张家口市赤诚县农村老年居民翼状胬肉的流行病学调查

目的:调查张家口市赤诚县老年农村居民翼状胬肉的患病率及人群分布情况,为该地区翼状胬肉的防治提供依据。方法:采用随机整群抽样方法抽取张家口市赤诚县18个乡镇180个行政村3981例50岁以上农村居民进行以人群为基础的横断面调查。受检对象进行裂隙灯、生活视力及眼前节照相等眼科检查并对翼状胬肉形成情况进行分期及分级。结果:选取3981例受检对象中资料完整者3494例,受检率为87.77%,其中发现翼状胬肉患者280例,患病率为8.01%;男性翼状胬肉的患病率(10.11%)明显高于女性翼状胬肉的患病率(6.97%)(χ2=10.335,P=0.001),差异有统计学意义。80岁以下患者中,翼状胬肉的患病率随着年龄的增高逐渐增加,差异有统计学意义(χ2=15.949,P=0.001)。280例387眼中需手术治疗者297眼(76.74%)。结论:翼状胬肉是张家口市赤诚县农村老年居民常见的眼表疾病。不同性别及年龄组间翼状胬肉的患病率存在差异。需手术治疗者所占比例较高。

盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床观察

慢性牙周病是口腔常见病。牙周病一般侵犯全口多数牙齿，早期出现牙周炎和轻度牙槽骨吸收，晚期出现牙齿松动脱落与重度牙槽骨吸收。内源因素与内分泌及机体自身的抵抗力有关，外源因素是由口腔卫生不良，牙石等引起。目前认为牙周病主要致病原因为龈下牙石，菌斑及牙周袋内细菌和其毒性产物。本文通过基础治疗龈上洁治及龈下刮治，局部运用派丽奥软膏（又名盐酸米诺四环素软膏），取得较好的临床效果。报告如下。

医院预算常见问题与有效管理措施

对于广大医院而言,预算管理不仅关系到医院生产运营的有序进行,同样也影响着医院的内部控制与相关考核。目前,医疗领域的基础改革已经迈入了新的层面,传统的预算管理已经不能适应新背景下医院管理的需求。本文主要从强化医院内部控制与协调医院各级部门的视角,研究了医院预算管理常见的问题及其有效的管理策略。

医院政工干部在新形势下的任务

医院隶属于窗口单位包含的范围之内,和人民利益之间呈现出来的相互关系较为密切。现阶段,在实际工作过程中需要充分发挥政工干部的工作优势,以便可以解决新时代发展背景下的问题。因此,本文主要探讨医院政工干部在新形势下的任务,以供参考。

医院政工绩效管理在医院竞争力中的影响研究

自从我国进入到改革开放的崭新经济发展时期以来,我国社会经济发展进程向前推进的速度就较为稳定,构建出来了社会主义市场经济体制,我国也进入了知识经济时代。在此基础之上,我国事业单位相互之间的竞争也变得越发激烈。医院在我国事业单位领域中占据的地位是较为重要的。政工绩效领域中的相关问题始终都会对医院整体发展造成一定程度的影响,并且也是在医院综合竞争力提升领域中起到较为重要的作用。本文针对提升政工绩效管理工作力度,对医院竞争力造成的影响进行分析,着重分析医院政工绩效管理工作在医院竞争力领域中造成的影响,希望可以在今后相关工作人员分析这个问题时能起到一定的借鉴性作用,最终在我国社会经济发展进程向前推进过程中起到一定程度的促进性作用。

超声、CT和MRI在眶内海绵状血管瘤诊断中的准确率比较

目的 比较超声、CT和MRI在眶内海绵状血管瘤诊断中的准确率。方法 选择2019年3月至2022年3月接诊的疑似眶内海绵状血管瘤患者80例,分别给予超声、CT、MRI检查,将病理活检穿刺诊断结果作为本研究的金标准,对比超声、CT、MRI定性、定位诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验超声、CT、MRI定性、定位诊断与金标准的一致性。结果 MRI、超声定性诊断准确率(87.50%、86.25%)、灵敏度(87.50%、87.50%)、特异度(87.50%、75.00%)均高于CT(72.50%、77.78%、25.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。MRI定性诊断准确率、灵敏度、特异度与超声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验MRI、超声定性诊断与金标准的一致性均较好(Kappa值=0.728、0.752),CT定性诊断与金标准的一致性一般(Kappa值=0.596)。MRI、CT定位诊断准确率(85.00%、82.50%)、灵敏度(85.71%、84.29%)、特异度(80.00%、70.00%)均高于超声(67.50%、72.86%、30.00%),差异有统计学意义(P<0.05),MRI定位诊断准确率、灵敏度、特异度与CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验MRI、CT定位诊断与金标准的一致性均较好(Kappa值=0.734、0.771),超声定位诊断与金标准的一致性一般(Kappa值=0.586)。结论 眶内海绵状血管瘤诊断中,超声定性诊断准确率较高,CT定位诊断准确率较高,MRI定性与定位诊断准确率均较高,可辅助临床制定治疗方案,但价格昂贵,故医生应根据患者实际情况选择最佳的诊断技术。

超声、CT、MRI单独与联合诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析

目的探讨超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)的诊断效能。方法选取2019年1月至2021年1月眼科收治经手术病理证实OCH患者53例,以病理学诊断为标准,归纳总结OCH患者的超声、MRI影像学表现异同,探讨最适合鉴别区分OCH的影像学检查方法。结果超声扫描:53例OCH患者中未检查到2例,明确位于肌锥内51例,B超表现为肿物呈圆形或类圆形,边界不清晰,内回声多且分布不均匀,声衰减少,肿物内未见血流信号;肌锥内组的RT、mTT与非肌锥内组相比更慢(P<0.05)。MRI扫描:53例OCH患者中经眶上裂蔓延至颅内1例,与脑组织分界清晰;位于眼眶锥内51例,MRI显示肿瘤呈圆形或类圆形,动态增强扫描呈渐进性明显均匀强化。CT扫描:53例OCH患者不均匀渐进性强化,肿瘤直径>1.5 cm 49例,肿瘤直径<1.5 cm,均匀强化4例。以病理诊断为金标准,超声、CT联合MRI诊断OCH的灵敏度、特异度、准确度(95.67%、88.91%、92.37%)高于单独超声、CT、MRI诊断。结论渐进性强化[不均匀或(和)持续性]是OCH特点,超声、CT及MRI对OCH诊断作用重要优势各异,超声在OCH定位诊断方面优势明显,MRI除能直接形成冠状位、矢状位及横轴位三种位置图像外,其他方面与CT相比优势不显著,超声、CT、MRI联合诊断对提升OCH诊断符合率有益。

超声生物显微镜与温哥华量表法用于瘢痕测量的比较分析

目的超声生物显微镜与温哥华量表法评价皮肤瘢痕的对比研究。方法选取2013年1月至2016年7月进行二次剖腹产的孕妇100例进行研究。分别于孕24周使用UBM进行瘢痕厚度测量及VSS进行瘢痕评估。UBM测量数值与术后显微镜测量数值进行对比,并对两名不同医生分别使用VSS进行瘢痕评估分数对比,对两种评价方式的准确性进行研究,证明超声生物显微镜应用于瘢痕测量的可行性和优越性。结果孕24周UBM测量瘢痕厚度为(0.41±0.16)mm,术后病理显微镜测量厚度为(0.43±0.15)mm,二者差异无统计学意义(P>0.05),准确率为92%;使用VSS评分,医生A评估分值为(5.2±1.9)分,医生B评估分值为(7.1±3.3)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),且两名医生对同一名孕妇评估符合率为57%。结论超声生物显微镜能准确地为临床提供瘢痕厚度的量化测量指标,为美容外科手术缝合方式的改进、术后瘢痕治疗和祛瘢药物疗效提供准确、简便、可重复的量化参数,进而推动美容外科发展。该检测方法简便准确,值得推广。

高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量

目的采用高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量。方法色谱柱:Kromasil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15);流速:1 mL.min-1;紫外检测波长:254 nm;柱温:30℃。结果大黄素在2.36～37.72μg.mL-1范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.56%,RSD=1.1%(n=9);大黄酚在6.41～102.60μg.mL-1范围内线性关系良好,平均回收率99.89%,RSD=1.8%(n=9)。结论该方法简便,准确,可作为牛黄解毒滴丸质量控制的方法。

苦参碱对乳腺癌MCF-7细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响

目的研究苦参碱对人乳腺癌MCF-7细胞的促凋亡作用。方法体外培养人乳腺癌MCF-7细胞,随机分组,实验组细胞加入苦参碱溶液,对照组细胞加入等量培养液。采用倒置显微镜和荧光显微镜观察细胞形态学变化,应用流式细胞术分别检测MCF-7细胞凋亡及线粒体跨膜电位。结果 苦参碱对MCF-7细胞有明显的凋亡促进作用,0.25～2 mg/m苦l参碱处理组细胞早期凋亡发生率介于(4.17±0.25)%～(19.63±0.17)%之间,与对照组自发早期凋亡率(1.10±0.08)%相比均有显著差异(P<0.05),并随药物浓度的提高,凋亡的发生率也相应增高,呈正相关;苦参碱能够使线粒体跨膜电位(△ψm)降低,与药物浓度呈负相关。结论 苦参碱对乳腺癌MCF-7细胞有明显的促凋亡作用,可能是通过某些途径引起线粒体跨膜电位的下降,进一步导致MMP通道开放的结果。

僵蚕粉胶囊加服龙蜂保肾汤消除蛋白尿的实验研究

目的 研究僵蚕粉胶囊加服龙蜂保肾汤消除肾病大鼠蛋白尿的作用及其机制。方法 选取4 0只Wistar大鼠 ,随机分为正常对照组、模型组、僵蚕粉胶囊加服龙蜂保肾汤大剂量治疗组和小剂量治疗组 ,每组 10只。除正常对照组外 ,其余各组均一次性尾静脉注射阿霉素复制肾病大鼠模型 ,观察各组对肾病性蛋白尿、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮 (BUN)及肾脏组织形态学的影响 ,同时观察各组对肾组织匀浆和血清丙二醛 (MDA)含量的影响。结果 僵蚕粉胶囊加服龙蜂保肾汤可显著降低肾病大鼠蛋白尿 (P <0 .0 1) ,升高血清白蛋白 (P <0 .0 1) ,降低血清胆固醇及尿素氮 (P <0 .0 1) ,并可降低肾组织匀浆和血清中MDA含量 ,减轻肾脏病理损害。结论 僵蚕粉胶囊加服龙蜂保肾汤具有良好的控制蛋白尿的作用 。

降糖生脉饮治疗糖尿病合并心肌缺血型冠心病100例疗效观察

目的观察益气活血化瘀中药组方-降糖生脉饮对糖尿病合并心肌缺血型冠心病的临床疗效。方法将100例经确诊的糖尿病合并心肌缺血型冠心病患者随机分为对照组50例,仅采用西医常规治疗;治疗组50例,在对照组治疗的基础上加用自拟方-降糖生脉饮,1剂/d,4周为1个疗程,连用两个疗程。结果治疗组治疗后,血糖、血脂、血流变相关指标明显低于治疗前(P<0.05)。临床症状及心电图改善明显,高于对照组(P<0.05),总有效率94%。对照组除血糖、血脂明显下降外(P<0.05),血流变改善与治疗前比较无明显变化(P>0.05),总有效率68%。结论降糖生脉饮治疗糖尿病合并心肌缺血型冠心病患者有明显疗效。

桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡55例

目的观察桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡的临床疗效。方法将110例患者随机分为2组,对照组55例给予维生素C、复合维生素B片进行常规治疗,治疗组55例在此基础上给予桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗。结果治疗组的总有效率为87.27%,明显高于对照组的78.18%(P<0.05)。结论桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡疗效确切,值得推广。

人脐血间充质干细胞移植对骨折愈合作用的实验研究

目的探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSCs)移植对兔骨折愈合的作用,为进一步实验及临床应用提供理论依据。方法采用密度梯度离心和贴壁培养法在无菌条件下从脐带血中分离培养HUCBMSCs,取第3代细胞进行实验。制作新西兰大白兔胫骨横断骨折模型,随机分为骨折端注射1×1010L-1HUCBMSCs悬液组(A组)和等量生理盐水组(B组)。细胞移植后第2,4,6,8周时2组随机抽取6只白兔进行X射线检查、生物力学检测、组织学观察骨折愈合情况及骨痂形成情况。结果第2—8周X射线检查及骨折愈合X射线评分结果显示A组的骨折愈合速度明显快于B组(P<0.05);组织学观察及评分结果显示A组骨折愈合进程比B组快(P<0.05),愈合质量比B组好(P<0.05);生物力学结果示细胞移植后第4,6,8周时A组最大破坏载荷均高于B组(P均<0.05),第4,6周时A组最大位移均高于B组(P均<0.05)。结论 HUCBMSCs在骨折愈合中发挥了促进作用,对预防骨折延期愈合或骨不连具有重要作用。

乳腺癌不同部位HIF-1α表达对肿瘤血管生成的研究

目的观察HIF-1α在乳腺癌不同部位表达对肿瘤血管生成的影响。方法选取乳腺癌大体标本30例,常规固定,HE染色、HIF-1αCD31免疫组化染色。结果乳腺癌组织内存在HIF-1α的表达,且肿瘤周边区域HIF-1α的表达水平较中央区域低(P<0.01),肿瘤周边区域及肿瘤中央细胞HIF-1α表达水平与微血管密度(micro vascular density MVD)密切相关(r值分别为0.8571和0.8346,P<0.01)。结论乳腺癌中存在HIF-1α的表达,且与肿瘤血管生成密切相关。

参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例

目的研究参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将160例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组84例和对照组76例,在对照组一般治疗、保护心肌的基础上,治疗组加用参麦注射液、黄芪注射液联合治疗。结果治疗组的总有效率为89.29%,且疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,值得临床推广。

兔眼玻璃体内非磁性异物CT和MRI诊断

将４６枚大小介于１ｍｍ×０．５ｍｍ×０．５ｍｍ～５ｍｍ×３ｍｍ×２ｍｍ的非磁性异物（非金属异物３４枚，金属异物１２枚）放入２３只兔的４６眼玻璃体内，并在置入异物２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ扫描。结果：ＣＴ检出玻璃体异物阳性率为９１％（４２／４６），ＭＲＩＴ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列检出玻璃体异物的阳性率分别为６３％（２９／４６）、８７％（４０／４６）、１００％（４６／４６）和１００％（４６／４６）；４枚塑料异物ＣＴ未显示，而ＭＲＩ正确诊断；１２枚金属异物中１１枚ＣＴ图像上有线束状伪迹，而ＭＲＩ则无。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出眼内非铁磁性异物的有效方法，２者联合应用，可提高眼内异物的检出率及定位准确率；ＭＲＩ检出木质和塑料异物优于ＣＴ；

北京市高中生近视与行为危险因素的二水平logistic回归分析

目的:探讨行为危险因素对北京市高中学生近视患病的影响因素。方法:于2008年采取多阶段等比例整群抽样的方法抽取北京市8个区县高中一、二年级的青少年5 232人进行横断面调查,调查内容包括非散瞳电脑验光检查和问卷调查。结果:通过二水平logistic回归分析发现,阅读时眼与书本距离少于一尺(即33cm)的学生的患近视的风险是保持一尺学生的1.26倍(95%可信区间为1.14～1.40),而多于一尺的学生患病风险为保持一尺学生的0.79(0.66～0.95)。而看电视时与电视机距离少于2.5 m的学生的患病风险是保持在2.5 m至3 m的学生1.12倍(95%可信区间为1.01～1.25),而保持在3 m以上学生的患病风险是保持在2.5m至3 m的学生0.73(95%可信区间为0.64～0.85)。结论:高中学生学习任务繁重,用眼负担大,但视近时保持良好的用眼距离能降低患近视的可能。

高职院校社区护理人才培养的几点思考

随着我国医疗保健事业的发展及人民生活水平的不断提高,广大人民群众不再满足于患病治病,而要求高质量、全方位的卫生保健护理。社区护理教育将成为21世纪护理教育发展方向,高职院校作为社区护理人才的培养基地,承担着重要任务。然而现今在社区护理教育问题上仍然存在滞后现象,护理观念未从根本上发生转变。因此,高职院校在构建合理课程体系和教学计划上,要加强研究与实践,建立一套完整的社区护理人才培养方案,培养符合社会需求优秀的社区护理人员。

二维超声结合CDFI诊断甲状腺肿块性质临床分析

目的:探讨甲状腺肿块的二维声像图及彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系。方法:用二维及多普勒超声诊断仪检测230例甲状腺肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析。结果:230例甲状腺肿块中经过二维超声检查诊断符合率70.43%(162/230);同时结合CDFI诊断符合率95.22%(219/230)。结论:甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用二维超声结合彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率。