目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛（ PCEA ）效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组（ n ＝30），3组患者术前于L2～3间隙行硬膜外穿刺，头侧置管3 cm。术...目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛（ PCEA ）效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组（ n ＝30），3组患者术前于L2～3间隙行硬膜外穿刺，头侧置管3 cm。术后硬膜外镇痛药物成分：S组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因150 mg＋0 Q．9％氯化钠溶液共100 ml；F组：芬太尼0．5 mg＋罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml ；C组：罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml。手术结束前15 min给予格拉司琼3 mg静脉注射，硬膜外导管连接一次性电子止痛泵开始镇痛，背景输注速率均为2 ml/h，PCA剂量2 ml，锁定时间15 min，镇痛时间为50 h。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、36 h（T1～T5）时静息时的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA总按压次数和不良反应。结果与S组比较， T1、T2、T3时 F组和C组VAS评分高（ P ＜0．01）， T3时F组VAS评分低于C组（ P ＜0．01），有统计学意义，其余时点各组间VAS评分无统计学意义（ P ＞0．05）。与S组比较，PCA总的按压次数S组低于F组和C组（ P ＜0．01）。与S组比较，F组和C组下肢麻木不良反应均增高（ P ＜0．01），其余不良反应3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。术后各时点Ramsay镇静评分3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。结论0．5μg/ml舒芬太尼混合0．15％罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA，镇痛效果优于5μg/ml的芬太尼混合0．15％罗哌卡因及单纯0．15％罗哌卡因，且不良反应少。展开更多
目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素(Det)联合格列美脲治疗,对照组采用中性低...目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素(Det)联合格列美脲治疗,对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲治疗,均治疗6个月,监测两组治疗前后体重、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)的变化,记录血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量,计算胰岛B细胞功能(Homa-B)和胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果治疗前两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、BMI及Homa-B和Homa-IR差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PG及HbA1c均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组BMI下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论与中性低精蛋白锌人胰岛素相比,地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效更显著,低血糖发生率较低,能较好地控制患者体重,方法简单易行、安全有效,值得临床推广应用。展开更多
文摘目的比较舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛（ PCEA ）效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者90例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组（ n ＝30），3组患者术前于L2～3间隙行硬膜外穿刺，头侧置管3 cm。术后硬膜外镇痛药物成分：S组：舒芬太尼50μg＋罗哌卡因150 mg＋0 Q．9％氯化钠溶液共100 ml；F组：芬太尼0．5 mg＋罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml ；C组：罗哌卡因150 mg＋0．9％氯化钠溶液共100 ml。手术结束前15 min给予格拉司琼3 mg静脉注射，硬膜外导管连接一次性电子止痛泵开始镇痛，背景输注速率均为2 ml/h，PCA剂量2 ml，锁定时间15 min，镇痛时间为50 h。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、36 h（T1～T5）时静息时的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA总按压次数和不良反应。结果与S组比较， T1、T2、T3时 F组和C组VAS评分高（ P ＜0．01）， T3时F组VAS评分低于C组（ P ＜0．01），有统计学意义，其余时点各组间VAS评分无统计学意义（ P ＞0．05）。与S组比较，PCA总的按压次数S组低于F组和C组（ P ＜0．01）。与S组比较，F组和C组下肢麻木不良反应均增高（ P ＜0．01），其余不良反应3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。术后各时点Ramsay镇静评分3组间无统计学意义（ P ＞0．05）。结论0．5μg/ml舒芬太尼混合0．15％罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA，镇痛效果优于5μg/ml的芬太尼混合0．15％罗哌卡因及单纯0．15％罗哌卡因，且不良反应少。
文摘目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素(Det)联合格列美脲治疗,对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲治疗,均治疗6个月,监测两组治疗前后体重、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)的变化,记录血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量,计算胰岛B细胞功能(Homa-B)和胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果治疗前两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、BMI及Homa-B和Homa-IR差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2 h PG及HbA1c均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);观察组BMI下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论与中性低精蛋白锌人胰岛素相比,地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效更显著,低血糖发生率较低,能较好地控制患者体重,方法简单易行、安全有效,值得临床推广应用。
