腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,并行腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽治疗,观察组在上述治疗基础上给予大柴胡汤灌肠。观察两组治疗后的临床疗效及症状改善、实验室指标恢复以及影像学改变情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、血清淀粉酶及白细胞恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05),CTSI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎疗效佳,具有临床推广价值。

吸入一氧化氮对急性肺血栓栓塞症患者受损心肌和心功能的改善作用

目的 观察吸入一氧化氮对急性大面积和次大面积肺血栓栓塞症患者心脏功能和血浆心肌肌钙蛋白的影响，来探讨其对肺血栓栓塞症患者受损心脏的改善作用：方法 选择22例急性大面积和次大面积肺血栓栓塞症患者，随机分为2组，对照组11例，根据肺血栓栓塞症诊断指南要求溶栓抗凝常规治疗。治疗组11例在常规的基础上加入一氧化氮治疗，一氧化氮吸入浓度40×10^-6g／L，两组患者于治疗前、治疗后6、12、24、48小时采用彩色多普勒超声测量右心室心功能各项指标，并于治疗前、治疗后的前24小时每4小时和36、48小时抽血检测心肌肌钙蛋白。结果治疗组吸入一氧化氮后心功能指标[RVFDV（ml）：90．1±44．2，RVESV（ml）：50．6±34．4，SV（ml）：44．1±11．9，RVEF（O）：50．3±9．2，CO（L／min）：3．91±0．7]于48小时改善明显高于对照组（RVFDV：100．1±46．2，RVESV：61．1±35．5，SV：38．3±8．6，RVEF：42．3±8．7，CO：3．29±0．86），P〈0．05，且于24小时即有明显改善（RVFDV：95．1±44．3，RVESV：63．6±36．4，SV：41．6±10．9，RVEF：45．6±9．1，CO：3．39±0．7），其心功能改善明显早于对照组（对照组24小时心功能参数RVFDV：106．1±46．2，RVESV：70．6±44．4，SV：36．7±9．2，RVEF：38．4±9．1，CO：2．99±0．81），P〈0．05，治疗组吸入一氧化氮后心肌肌钙蛋白峰值浓度（0．42±0．14）μg／L明显低于对照组（0．98±0．26）μg／L，P〈0．05且峰值出现时间（9．2±4．3）h明显早于对照组（12．6±6．4）h，P〈0．05。结论 吸入一氧化氮对大面积和次大面积肺栓塞患者受损心肌和心功能有明显的保护作用。