眼科住院患者失眠相关因素调查

目的:探讨眼科住院患者失眠的相关因素及护理对策。方法:采用问卷调查的方法,了解92例眼科住院失眠的患者失眠的原因。并采取一系列有针对性的护理措施。结果:73.9%的失眠患者的睡眠程度得到了明显的改善。结论:护士应仔细分析失眠患者的影响因素,积极采取应对措施,从而有目的、有针对性的做好失眠患者的护理。

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、ES、TKLK、TSP、sICAM-1水平的变化及意义

目的:探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、血小板反应蛋白(TSP)、组织激肽释放酶(TKLK)及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及其临床意义。方法:选取我院2014-01/2016-12收集的无眼底病变的糖尿病患者60例(DM组)、非增殖性糖尿病视网膜病变患者60例(NPDR组)、增殖性糖尿病视网膜病变患者60例(PDR组)和同期健康体检对象60例(对照组),检测四组患者血清VEGF、ES、TSP、TKLK、s ICAM-1水平并进行比较分析。结果:PDR组患者的血清VEGF、TKLK、s ICAM-1水平均显著高于NPDR组、DM组、对照组(P<0.05);PDR组患者的血清ES水平均显著低于NPDR组、DM组、对照组(P<0.05)。NPDR组患者的血清VEGF、TKLK、ES水平均显著高于DM组和对照组(P<0.05)。NPDR组患者的血清VEGF与ES、TKLK、s ICAM-1水平均呈显著的正相关关系(P<0.05)。PDR组患者的血清VEGF与TKLK、s ICAM-1水平均呈显著的正相关关系(P<0.05),PDR组患者的血清VEGF与ES、TSP相关性不显著(P>0.05)。结论:DR患者血清ES、TSP、TKLK、s ICAM-1水平均发生显著改变,通过调节VEGF水平影响DR进程。

3B自锁托槽与滑动直丝弓托槽用于安氏Ⅰ类错颌非拔牙病60例

目的探讨3B自锁托槽在安氏I类错颌非拔牙病例中的优势。方法选取安氏I类错颌非拔牙患者（拥挤度〈4mm）120例（男68例，女52例），年龄12_3～17．5岁，分为两组，A组60例使用3B自锁托槽矫治，B组60例使用3B滑动直丝弓托槽矫治。记录两组排齐整平时问、复诊时间、复诊次数、疗程及牙弓宽度。结果A组排齐整平时间（5．1±1．7）个月，B组为（7．9±1．8）个月：A组平均复诊时间8周，B组为4周；A组复诊次数（7．00±1．09）次，B组为（16．00±1．43）次；A组总疗程（12．15±1．46）个月．B组为（17．49±1．80）个月，差异均有统计学意义（P〈0．01）。A、B组牙弓宽度矫治前后均有显著变化，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在安氏I类错颌非拔牙病例的矫治中，自锁组治疗排齐整平时间、复诊时间、复诊次数、疗程明显低于直丝组。

补散方治疗复发性单疱性角膜炎再复发的临床观察

目的 探讨中西医结合防治复发性单疱性角膜炎再复发的效果。方法 将 86例 ( 93眼 )复发性单疱性角膜炎随机分为中西医治疗组 48眼和对照组 45眼 ,治疗组除用西药外 ,还服用中药 ,随访 1 4～ 32月。结果 治疗组治愈率为 81 .2 5 % ,对照组为 48.89% ( P <0 .0 5 ) ;复发率治疗组与对照组分别为 3/36、9/2 2 ,P <0 .0 5。结论 补散法能提高复发性单疱性角膜炎的治愈率 。

非穿透小梁切除联合羊膜植入治疗原发性开角型青光眼

目的:评估非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:原发性开角型青光眼患者40例58眼行非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术,术后进行6～18mo随访,对患者的眼压、视力以及滤过泡情况进行观察。结果:手术后患者的眼压控制良好,术后的视力与术前比较没有显著的变化,而术后18mo的平均眼压(17.6±4.5mmHg)和术前的平均眼压(35.3±6.8mmHg)对比,差异有统计学意义(t=16.531,P<0.05)。在随访期间有27眼(46.55%)患者有功能性滤过泡,需用药物治疗者5眼。9眼(15.52%)患者滤过泡有苍白局限化,表现出贫血状。结论:非穿透小梁切除术联合丝裂霉素处理的羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼可以有效地降低眼压,临床疗效良好。

硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察

目的评价硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及对改善神经传导速度的影响。方法将70例2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成2组,对照组静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,连用4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用硫辛酸600 mg入生理盐水250 mL,静脉滴注1次/d,连用4周观察疗效。结果试验组治疗有效率为91%,对照组为57%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后正中神经、腓神经的神经传导速度(NCV)均显著改善(P均<0.05),2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可明显提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,改善症状,疗效优于单独使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,且不良反应发生率很低,可在临床推广应用。

离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床研究和护理

目的比较离子导入复方丹参注射液联合激光光凝与单纯激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法观察和护理517例(951只眼)糖尿病视网膜病变患者,其中302例(567只眼)作为研究组,215例(384只眼)作为对照组,观察两组疗效。结果研究组有效率为96.3%,对照组有效率为86.7%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。研究组治疗后视网膜出血、渗出、黄斑水肿的吸收及新生血管的消退明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变优于单纯激光光凝治疗,护士为病人提供优质的生理及心理护理,是提高疗效、减少意外的基础。

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法 将186例213只眼单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为2组。对照组90例102眼采用更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星眼水点眼及抗病毒药物静脉滴注。治疗组96例111眼在对照组治疗基础上结合中医辨证分型内服中药治疗。2组治疗前后均进行角膜荧光素染色检查并观察临床疗效。结果治疗组111只眼,显效76只眼,有效30只眼,无效5只眼,总有效率95.49%;对照组102只眼,显效63只眼,有效27只眼,无效12只眼,总有效率88.24%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,且具有缩短病程、治愈率高、疗效好等优点。

依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】观察依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的效果。【方法】将76例DPN患者分为两组，观察组（ n ＝39）口服依帕司他每次50 mg ，3次/日，同时静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg/d ，连续治疗30 d。对照组（ n＝37），口服依帕司他每次50 mg ，3次/日，疗程同观察组。【结果】观察组总有效率（89．6％）高于对照组（50．6％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗DPN效果显著。

中西医结合治疗急性视网膜坏死综合征的临床研究和护理

目的比较中西医结合与单纯西医治疗急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)的疗效。方法观察和护理了43例(54只眼)急性视网膜坏死综合征患者,其中30例(37只眼)作为观察组,13例(17只眼)作为对照组,观察两组疗效。结果观察组有效率为91.9%,对照组有效率为53.9%。两组比较,差异有极显著意义(P<0.01)。观察组治疗后眼前节及玻璃体炎症反应消失,视网膜坏死灶控制吸收,明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性视网膜坏死综合征的疗效优于单纯西医治疗,护士为病人提供优质的生理及心理护理,是提高疗效、减少意外的基础。

儿童眼底荧光血管造影分析

AIM:To analyze the law and characteristics of the fundus fluorescein angiography (FFA) in children.·METHODS:The FFA data of 199 children in our hospital were retrospectively reviewed. The adverse reactions,arm-retinal arteria filling time and fluorescent results after fluorescein sodium injection were also analyzed.·RESULTS:Of all 199 cases,41 cases (20.6%) did not show abnormal fluorescent for ametropia or amblyopia. For other 158 cases with abnormal fluorescent,35 cases(17.6%) were traumatic retinopathy,25 cases(12.5%) were retinopathy,24 cases (12.1%) were macular dystrophy and 23 cases (11.6%) were congenital fundus abnormality.·CONCLUSION:Child FFA is a safe examination,and plays a positive role in knowing the characteristics,diagnosis and identification of child ophthalmology.

开、闭角青光眼小梁切除术后并发症的预防及处理

目的:探讨开、闭角青光眼实施小梁切除术后预防并发症的方法及处理措施。方法:以我院实施了围手期预防处理的120例病例为预防组,以未加强预防处理的120例病例为对照组。双比两组术后并发症发生率及恢复情况。结果:对照组并发症发生率为46.28%,预防组并发症发生率为21.49%。结论:通过加强围手期预防措施可以极大的减少术后并发症的发生率,缩短术后恢复时间,提高手术成功率。

近远期泪小管外伤修复的再认识

目的统计2008年6月至2011年9月诊治的眼睑开放性损伤合并泪小管断裂伤109例患者，归纳泪小管断裂吻合快速有效且易于掌握的方法，影响手术成功的因素。方法手术均在显微镜下进行，分为近期组（伤后1周内）和远期组（伤后1周至1年）。采用沿创缘直接探查吻合法、鼠尾钩逆行法、泪小管与泪囊吻合法。结果109例患者中，近期组88例，术后2-3个月拔出泪道留置管后冲洗通畅88例，平均观察3个月，泪道冲洗不通者2例，1例2次手术通畅，1例未做；流泪症状消除者68例，仍有流泪症状者9例，流泪症状改善者4例，7例失访。远期组2l例，拔管后泪道冲洗通畅19例，泪道冲洗通而不畅者2例；1月后不通2例；19例中，泪道通畅且流泪症状消除者15例，泪道冲洗通畅但仍有流泪症状者4例。结论“沿创缘直接探查吻合法”是近、远期泪管断裂伤修复的主要手术方法。泪小管断裂伤要力争近期修复。对远期泪管断裂伤掌握解剖要点，多种方法灵活应用。

球后注射致恶心呕吐和头晕2例分析

球后注射是治疗眼球后部炎症、睫状神经节阻滞麻醉等眼科疾病最常见的方法。这种方法操作简便、疗效可靠，但在临床实践中少数患者亦会出现球后出血。眼心反射，个别患者甚至造成一过性黑朦、心脏骤停等不良反应。作者在门诊治疗室工作期间，在实施球后注射治疗时，有2例出现恶心、呕吐伴有头晕及血压偏高等症状，现报告如下。

脉络膜裂伤的光相干断层扫描检查

脉络膜裂伤是眼钝挫伤的常见并发症之一，多年来对其诊断主要依靠病史、眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查，但这些检查均不能直接反映脉络膜裂伤组织及其邻近组织各层结构的横截面改变。而光相干断层扫描（OCT）作为一种新的非接触性、非损伤性、高分辨率的影像检查方法，可在活体情况下清楚显示视网膜一脉络膜截面结构及组织细微变化，已广泛应用于多种视网膜、脉络膜疾病的诊断及鉴别诊断.

卵黄样黄斑变性一例

卵黄样黄斑变性又称Best病,是一种少见的常规染色体显性遗传性原发性黄斑部变性,属黄斑部营养不良性疾病。该病发病隐匿且进展缓慢,患者容易忽视,当病变发展到一定阶段，出现视力下降时多有典型的眼底表现，临床易于诊断。现将我院1例（2眼）报告如下。

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变一例

患者 男 23岁 主因双眼视物模糊、变形5d就诊。患者全身无其他异常症状，否认其他病史。测血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规、血沉、胸片检查均正常。眼科检查：（矫正）视力，右眼0．6，左眼0．4。双眼无充血，角膜透明，KP（-），前房深浅适中，闪辉（-），浮游体（＋）。虹膜纹理清晰、色泽正常，瞳孔正圆3mm大小，对光反应灵敏。