均较严重。为了预防过敏反应的发生,临床用药前,常通过皮内试验出现的局部变化,试图判断病人对普鲁卡因是否过敏,但其可靠性如何,至今没有肯定的一致回答。应用前是否需皮试的问题,许多学者的意见也始终未能统一。现结合文献复习,对此问题作一概述。 1 普鲁卡因与蛋白结合形成抗原是一种设想 普鲁卡因系一脂类局麻药,从注射部位吸收进入血液循环后,大部分与血浆、组织间液中的蛋白质、红细胞膜、神经类脂质膜等发生非特殊的可逆性结合,随后又陆续释回血中水解或肝脏解毒。一般认为,普鲁卡因并非抗原与半抗原,它在体内与蛋白结合是暂时的、可逆的。但其代谢成份与蛋白或多糖结合后可能形成抗原,因此,可引起变态反应。但多数学者则认为,局麻药的代谢产物与蛋白质结合后形成抗原,无非是设想。