低分子肝素对肺癌患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨低分子肝素对肺癌患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2020年1月至2023年6月于河北承德医学院附属医院接受外科手术治疗的156例肺癌患者的临床资料,将2021年12月之前未使用低分子肝素预防下肢DVT的患者作为对照组(n=81),将2022年1月开始使用低分子肝素预防下肢DVT的患者作为干预组(n=75)。比较两组患者的手术相关指标、住院期间下肢DVT发生情况、出院之前凝血功能指标及住院期间其他并发症的发生情况。结果两组患者的肿瘤部位、肿瘤分型、手术时间、术中低体温比例、术中出血量、使用呼吸机情况、间歇性气压治疗情况及使用足底静脉泵情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间共13例患者发生下肢DVT,其中,干预组患者下肢DVT的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。住院期间共有49例患者发生了除下肢DVT之外的其他并发症,两组患者其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。出院之前化验结果显示,两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低分子肝素可有效降低肺癌手术患者住院期间发生下肢DVT的风险,且不会对患者的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间造成明显的影响,亦不会增加并发症,值得临床推广。

贲门部黏膜撕裂综合征与自发性食管破裂27例

目的联合报道贲门部黏膜撕裂综合征和自发性食管破裂27例,分析比较两种疾病的特点。方法贲门部黏膜撕裂综合征21例,均经胃镜检查确诊,其中出现呕血症状者20例。自发性食管破裂6例,经钡餐线或食管镜检查确诊。患者均有剧烈呕吐病史,5例呕吐前酗酒。结果贲门部黏膜撕裂综合征21例均治愈,其中1例急症手术。自发性食管破裂手术治疗4例,非手术治疗2例。死亡2例。结论2种疾病的发生均与呕吐有关,但是其发病机制和胃好程度不同。贲门部黏膜撕裂综合征经非手术治疗多可治愈。自发性食管破裂多需要急症手术,而且死亡率与误诊率均较高。