低频下降突发性耳聋预后影响因素分析

目的分析低频下降突发性耳聋病人的预后及其影响因素。方法选2010年1月至2013年12月收治的200例低频下降突发性耳聋患者,采用自编问卷收集临床资料,应用SPSS 19.0统计软件包对收集到的临床资料进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以了解病人预后及其影响因素。结果在200例低频下降突发性耳聋病人中,21例痊愈,42例显效,81例有效,56例病人治疗无效,治疗总有效率为72.00%。年龄≥45岁、发病至接受治疗时间≥7天、耳聋程度重、眩晕、治疗起效时间≥3天是低频下降突发性耳聋病人预后的影响因素。结论低频下降突发性耳聋患者预后欠佳,其预后受很多因素影响,一旦确诊应该争取尽早给予积极治疗,有效缓解病情进展,改善病人的预后。

人工耳蜗植入术后发生面瘫的预防及处理

目的分析人工耳蜗植入术（CI）后的面瘫并发症病例，探讨并发症的预防和处理方法。方法对1998年3月～2012年1月在解放军总医院耳鼻咽喉一头颈外科接受人工耳蜗植入的1299例患者中发生的面瘫并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析。结果1299例患者中，4例患者行人工耳蜗植入术后发生面神经麻痹，其中3例为迟发性面瘫，2例行面神经减压术，预后良好。结论人工耳蜗植入是相对安全的手术，面神经麻痹的发生率较低，为0．31％，经保守治疗或手术干预预后良好。

耳内镜下大蒜内膜贴补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效观察

目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨其简易手术材料及手术方法的术后疗效以及在基层医院广泛开展的可行性。方法对我耳鼻喉科门诊43例外伤性鼓膜穿孔,3个月迁延不愈患者采用耳内镜在视频图像监视下应用大蒜内膜修补并进行疗效观察。结果随访1～3年,43例中39例患者自诉听力好转,自感耳鸣减轻或消失。穿孔处上皮层完全愈合,但以上患者愈合时间均不同,1例术后3个月后鼓膜穿孔未能愈合,另外3例失访。结论表面麻醉下通过耳内镜下行大蒜内膜贴补外伤性鼓膜小穿孔是一个比较简单,疗效确切较好的手术方式,其具有治疗价格低廉、操作简单、材料具有良好生物特性、设备易于采购、患者无需住院换药不影响工作学习生活等特点,值得向广大基层医院门诊推荐,使之临床推广应用,造福于广大患者。

Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中表达的意义及相关性分析

目的:研究Livin和Caspase-3在喉鳞癌组织中的表达及其相关性。方法:免疫组化SP法检测Livin和Caspase-3蛋白在30例声带息肉和62例喉鳞癌组织中的表达情况。结果:Livin在喉鳞癌组织中的表达高于声带息肉组织,Caspase-3的表达低于声带息肉组织(P<0.05);Livin和Caspase-3的表达在淋巴结有无转移、不同临床分期及不同分化程度之间的差异有统计学意义(P<0.05),在不同临床分型、有无吸烟史、不同年龄及性别方面的差异无统计学意义(P>0.05)。Livin与Caspase-3在喉癌组织中表达呈负相关(rs=-0.448,P<0.05)。结论:Livin和Caspase-3关系密切,两者异常表达可能在喉鳞癌的发生发展及转移中发挥重要作用。

内耳微血管的超微结构与临床

内耳微血管的超微结构与临床（０６７０００）河北省承德医学院附属医院耳鼻喉科崔江综述（４３００２２）湖北省武汉市协和医院耳鼻喉科汪吉宝审校研究表明，内耳微循环对于维持迷路微环境，保障内、外淋巴液中离子成分和生化特性的相对稳定具有特别重要的作用，从而使耳...

慢窦汤治疗慢性鼻窦炎150例

慢性鼻窦炎相当于中医的鼻渊，临床发病率高，缠绵难愈，作者自拟慢窦汤治疗慢性鼻窦炎150例，效果良好，现报道如下。1临床资料与方法1．1临床资料150例全部符合慢性鼻窦炎的诊断标准即有流脓涕，鼻塞，头疼，嗅觉减退症状；有鼻粘膜肿胀，中鼻甲肿大或息肉样变，

喉鳞癌组织中bFGF蛋白的表达及临床意义

目的探讨喉鳞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的表达及临床意义。方法选择52例喉鳞癌组织和52例癌旁组织标本,采用免疫组织化学SP法检测其中bFGF蛋白的表达情况,分析bFGF的表达与喉鳞癌临床病理学特征的关系。结果 bFGF在喉鳞癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);喉鳞癌组织中bFGF蛋白的表达与喉鳞癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);与喉鳞癌组织中临床分型、肿瘤大小、性别、年龄以及吸烟量不相关(P>0.05)。结论 bFGF在喉鳞癌中高表达,在喉鳞癌的发生发展过程中起到重要作用,bFGF的检测将有助于喉癌患者恶性程度及预后的评估。

糖皮质激素在大前庭水管综合征患儿不同频率听力损失中的临床效果观察

目的探讨糖皮质激素(glucocorticoid,GC)改善大前庭水管综合征(large vestibular aquduct syndrome,LVAS)不同频率听力的效果。方法 2008-01/2013-12月作者医院收治的22例(44耳)LVAS患儿,给予口服强的松、金纳多、维生素B1、B6、甲钴胺治疗;对比治疗前后听力损伤程度及各频率听阈。结果患儿治疗前中重度聋、重度聋、极重度聋分别占9.09%、25.00%、65.91%,治疗2周后中度聋、中重度聋、重度聋、极重度聋为2.27%、15.91%、36.36%、45.45%。治疗前后听力损失程度无明显差异(P>0.05)。患儿治疗前0.25、0.5、1、2、4 kHz纯音听阈分别为(61.53±6.24)、(65.32±8.34)、(69.23±8.48)、(84.83±7.89)、(86.58±7.84)dB HL,治疗2周后0.25、0.5、1、2、4 kHz纯音听阈分别为(43.32±7.35)、(52.36±7.53)、(66.64±7.39)、(79.34±8.94)、(85.83±7.96)dB HL。患儿经治疗后对0.25、0.5 kHz纯音的听阈明显提高(P<0.05);而对1、2、4 kHz纯音的听阈则无明显改善(P>0.05)。结论口服GC配合神经营养剂能够提高LVAS患儿的低频听力,但对其高频听力无改善效果。

大前庭水管综合征新生儿SLC26A4基因突变的分析

目的:探讨大前庭水管综合征(EVAS)新生患儿的SLC26A4基因突变类型及其发生频率。方法:用筛查型耳声发射和自动听性脑干反应并确诊为婴幼儿感音神经性听力障碍186例纳入本次研究,根据颞骨高分辨率CT扫描结果将患儿分为观察组(EVAS)和对照组(非EVAS),采集患儿外周静脉血提取基因组DNA后应用基因芯片技术检测两组患儿的基因突变类型及其发生频率。结果:观察组和对照组分别有55例(87.30%)和15例(12.20%)患儿SLC26A4突变呈阳性,差异有统计学意义(P<0.01)。55例SLC26A4突变呈阳性的EVAS患儿中,主要为IVS7-2 A>G突变41例(74.55%),其次为2168A>G突变和H723R突变分别有10例(18.18%)和8例(14.55%)。EVAS患儿SLC26A4突变与性别和年龄无关(P>0.05),但是双侧耳聋EVAS患儿SLC26A4突变率显著高于单侧耳聋EVAS患儿(P<0.01)。结论:大前庭水管综合征患儿中SLC26A4基因突变发生率较高,并且双侧耳聋EVAS患儿突变率显著高于单侧耳聋患儿;基因突变类型最主要为IVS7-2 A>G突变,提示耳聋基因检测对大前庭水管综合征诊断有一定作用。