三维CT支气管血管成像联合3D打印技术在早期肺癌患者胸腔镜肺段切除术中的应用价值

目的:探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺段切除术中的应用效果。方法:回顾分析2022年1月至2023年9月于本院行胸腔镜肺段切除术的87例早期NSCLC患者临床和影像学资料,其中术前采取常规CT检查患者44例(常规组)、3D-CTBA联合3D打印技术检查患者43例(联合组),以手术结果为标准,比较2组各指标的差异。结果:常规组和联合组的病变定位准确率分别为95.45%(42/44)、100%(43/43),差异无统计学意义(χ^(2)值=2.001,P值=0.157)。与常规组相比,联合组的术中出血量、胸管引流量降低(P<0.05),切缘宽度增加(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间缩短(P<0.05)。联合组术后并发症发生率为13.95%,低于常规组的31.82%(P<0.05)。结论:使用3D-CTBA联合3D打印技术有助于提高早期NSCLC患者胸腔镜肺段切除术效果,包括准确定位病灶、缩短手术和住院时间、降低术中出血量和术后并发症发生率等。

涎腺腺样囊性癌患者生存及预后的独立影响因素分析

目的探讨涎腺腺样囊性癌患者预后的独立影响因素以及生存状况。方法回顾性分析确诊为涎腺腺样囊性癌的200例患者临床资料,采用单因素及多因素的Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素。并运用Kaplan-Meier的生存曲线对肿瘤切除术后患者的生存情况进行分析。结果通过单因素分析:年龄、手术切缘是否干净、病理类型、神经是否受侵、临床分期是影响患者预后的因素;多因素分析:切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期是影响预后的独立危险因素。本研究患者的复发率为34.00%,远处转移率为46.00%,总死亡率为58.00%,肿瘤相关死亡率为48.00%,5年生存率为68.00%,10年生存率为56.00%。结论切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期作为影响预后的独立危险因素,影响涎腺腺样囊性癌的预后。

制备小鼠支气管肺泡灌洗液方法的改进

支气管肺泡灌洗术是一种通过对支气管肺泡灌洗技术，获取肺泡灌洗液进行免疫细胞、炎症因子和可溶性物质检查的方法，为某些呼吸道疾病的病情观察、诊断和预后判定提供新途径。医学科研工作者经常需要从小鼠动物模型制备支气管肺泡灌洗液，其制备方法非常重要，操作者需要有较好的技术，既要保证灌洗液一定的数量以完成较多细胞因子等测定，又要保证足够的细胞进行计数和分类。

舒血宁治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭20例

目的:观察银杏叶提取物治疗急性间质性肾炎肾功能衰竭的疗效。方法:采用舒血宁注射液治疗本病20例,并设对照组比较。结果:治疗组有效率90%,对照组有效率60%,P<0.05,有显著性差异。提示:本方法对本病具有改善血循环,血凝状态和抗血管内皮损伤的功效。

开放性/单盲设计临床试验质控现状的文献分析

目的分析国内开放性/单盲设计临床试验质量控制的现状,提出开放性/单盲设计临床试验中存在的问题及对策。方法通过检索1979—2009年中文期刊发表的有关开放性/单盲设计临床试验的文献,对文献中的质量控制现状进行分析。结果开放性/单盲设计的临床试验中存在的问题有:缺乏必要的质量控制措施,研究数据的质量得不到有效地保证。结论开放性/单盲设计临床试验的质量控制现状亟待进一步改进,以提高临床研究的质量。

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的:探究重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂(TP)方案在晚期卵巢癌治疗中的临床价值。方法:选取我院2013年9月-2016年3月收治的83例晚期卵巢癌患者,采取随机数字表法将其分为两组,对照组41例行TP方案治疗,观察组42例在对照组基础上联合使用重组人血管内皮抑素,对比分析两组的临床疗效。结果:两组治疗后血清CA125水平明显低于治疗前,组间比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.48%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05);两组治疗后患者生存时间比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌患者采用重组人血管内皮抑素联合TP方案治疗,有助于改善患者血清CA125水平,提升治疗有效率,延长生存期,具有较高的临床价值。

血清人附睾上皮分泌蛋白4和糖类抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险模型值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值分析

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)值在卵巢癌及盆腔良性疾病中的诊断价值。方法选取河北省冀中能源峰峰集团总医院2015年2月—2016年2月收治的卵巢癌及盆腔良性疾病患者173例,根据不同疾病将所有患者分为卵巢癌组49例和盆腔良性疾病组124例,另随机选取同期健康体检女性41例为健康对照组。测定比较3组受试者血清HE4和CA125及ROMA值,计算HE4、CA125及ROMA值诊断卵巢癌及盆腔良性疾病的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 3组受试者血清HE4、CA125及ROMA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和ROMA值高于健康对照组(P<0.05);盆腔良性疾病组患者血清CA125、ROMA值高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组患者ROMA值高于盆腔良性疾病组(P<0.05)。血清HE4诊断疾病的灵敏度为79.59%(39/49),特异度为93.55%(116/124),诊断符合率为89.59%(155/173);CA125诊断疾病的灵敏度为75.51%(37/49),特异度为79.03%(98/124),诊断符合率为78.03%(135/173);ROMA值诊断疾病的灵敏度为87.75%(43/49),特异度为80.64%(100/124),诊断符合率为82.66%(143/173)。结论血清HE4、CA125检测联合ROMA值可提高卵巢癌及盆腔良性疾病的诊断准确率,具有较大的临床预测价值。

中药雷公藤甲素药理学和毒理学研究进展

目的:了解中药TP的药理和毒理学研究进展。方法:查阅有关文献,综述了TP的药理与毒理学研究进展。结果与结论:TP能快速从胃肠道吸收,但吸收并不完全;TP经口服和静注后,药物体内广泛分布,但体内消除较缓慢;TP的药理和临床试验表明其具有免疫抑制、抗炎、抗生育及抗肿瘤等生物活性;TP所至的急性毒性主要以急性肝坏死为主要原因,TP对小鼠的肾损害是亚慢性中毒的主要死亡原因之一。

转化生长因子β1对银屑病性关节炎的预后评估

银屑病性关节炎（ psoriatic arthritis,PsA）是与银屑病相关的慢性,进行性,毁损性关节炎,具有银屑病皮损,可导致关节畸形,晚期关节强直,最终导致残疾,1－3银屑病关节炎的发病率国外报道约为6.8％。4转化生长因子β1（ TGF－β1）是骨髓成骨祖细胞分泌,具有很强的骨形成和骨修复作用,5近年来研究表明,转化生长因子β1的异常改变参与了P sA疾病的发生发展。6,7在银屑病性关节炎发展中起重要作用。6我院对银屑病性关节炎患者转化生长因子β1指标的变化进行分析,现报道如下。

探讨老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预效果

目的探讨老年类风湿关节炎患者抑郁状态及护理干预效果.方法：将近期入住我院进行治疗的104 例老年类风湿关节炎患者的随机分为对照组与观察组个54 例,分别对其进行SAS 与SDS 量表评分后,对照组给予常规护理,观察组则根据患者评分结果对其进行针对性的心理护理,观察并分析两组护理的效果.结果：经调查结果显示,无抑郁症患者29 例（27.9%）,轻度抑郁症患者48 例（46.2%）,中度抑郁症患者20 例（19.2%）,重度抑郁患者7 例（6.7%）;,两组患者护理前后的SAS与SDS 评分的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：根据患者抑郁状况及病因采取相应心理护理,可有效提高患者生活质量与护理质量.

美国的国花——玫瑰

玫瑰花大多在山中生长,属蔷薇科落叶小乔木,大多开粉、白色花,若单看其花,毫无特色,而从整体看时,粉、白色花于绿叶映衬中,别人一翻情趣。玫瑰是美国的国花。1985年参议员约翰登提议将年9月23日国会众议院同意玫瑰为美国国花(American National Flower)。

包皮及阴囊部环状肉芽肿样二期梅毒疹1例

报道1例包皮及阴囊部环状肉芽肿样二期梅毒疹患者,患者46岁,以包皮及阴囊起皮疹伴瘙痒20余天就诊,皮疹呈环状肉芽肿样,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)(+),快速血浆反应素试验(RPR)1:32,诊断为二期梅毒。

臭氧治疗阴道炎的疗效分析

探讨:臭氧辅助治疗阴道炎的临床疗效。方法:840例阴道炎患者随机分为两组,观察组420例应用臭氧冲洗阴道,并局部用药。对照组420例常规用药。结果:臭氧冲洗阴道联合局部用药治疗阴道炎明显优于常规用药,疗效有显著性差异,P<0.05。结论:臭氧冲洗是一种安全、有效、无创伤、无痛苦、无毒副作用,患者容易接受的治疗方法,臭氧联合局部用药治疗阴道炎疗效好,值得临床推广。

新课标指导下核心素养融入初中音乐课堂教学探究

在初中阶段音乐教学中,培育学生音乐核心素养是促进学生的全面发展,是实现音乐课程以美育人的课程目标基础和关键。自《义务教育艺术课程标准(2022年版)》的颁布后,初中音乐课存在对音乐核心素养的培养不够重视、难以落实等问题,文章将从核心素养审美感知、艺术表现、创意实践、文化理解四个方面,探讨音乐核心素养融入初中音乐课教学的实施策略,为推动初中音乐课堂的改革提供依据。

超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛的研究

目的探讨超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛的效果。方法选取2018年1月-2019年5月本院康复医学科收治的脑卒中后肌痉挛患者120例,并按随机数字表法分为2组,即对照组和观察组,每组各60例;对照组采用肌松药类治疗,观察组在此基础上采用超声引导下冲击波及振动训练治疗;比较2组康复治疗前和治疗4周后肌张力变化、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、电生理指标[肱二头肌和腓肠肌休息状态下均方根值(RMS)]、被动踝关节活动度(踝背屈、外翻)、超声肌肉结构参数[肌肉羽状角度(PA)、肌纤维长度(FL)和肌纤维厚度(MT)]、治疗满意度。结果治疗4周后观察组MAS分级优于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组FMA、MBI评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肱二头肌、腓肠肌肌腹RMS低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组被动踝关节活动度背屈、外翻高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组PA、FL低于对照组,MT高于对照组(P<0.05);观察组治疗满意度(93.33%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论超声引导下冲击波及振动训练治疗脑卒中后肌痉挛,能改善患者肌张力、肌肉结构参数与神经肌肉活动,抑制肌痉挛,增加患者踝关节被动活动度,改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高治疗满意度。

基于病案质控的2型糖尿病临床路径管理实施效果分析

目的探讨基于病历质控的临床路径管理的实施效果。方法选择2014年1月至2014年3月于河北北方学院附属第一医院接受治疗的108例2型糖尿病患者作为研究对象,根据住院号随机分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组实施一般的临床路径管理,观察组在对照组基础上,实施基于病历质控的临床路径管理。对比两组管理效果并进行分析研究。结果观察组住院时间明显短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总满意率达92.59%(50/54),显著高于对照组的79.63%(43/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病历甲级率明显高于对照组,乙级率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组优良率为85.19(46/54),显著高于对照组的22.22%(12/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于病历质控的临床路径管理不仅在临床上患者和医护人员都反应很好,高于传统临床路径管理,还减少患者的住院和恢复时间,减轻患者的费用,值得临床进一步推广。

血小板功能检测在不同合并症的急性脑梗死患者中的应用研究

目的探讨血小板功能检测对不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药疗效的意义。方法将单独患有2型糖尿病、高血压病、高脂血症和同时患有两种或以上合并症的急性脑梗死患者分为4组(研究组),无合并症的脑梗死患者为对照组,采用全血连续血小板计数法检测各组患者接受抗血小板聚集药治疗前后的最大血小板聚集率(Max aggregation ratio,MAR),结合美国国立卫生研究院卒中评分(NIH stroke scale,NIHSS)、功能残疾评分(Modified Rankin scale,mRS)等指标,与无合并症的脑梗死患者进行比较,分析用药前后MAR与NIHSS、mRS变化的关系,观察不同合并症对抗血小板聚集药疗效的影响。结果与对照组比较,在接受抗血小板聚集药治疗前研究组的MAR、NIHSS、mRS显著较高(P<0.05),多种合并症组较其他各组显著更高。在接受抗血小板聚集药治疗后各组患者MAR、NIHSS、mRS均显著降低(P<0.05),随用药时间延长研究组MAR、NIHSS、mRS的下降程度显著低于对照组(P<0.05),但研究组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者,2型糖尿病、高血压病、高脂血症等合并症可使血小板聚集能力增高,同时也会降低抗血小板聚集药的疗效。在临床上血小板功能MAR的检测对于评价不同合并症的急性脑梗死患者的病情程度、功能残疾水平及抗血小板聚集药的疗效具有实际指导意义。

我是幽门螺杆菌:我“住定”在你的胃里

亲爱的人类,你可能并不明白我是谁,甚至完全不知道我的存在。我承认,我可能不如那些著名的病毒或者细菌引人瞩目,比如流感病毒、结核杆菌等。然而,如果你有过胃部不适、胃炎或是胃溃疡之类的问题,那么你就应该对我多加留意,因为我可能就是罪魁祸首一一我是幽门螺杆菌,见图1。

脑侧支循环影像学评估方法及其在急性缺血性脑卒中患者中的应用

大量研究结果表明良好的侧支血流有利于改善脑血流灌注,减少脑梗死体积以及侧支循环在急性缺血性脑卒中患者的神经功能预后中起着关键作用。可借助先进的影像学方法在疾病早期对其进行准确而高效的评估,以制定最佳治疗策略,使患者获益。本研究讨论侧支循环的影像学评估方法及其最新进展。