张家口市南营坊社区学龄儿童龋病调查分析

目的达到促进社区学龄儿童口腔健康。方法采用随机方法选取南营坊社区6-12岁儿童1850名，其中男914名，女936名。在自然光线下使用平面口镜和探针进行龋、失、补牙数检查。调查前进行标准一致性检验，kappa值〈0．8，诊断标准采用1997年WHO制定的龋病诊断标准。由研究对象的家长填写调查问卷，在儿童接受口腔检查前完成并收回。结果张家口市南营坊社区6～12岁学龄儿童患龋率为61．84％，龋均为3．48，充填率为7．13％。结论张家口市南营坊社区学龄儿童患龋状况与第三次全国口腔健康流行病学调查结果相比，患龋率高，流行程度重，家长的口腔保健意识欠缺。

张家口市12岁人群口腔健康行为及龋病相关因素调查

近年来，随着人民生活水平的提高，含糖食品摄人量大大增加，但民众的口腔健康意识和公共口腔保健措施相对滞后，导致我国儿童龋病的患病率较高。第3次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁儿童恒牙患病率为28．9％，龋均为0．54。

医院固定资产管理存在的问题及对策

医院的固定资产是医院的物质基础,但现行会计制度中有关固定资产购置的核算方法已经落后于形势的发展,加强行政事业单位资产管理。

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性。方法选取2014年12月至2015年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例(T2DM组)、糖耐量异常(IGT)患者50例(IGT组)和体检健康者50例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清抵抗素、瘦素、脂联素水平;同时应用回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI);并测量肱动脉内径变化率,变化率小于4%定义为非内皮依赖性血管舒张功能(EID)受损。结果 NC组、IGT组、T2DM组血清抵抗素、瘦素水平、Ep、β、AI、PWVβ值及EID受损率依次增高,脂联素水平及AC则逐步降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与β、PWVβ及EID受损率呈正相关,而脂联素水平则与β、PWVβ及EID受损率呈负相关(P<0.05);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平均与脂联素呈负相关(均P=0.000)。结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉β、PWVβ、EID受损有明显相关性,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标。

脑梗死病人血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究

目的探讨脑梗死病人血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性。方法选取我院动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)病人100例、腔隙性脑梗死(LACI)病人100例和健康人群100名,检测其血清ox-LDL、hs-CRP和MMP-3水平,同时应用血管回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ),并测量肱动脉的内径变化率(NMD),将NMD<4%定义为血管舒张功能(EID)受损。结果正常组、LACI组、ACI组血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3依次增高,Ep、β、AI、PWVβ值、EID受损率依次增高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-3水平与β、PWVβ、EID受损率呈正相关(P<0.01)。结论脑梗死病人血清ox-LDL、hsCRP和MMP-3与颈动脉β、PWVβ有明显相关性,且与EID的一致性较好,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标。

血清IL-6、MCP-1、Cys-C、apelin水平与妊娠并糖尿病的相关性分析

目的分析血清IL-6、MCP-1、Cys-C、apelin水平与妊娠并糖尿病的相关性。方法选择2012年4月-2015年2月入我院确诊妊娠并定期做产检的孕妇206例,在孕24-28周对患者进行口服糖耐量试验,根据其试验结果将孕妇分为正常妊娠组（100例）,妊娠并糖尿病组（106例）,检测并对比2组血清IL-6、MCP-1、Cys-C、apelin水平。结果妊娠并糖尿病组血清IL-6、MCP-1、Cys-C、apelin水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清IL-6、MCP-1、Cys-C、apelin水平与妊娠并糖尿病具有一定的相关性,在临床上能作为妊娠并糖尿病辅助诊断的血清学指标。

基于中医理论对产后外感发热与患者营养状况关系的研究

目的从中医理论探讨产后外感发热发病与患者营养状况的内在联系,指导临床对产后外感发热采取合理的预防和治疗措施。方法选取发生产后外感发热的患者52例作为外感组,另外选择52例正常产妇作为正常组,分析2组营养状况的差异;对外感组患者进行辨证,分析不同证型患者的营养状况。结果外感组前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组(P均<0.05);血虚型和血瘀型患者前白蛋白、血红蛋白、钙离子水平均明显低于正常组及外感邪毒型患者(P均<0.05),外感邪毒型患者各指标与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论产后外感发热患者普遍存在营养状况不佳,可能是导致感染发生的重要原因;前白蛋白和血红蛋白水平降低是导致血虚型和血瘀型产后外感发热发生的主要原因,临床应该针对性预防和治疗。

血清Cys-C、apelin水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的探讨Cys-C、apelin水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法收集2012年4月-2015年2月来该院就诊的妊娠期糖尿病患者106例为试验组,正常健康妊娠孕妇100例为对照组,分别检测2组患者治疗前后血清Cys-C和apelin水平变化,比较其相关性。结果试验组妊娠各时期血清Cys-C和apelin水平及各项血糖水平均高于对照组,并针对血清Cys-C和apelin水平与血糖水平进行相关性分析,相关系数均为1≥r>0,且试验组相关系数明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-C和apelin水平与妊娠期糖尿病存在明显的相关性,并呈正相关。

儿童饮食习惯与龋病的关系

龋齿是一种与饮食有关的细菌感染性疾病。这一定义强调了细菌和糖在龋病发病中的独特地位。而学龄儿童是龋病发病的高峰期，龋病的危害在这个阶段表现的最为突出。本研究对张家口市南营坊社区1850例6—12岁儿童进行龋齿数检查，

妊娠并糖尿病50例应用二甲双胍进行治疗后MCP-1、Cys-C与IL-6的变化分析

目的研究应用二甲双胍对妊娠并糖尿病患者进行治疗后其MCP-1、Cys-C与IL-6的交化情况。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治并已经得到确诊的妊娠并糖尿病患者100例,根据患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,各50例,对照组给予常规治疗,实验组给予二甲双胍进行治疗。结果实验结果表明,以MCP-1的交化为例,实验组MCP-1平均水平为（44.78±11.98）ng/mL,对照组为（117.58±26.11）ng/mL。结果说明二甲双胍的应用对妊娠并糖尿病的治疗有显着效果。结论二甲双胍的疗效更为确切,能够有效减少低血糖的发生率和肠道对葡萄糖的吸收作用,提高孕妇机体功能对胰岛素的相关敏感性,使其耐糖量得到改善,因此值得推广。

利拉鲁肽与预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较

目的观察比较胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽和预混胰岛素降糖方案的临床疗效。方法按照随机、对照研究设计方案将2型糖尿病患者40例分为利拉鲁肽组及预混胰岛素组各20例;利拉鲁肽组皮下注射利拉鲁肽,预混胰岛素组给予精蛋白生物合成人胰岛素(30R或50R);观察2组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、餐后2hC肽(2hconnecting peptide,2hCP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)变化和不良反应发生情况。结果治疗前利拉鲁肽组和预混胰岛素组各项指标差异均无统计学意义。治疗后利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、SBP、TG较治疗前降低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);治疗后预混胰岛素组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前降低(P<0.05)。治疗后利拉鲁肽组BMI、HOMA-IR、SBP、TG较预混胰岛素组降低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较预混胰岛素组升高(P<0.05)。预混胰岛素组发生低血糖反应5例,均在夜间,进食后缓解。利拉鲁肽组发生胃肠道反应3例。结论利拉鲁肽除有效降糖外,还在保护靶器官、改善血管功能、降压、调脂等方面有广阔的应用前景。

产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预对产后抑郁症疗效的影响。方法将60名产后抑郁症患者随机分为心理护理干预组、非心理护理干预组,治疗6周,分别给予心理护理干预配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行评定。所有数据输入SPSS17.5软件包进行统计分析。结果①治疗前两组间TAS-20总分及各因子分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组TAS-20总分及各因子分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-12.286,-3.501,-9.487,-13.152;P<0.01)。治疗后第6周,心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=27.867,8.209,16.351,29.000;P<0.01),非心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分与治疗前相比较,差异无统计学意义;②治疗前两组间HAMD评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组HAMD评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.548,P<0.05)。治疗后第6周,两组HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=28.387,14.300;P<0.01);③治疗前两组间CGI-SI评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组CGI-SI评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.408,P<0.05)。治疗后第6周,两组CGI-SI评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.293,11.696;P<0.01)。结论产后抑郁症患者存在明显的述情障碍,心理护理干预能明显改善产后抑郁症患者的述情障碍和抑郁症状,提高其生活质量。

急性脑梗死患者早期康复治疗介入时机的选择

目的分析不同介入时机早期康复治疗急性脑梗死患者的临床效果,确立急性脑梗死早期康复治疗的最佳时机。方法将我院2012-08—2014-08收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C 3组,每组30例,A组患者于脑梗死后1~2周给予康复治疗,B组则于脑梗死后2~4周给予康复治疗,C组患者并于脑梗死后4周给予康复治疗,比较3组患者治疗不同时间段运动功能、平衡功能的变化情况,记录Barthel指数量表评分结果。结果治疗前,3组患者Fugl-Meyer量表运动及平衡功能、神经缺损功能及Barthel指数量表评分对比均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者运动功能及平衡功能、Barthel指数评分分别上升至(72.02±11.37)分、(12.40±2.02)分、(76.21±7.3)分,明显高于A、C组(P<0.05),且B组患者神经缺损功能评分降低至(13.39±8.21)分,明显低于A、C组(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者的临床治疗中,采用早期康复治疗介入方案,脑梗死2~4周后给予偏瘫肢体综合康复训练指导,可改善患者的神经功能,优化患者的日常生活能力,促进患者肢体功能恢复,值得推广。

产后抑郁症患者的述情障碍及其特征

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及其特征。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②分娩方式为剖宫产的产后抑郁症患者组HAMD评分、TAS-20总分及Tf1、Tf2、Tf3因子分显著高于阴道产患者组,差异有统计学意义(t=-5.735,-6.923,-4.703,-4.027,-2.275;P<0.05);③女婴儿组产后抑郁症患者的HAMD、TAS-20总分及Tf2评分显著高于男婴儿组,差异有统计学意义(t=-2.297,-2.469,-2.028;P<0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍,随着分娩方式、婴儿性别和抑郁严重程度不同,其述情障碍严重程度也不同,述情障碍可能是产后抑郁症的一种状态反应。

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。

脉血康胶囊治疗糖尿病视神经病变患者对视神经功能、凝血功能及细胞因子的影响

目的：分析脉血康胶囊治疗糖尿病视神经病变（DON）患者对视神经功能、凝血功能及细胞因子的影响。方法：选择2013年12月~2015年12月本院收治的糖尿病视神经病变患者55例（82眼）,根据治疗方法不同分为接受脉血康治疗的观察组38例（49眼）、接受复合维生素治疗的对照组17例（33眼）,对比两组治疗3个月后视神经功能、凝血功能及细胞因子含量差异。结果：治疗3个月后,观察组视神经功能指标视野平均光敏感度（MS）、平均视网膜神经纤维（RNFL）厚度、图形视觉诱发电位AP1 0 0水平高于对照组（P〈0.05）,平均缺损（MD）、图形视觉诱发电位LP1 0 0水平低于对照组（P〈0.05）;凝血指标全血黏度（WBV）、血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FBG）水平低于对照组（P〈0.05）,凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）水平高于对照组（P〈0.05）;血栓弹力图参数R值、K值水平高于对照组（P〈0.05）,α角、MA、CI水平低于对照组（P〈0.05）;血清氧化应激指标活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）含量低于对照组（P〈0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）含量高于对照组（P〈0.05）。结论：脉血康胶囊可以显著优化DON患者视神经功能,具体与其抗凝及抑制氧化应激作用直接相关。

燥湿化痰法治疗传染性软疣100例临床观察

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的病毒性传染病,多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者[1]。2009-02—2011-09,我们在传统外治拔疣法基础上采用燥湿化痰法治疗传染性软疣100例,并与单纯传统外治拔疣法治疗100例对照观察,结果如下。