IgA肾病牛津分型在肾脏预后评价中的应用

目的探讨IgA肾病牛津分型用于评价临床谱更广的、中国患者肾脏预后的有效性。方法回顾性分析533例IgA肾病患者,按照牛津分型标准重新读片,以血肌酐倍增、估算的肾小球率过滤(eGFR)下降50%或进入终末期肾衰竭为终点事件,采用单因素和多因素Cox回归模型分析病理改变与终点事件的相关性。结果 533例患者中位随访时间为39个月(12～263个月),复合终点事件发生率为5.07%。单因素分析结果显示,肾小管萎缩/间质纤维化以及小动脉病变与肾脏预后相关。多因素Cox回归分析结果显示,仅肾小管萎缩/间质纤维化为预后的独立危险因素。对病理指标作交互分析也未显示对预后的影响。结论在IgA肾病牛津分型的病理指标中,仅肾小管萎缩/间质纤维化为影响肾脏预后的独立危险因素。

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）全身胜微血管并发症之一，已逐渐成为我国最常见的继发性肾脏疾病。治疗DN尚缺乏有效的方法。阿魏酸钠是一种新型的非肽内皮素受体拮抗剂，能明显降低糖尿病大鼠的尿蛋白。本研究通过观察阿魏酸钠对DN的影响，探讨其在DN临床治疗中的作用。

老年肾病综合征合并心脑梗塞相关因素的探讨

肾病综合征(NS)时血液呈现高凝状态，构成了血栓形成的基础。尤其老年NS患者，由于诸多潜在高危因素的存在，更易发生心、脑血栓栓塞合并症，直接威胁老年人的健康和生命。为探讨其相关因素，减少合并症的发生率，降低死亡率，我们将1992年～1999年间收治的年龄60岁以上的老年NS20例分析如下。

成骨细胞特异因子与2型糖尿病患者肾损害的相关性

成骨细胞特异因子2（OSF-2）又称Periostin（PN）．属于基质蛋白家族。PN的作用涉及多个系统，Satirapoi等发现，PN在肾脏次全切除、尿道梗阻以及糖尿病动物模型的肾组织中表达上调。我们通过检测2型糖尿病患者血清PN水平和肾组织中表达，探讨PN与糖尿病肾病（DN）发生、发展的相关关系，为DN发病机制及其防治的研究提供新思路。

290例原发性膜性肾病的临床病理特征分析

目的探讨原发性膜性肾病（IMN）的临床及病理特点。方法回顾性分析2009年1月～2014年12月我院290例确诊为IMN患者的临床资料。结果各年龄段男性IMN患者发病率均高于女性。IMN临床主要表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征。IMN病理分期主要为膜性。肾病（MN）Ⅱ期和MNⅠ～Ⅱ期。起病时，IMN老年组患者比青年组高血压发病率、收缩压及血肌酐水平高。MNⅡ期这一病理分期中，中老年组发病率高于青年组。病理分期与各临床指标并无直接关系。MNⅡ-Ⅲ期患者缓解率较低。结论IMN病理分期高者预后较差。临床上应重视中老年人IMN的防治。

血液透析治疗过程中胃肠营养补充对患者营养状态的影响

目的 观察血液透析治疗过程中胃肠营养补充对尿毒症患者营养状态的影响.方法 选择病情稳定的维持性血液透析患者54例,均有不同程度的营养不良.将54例患者随机分为研究组和对照组2组,每组各27例.研究组患者每次透析中经胃肠补充高蛋白、高热量营养液250 ml,观察2个月.采用自身对照及组间对照方式,评估两组患者营养状态的变化.结果 治疗后两组患者蛋白质、热量摄入均较治疗前增加（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者血清白蛋白及握力增加,分别从（35.72±1.47） g/L到（37.34±0.99）g/L（P ＜0.01）、（24.52±3.07）kg到（26.63±3.04） kg（P ＜0.05）,且分别与对照组治疗后（35.92±1.57）g/L、（24.80±2.01）kg比较,差异均有统计学意义（P＜0.01、P＜0.05）.结论 血液透析治疗过程中胃肠营养补充能在短期内显著增加患者血清白蛋白及手握力,改善患者营养不良状况,且该方式经济、方便,患者依从性及耐受性好.