196例山楂胃石症的X线诊断与产气剂治疗

目的探讨和总结山楂胃石症X线征象和治疗方法。方法积累分析196例山楂胃石症X线征象并应用产气剂进行治疗,动态观察总结其疗效。结果196例山楂胃石症全部治愈,其中服药4d～8d治愈达191例(97.40%),并发溃疡75例。结论应用产气剂是治疗山楂胃石症的最佳疗法之一,值得临床推广应用。

睾丸原发性淋巴瘤1例

患者男,21岁。主因＂发现右侧阴囊肿物20天＂入院。查体：右侧睾丸体积增大,压痛。右侧附睾触不清。左侧睾丸、附睾未触及异常。高频超声：右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6mm×62.3mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见形态不规则片状中强回声,边缘可见受挤压变薄的睾丸实质回声（图1A）。

创伤后肺血肿影像表现及病理机制探讨

目的讨论创伤后肺血肿的影像表现及创伤机制。方法4例创伤后肺血肿患者均经正侧位X线胸片检查,1例又经CT检查。2例分别于创伤后7d及3个月至6个月经随访复查。结果X线胸片显示,4例的不同肺野均有大小不等的囊状透亮区,囊壁薄而光滑,囊底有气液平面。CT对该种病变显示更为清晰。这些影像表现随不同的创伤机制和时期而有多种变化。结论肺血肿的影像表现与创伤机制及时期密切相关,需与一些其他疾病进行鉴别。

核素骨显像与X线片诊断肺癌骨转移的对比研究

目的:比较核素平面骨显像(SPECT)与X线片对于诊断肺癌骨转移的临床特点。方法:收集我院从2007年1月～2008年12月之间确诊为肺癌的骨转移患者70例,并对其核素骨显像及骨X线片的临床资料回顾分析。结果:骨X线片发生骨转移的阳性率24.3%,而骨显像阳性率为96.4%;骨转移顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、肢体及颅骨。结论:核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高临床价值,X线片是其必要的补充手段,二者在骨转移瘤不同阶段可表现出不一致情况。

膝胫股关节软骨损伤与关节轴线角相关性研究

目的:探讨膝胫股关节软骨损伤与膝关节股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于承德医学院附属医院南院区进行膝关节MRI检查的患者587例,通过纳入标准及排除标准随机选取病例组及对照组各100例。分别测量两组人群的股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角,并利用SPSS19.0对相关角度数据进行统计分析,统计方法包括秩和检验、Spearman相关性检验及ROC曲线。结果:病例组股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角分别为83.22(81.85～84.40)°、95.60(94.10～96.87)°、179.00(177.50～180.25)°及1.92(1.43～2.43)°,对照组股骨角、胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角分别为82.50(81.70～83.60)°、94.25(93.20～95.52)°、177.20(175.90～178.17)°及0.58(0.50～0.95)°。两组胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角差异有统计学意义(P <0.05),股骨角差异无统计学意义(P> 0.05);软骨损伤程度与关节间隙角呈显著正相关(rs=0.852,P <0.001),与胫骨角及股骨胫骨角无显著相关性。胫骨角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为95.15°、56%、72%;股骨胫骨角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为179.05°、49%、92%;关节间隙角的最佳临界值、敏感性及特异性分别为1.255°、84%、96%。结论:胫骨角、股骨胫骨角及关节间隙角的增大会影响膝胫股关节软骨,导致其损伤;且随关节间隙角的增大,膝胫股关节软骨损伤程度加重。

动态增强MR联合DWI评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的价值分析

目的探讨1.5T动态增强磁共振(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)评估乳腺癌术前新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法回顾性收集我院2015年4月~2016年11月收治的经病理学确诊的32例乳腺癌患者的临床资料,患者手术前均进行NAC治疗,比较MRI、B超检查测出患者肿块的最长径、最短径,分析癌灶在MRI图像上的主要特征,并评估DCE-MRI联合DWI检查在判断腋下淋巴结是否转移中的价值。结果 32例患者中,新辅助化疗前MRI图像表现以多发结节或肿块较为多见,新辅助化疗后,21.87%(7/32)图像可见外观形态不规则,边界尚清,呈斑片状,图像特征表现为延迟期强化,78.12%(25/32)患者图像显示为单发结节,形态较为规则,边界清晰,图像特征主要表现为向心性缩小;以患者手术后病理学检查结果为诊断金标准,经整理Spearman相关分析结果后可知,MRI检查测出肿块最长径、最短径与患者手术后病理学检查结果等级相关系数r分别为0.851、0.671,P均<0.001,明显高于B超检查(r分别为0.634、0.612,P均<0.01);经对照病理学检查结果 ,MRI扫描对腋下淋巴结是否转移的诊断灵敏度、特异度分别为45.83%(11/24)、50.00%(4/8),B超扫描对腋下淋巴结是否转移的诊断灵敏度、特异度分别29.16%(7/24)、12.50%(1/8),MRI扫描对腋下淋巴结是否转移的诊断灵敏度、特异度明显优于B超检查(P<0.05)。结论 1.5T动态增强磁共振联合弥散加权成像可对乳腺癌术前NAC后残留癌病灶的范围、外观形态及腋下淋巴结是否转移进行准确评估,为临床制定治疗方案提供可靠资料。

灵芝多糖对阿霉素致心肌损伤保护作用的研究

目的研究灵芝多糖对阿霉素所致心肌损伤的保护作用,探讨阿霉素对小鼠心肌损伤的机制。方法 4.5 mg/kg隔日腹腔注射阿霉素共7次,造成小鼠心肌损伤模型,观察不同剂量GL-PS(12.5、25、50μg/g)干预对动物血清心肌酶谱指标及心肌组织的影响。结果阿霉素显著升高小鼠血清心肌酶指标,使心肌细胞内大量空泡变性,心肌细胞间隙明显增宽,伴大量炎细胞浸润,间质内可见毛细血管扩展,心肌间质胶原纤维含量增多,不同剂量GL-PS均能减轻心肌损伤,但以25μg/g剂量为最佳。结论 GL-PS对阿霉素所致心肌损伤具有保护作用。

射频消融术对血浆C型利钠肽、内皮素浓度影响观察

目的 探讨射频消融术对血浆内皮素（ＥＴ）及Ｃ型利钠肽（ＣＮＰ）浓度动态变化。方法 用放免方法测定３０例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者术前、术后血浆ＥＴ、ＣＮＰ浓度。结果ＰＳＶＴ患者射频消融术成功即刻血浆ＥＴ、ＣＮＰ浓度均达高峰，以后逐渐下降，术后７２ｈ恢复到术前水平。结论射频消融术所引起的机体神经体液因子变化是存在的，且较持久，其中一些神经体液因子变化对射频消融后心脏细胞生物电平衡的恢复可能是不利的。