承德地区溃疡性结肠炎患者饮食情况调查分析

目的:调查分析溃疡性结肠炎患者的饮食情况。方法:将我院肛肠科门诊2013年1月至2014年6月诊治的溃疡性结肠炎患者60例纳入本研究,通过调查分析溃疡性结肠炎患者的饮食情况信息,找出患者的不耐受饮食、禁忌饮食及适宜饮食。结果:60例调查患者中,有1种及其以上的饮食不耐受的60例,29例(48.33%)有3种及其以上的饮食不耐受。60例调查患者中均有1种及其以上的饮食禁忌,其中3种及其以上的42例(70.00%)。结论:溃疡性结肠炎患者不耐受及禁忌食物种类多样,较为多见的为辛辣食物、生冷油腻之品、乳制品及酒类,且不同患者的饮食禁忌有所不同,存在个体差异,在今后的临床工作中应指导患者合理个体化饮食。

共情护理对青少年抑郁症患者心理状况、睡眠与生活质量的影响

观察青少年抑郁症患者应用共情护理的效果。方法 将我院2022年1月-2024年1月收治的92例青少年抑郁症患者分为两组,对照组(46例)与观察组(46例)。比较两组护理效果。结果 观察组心理状况、应对方式、生活质量以及睡眠状况均明显优于对照组,两组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论 对于患有抑郁症的青少年患者来说,共情护理干预的应用可明显改善心理状况以及应对方式,生活质量、睡眠情况也可实现明显的优化提升。

探讨肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的手术效果

探讨肛肠治疗仪与常规外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的手术效果。方法 在2021年7月~2022年7月这个时间段中选取96例环状混合痔患者用肛肠治疗仪(研究组)和常规外剥内扎硬注术治疗(对照组),记录并对比疗效。结果 研究组治疗与康复用时更短;术后疼痛改善情况更为明显,生活质量更高;并发症率更低;研究组治疗满意度更高(P<0.05)。结论 从治疗的角度来看,肛肠治疗仪对于环状混合痔患者的治疗效果更好,基于此,医生应积极做好对于该治疗方式的应用与推广。

阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的临床研究

研究对抑郁症患者采用阿戈美拉汀联合米氮平的治疗效果。方法 以河北省承德市双滦区人民医院精神科在2022年1月至2024年3月期间所收治的100例抑郁症患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,比较对照组(米氮平片)和研究组(联合阿戈美拉汀)患者的治疗效果。结果 研究组患者的抑郁、焦虑评分明显较低(P<0.05),该组不良反应发生概率较低(P<0.05)。结论 阿戈美拉汀联合米氮平能有效改善抑郁症患者的焦虑和抑郁,降低其不良反应,值得推广运用。

维持性血液透析患者营养状况评估方法的比较

目的比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量的SGA(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)3种营养评估方法在维持性血液透析(MHD)患者营养评估中的作用。方法选择MHD患者62例,分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标。分别将SGA、MQSGA和MIS评分值与各种客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析。结果 SGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA等指标相关(P<0.05),MQSGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、nPCR等指标相关(P<0.05),而MIS与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、TIBC、hs-CRP、nPCR等指标相关(P<0.05)。进一步多元回归显示,SGA、MQSGA、MIS 3种评估方法与营养指标呈明显相关(P<0.05),以MIS与其相关性最为密切,复相关系数最大(r=0.763),其次为MQSGA(r=0.713),SGA相关性最小(r=0.704)。结论与SGA、MQSGA 2种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估MHD患者的营养状态。

中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:通过临床对照观察中西药结合对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法:符合诊断标准的60例患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组急性期给予协定方中药水煎剂保留灌肠加美沙拉嗪肠溶片口服;对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。结果:治疗组总有效率;对照组总有效率,治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(70.0%),P<0.05。结论:中药水煎剂保留灌肠联合口服美沙拉嗪肠溶片能够快速改善患者腹痛、大便次数、脓血便等主要症状,与美沙拉嗪组对比,中西药结合治疗溃疡性结肠炎见效快,疗效明显。

带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效。方法选择符合病例纳入标准患者36例,对外踝骨折AO分型,均为A1型陈旧性骨折,采用带线锚钉修复外踝陈旧撕脱骨折同时修复外侧副韧带。术后随访采用美国足踝外科协会(American orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足部功能评分系统评价足的功能。术前术后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评价踝部疼痛。结果36例术后均获随访10~25个月,平均14.8个月。AOFAS由术前(62.5±14.4)分改善至术后(94.6±5.2)分(P<0.05)。末次随访AOFAS评分优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%;改良Baird-Jackson评分:优26例,良9例,可1例,优良率为97.2%。踝部疼痛VAS评分术前(7.2±0.6)分改善至术后(3.7±0.6)分(P<0.05),末次随访评分优25例,良10例,可1例。踝关节功能及稳定性基本恢复,疼痛缓解。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折,重建外侧解剖结构,可恢复踝关节的功能及稳定性,手术操作简单、创伤较小,是一种有效的治疗方法。

低温分阶段注射经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体骨折的疗效观察

目的:探讨低温、分阶段注射经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty(PKP))治疗多节段老年骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures(OVCFs))的疗效。方法:回顾性分析我院自2006年1月至2016年10月对87例2个椎体及以上的老年骨质疏松压缩性骨折病例,采用低温、分阶段注射技术,行单侧穿刺PKP治疗,分析患者术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸Cobb角改善情况、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、骨水泥渗漏情况评估手术疗效。结果:87例患者行单侧椎弓根穿刺技术,成功率100%。术前、术后1d、术后3个月、6个月VAS评分分别为(7.7±1.0)、(2.5±0.8)、(2.4±0.7)、(2.1±0.7)分。椎体后凸Cobb角度分别为:(24.6±4.7)、(12.9±2.1)、(12.6±2.0)、(13.0±2.2)度。ODI评分分别为:(77.3±8.4)、(30.7±6.5)、(27.5±6.6)、(27.4±6.1)%。骨水泥渗漏情况:3例出现渗漏,但无临床症状。结论:低温、分阶段注射PKP治疗老年多节段骨质疏松压缩性骨折骨水泥渗漏率低、迅速缓解疼痛、改善生活质量、临床效果满意。

不同类型先天性心脏病术后妊娠与母儿结局相关性分析

目的 探讨不同类型先天性心脏病(CHD)术后妊娠与母儿结局的相关性。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科分娩的妊娠合并CHD术后304例患者的临床资料。依据心脏病类型将患者分为简单CHD组(156例)和复杂CHD组(148例),分别对患者基本情况(年龄、住院天数)、CHD类型和数量、心功能分级、心脏病妊娠风险等级、分娩方式、围产儿基本情况(出生孕周、新生儿体质量、身长、早产率)进行统计,并分析CHD术后妊娠与母儿结局的相关性。结果 简单CHD组年龄(28±4)岁,住院天数(8±6)d,复杂CHD组年龄(28±4)岁,住院天数(8±4)d。室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭占简单CHD组总人数的83.3%(130/156),其他心脏病类型共占16.7%(26/156)。法洛四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损占复杂CHD组总人数的31.8%(47/148)、其他各种类型的复杂CHD基本呈均匀分布,1~5例不等,占比变化范围为0.7%~3.4%。简单CHD组和复杂CHD组心功能Ⅰ~Ⅱ级占比分别为92.9%(145/156)和87.2%(129/148),Ⅲ~Ⅳ级的占比分别为7.1%(11/156)和12.8%(19/148)。简单CHD组妊娠风险等级Ⅰ~Ⅱ级患者占比最高,复杂CHD组Ⅳ~Ⅴ级患者占比最高,Ⅲ级患者2组比例相当。简单CHD组无死亡,复杂CHD组死亡2例,2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。2组阴道分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。复杂CHD组新生儿出生孕周小于简单CHD组[(37.7±2.1)周比(38.7±1.8)周],差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生体质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。复杂CHD组早产率高于简单CHD组(P<0.001),2组胎儿异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复杂CHD术后妊娠孕产妇的心脏病类型和数量远多于简单CHD孕产妇。不同类型CHD术后妇女围产期母儿预后基本无差异,手术干预在改善CHD妇女妊娠的预后方面起到积极的促进作用。

益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征(PNS)激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,对照组45例予单纯激素治疗,治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月,观察治疗效果。结果治疗组总有效率84.62%,对照组58.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。

经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效,进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者,随机分为联合治疗组(50例)和对照组(50例)二组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者,对其应用射频消融及体外高频热疗治疗;对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期,以及患者肿瘤标记物(AFP)情况,运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组,治疗有效率较高,转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;降低肿瘤的转移率、复发率,延长患者生存期。

肝动脉化疗栓塞术、射频消融、体外高频热疗法联合治疗肝脏恶性肿瘤的可行性报道

目的探讨肝动脉介入治疗(化疗栓塞术)、射频消融、体外高频热疗法联合治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效及安全性,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2008年10月至2012年12月收治的100例原发性肝癌、转移性肝癌患者,将其随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组则在栓塞后见实体肿瘤后经皮经肝射频消融联合体外高频热疗法予以治疗。回顾性分析治疗后对其进行CT扫描、彩超检查、肿瘤标记物检测、观察记录患者临床副作用等,对治疗效果级安全性作出评估。结果经影像学检查及临床统计,对照组总有效率为92%;观察组经影像学、病理学等检查,并经临床统计后,总有效率为96%,对照组与观察组均未出现严重毒副作用。结论肝动脉化疗栓塞术、射频消融、体外高频热疗法联合治疗肝脏恶性肿瘤安全有效,能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。

1470nm激光气化术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果分析

目的对比分析1 470 nm激光气化术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果及安全性。方法回顾性分析由同一医师所行前列腺增生手术108例,其中行经尿道前列腺电切术54例为对照组,行1 470 nm激光气化术54例为试验组。比较2组手术时间、术后保留尿管时间、手术出血情况和国际前列腺评分、最大尿流率、残余尿的改善情况。结果试验组手术时间长于对照组,术后血红蛋白下降值小于对照组,术后保留尿管的时间短于对照组,术后Qmax增加量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后国际前列腺评分减少量和术后PVR减少量差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用1 470 nm半导体激光气化术治疗前列腺增生安全有效,术中出血量少,保留尿管时间短,短期术后最大尿流率改善情况更好。但手术时间较经尿道前列腺电切术长。

吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤黏膜刺激性和抑菌作用的研究

目的探讨吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤、黏膜的刺激性和抑菌作用。方法采用皮肤、阴道黏膜刺激试验方法和抑菌试验方法。结果吸液缓溶性壬苯醇醚膜对家兔皮肤刺激反应积分均值为0,按照刺激强度分级属无刺激性。阴道黏膜刺激试验,阳性对照组(壬苯醇醚膜)刺激指数为0.7,实验组(吸液缓溶性壬苯醇醚膜)刺激指数为0.3。吸液缓溶性壬苯醇醚膜作用10 min对金黄色葡萄球菌有抑制作用;作用5 min对大肠杆菌和白色念珠菌均有较强抑菌作用。壬苯醇醚膜对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌作用较弱,对白色念珠菌无抑菌作用。膜基质片无抑菌作用。结论吸液缓溶性壬苯醇醚膜对皮肤无刺激性,阴道黏膜的刺激指数比壬苯醇醚膜明显降低,对细菌和真菌均具有明显的抑菌作用。

高血压基底节区脑出血最佳微创手术时机研究

高血压脑出血（hypertensiveintracerbralhemorrhage，HICH）是临床常见病，具有高发病率、高死亡率、高致残率三大特点。微创术可明显提高患者的生存机会，降低死亡率（8．6％～24．3％）。因此相当部分高血压脑出血采取了手术治疗。但对手术时机的选择及预后的影响仍有争议。该文回顾分析自2008—2011年间160例高血压脑出血微创手术病例的临床资料，对不同手术时机下进行手术的疗效进行比较，以期得出高血压脑出血的最佳手术时机。

高血压脑出血最佳微创手术时机研究

目的通过比较高血压脑出血不同微创手术时机的疗效,探讨最佳手术时机。方法将160例高血压脑出血手术病例按发病到手术时间分为超早期（〈6 h）、早期（6~12 h）和迟早期（12~24 h）3组,分别进行术后并发症、治疗14 d时神经功能缺损程度、近期疗效和远期疗效比较。结果①超早期组中有19例（29.23%）出现术后再出血,高于其他两组。超早期手术死亡率高于其他两组,超早期与早期组的死亡率有显著性差异;②迟早期组中恢复良好18例（40.0%）,中残12例（26.7%）,重残8例（17.8%）,植物生存4例（8.8%）,死亡3例（6.7%）。其近期疗效差于另两组;③治疗14 d神经功能状况比较,早期组比其他两组轻度神经功能缺失者明显增多,重度神经功能缺失者明显减少;④3组间远期疗效无明显差异。结论手术时机在早期比较理想,手术疗效较好。

改良两点定位骨孔导向软通道微创介入治疗高血压性脑出血临床研究

目的:研究应用改良两点定位骨孔导向软通道微创介入体位液化血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及超早期置双管手术再出血的危险性。方法:治疗组在CT片改良两点定位下,建立骨孔导向预通道,微创介入体位液化血肿清除术治疗96例高血压性脑出血患者。同时选择同期应用硬通道技术治疗92例作为对照组,并随访3个月。治疗组超早期手术中置单管30例,置双管35例。结果:治疗组与对照组出院后3个月生存能力比较,治疗组死亡10例,对照组死亡22例,死亡率减少有统计学意义(X2=6.06,P<0.05);恢复良好率与效果不良率比有显著差别(X2=12.93,P<0.01);治疗组平均残余血肿量明显少于对照组,平均残余血肿量具有显著性差异,(t=10.93,P<0.01);治疗组平均拔管时间明显短于对照组,差异显著,(t=6.87,P<0.01)。超早期置双管比置单管手术再出血减少,差异显著(X2=4.93,P<0.05)。结论:改良两点定位骨孔导向技术能精确置管,体位(头位)液化及最佳抽吸时机的选择能短时间内彻底清除血肿,降低病死率及致残率,双管穿刺引流能有效地减低超早期手术再出血的风险。

针灸配合TDP照射腹部治疗不孕症58例

女性不孕症是临床常见而又难治性疾病。近代尤其是近些年来,女性不孕症发病率逐年增高,探索安全无毒副作用疗效高见效快的治疗方法就成为必然,需要我们在这方面继续努力,也是今后努力进行临床探索的目标,除中西药物配合外,针刺加灸配合TDP照射腹部治疗不孕症在临床取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.

急诊ICU急性心肌梗死患者的心理干预研究

目的探讨心理干预措施对急诊ICU急性心肌梗死患者焦虑、抑郁以及生存质量的影响。方法将急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗与护理基础上给予认知干预、情感支持、应激干预以及情志调护等心理干预措施,比较2组患者干预后SAS、SDS以及WHO QOL-100是否具有统计学差异。结果经过干预后,研究组患者的SAS、SDS评分均显著下降,且与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);研究组患者的生存质量得到显著提高,且与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对急诊ICU急性心肌梗死患者实施针对性的心理干预,可以降低患者的焦虑和抑郁程度,提高生存质量,利于治疗与康复。

胃癌根治术中吻合器吻合与手法单双层缝合吻合方式的效果比较

目的:比较并探讨胃癌根治术中应用吻合器、手法单层吻合、手法双层吻合进行消化道重建的近远期疗效差异。方法:入选2011年12月至2014年5月168例行胃癌根治术患者为研究对象,随机分为吻合器组、单层吻合组、双层吻合组各56例,比较三组患者手术指标差异及术后并发症发生情况,记录患者术后1年间局部转移率、远处转移率,比较1年复发率及生存率差异。结果:吻合器组和单层吻合组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率等方面均显著低于双层吻合组患者(P<0.05);三组患者1年内局部转移率、远处转移率及1年复发率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术消化道重建采用吻合器吻合和手法单层吻合较手法双层吻合近期疗效更佳,远期疗效方面无明显差异;而吻合器吻合方式较手法单层吻合方式手术时间更短。