河北省承德市实施综合措施提高肺结核患者发现率效果分析

目的分析实施综合措施后对肺结核患者发现的影响。方法河北省承德市1999年和2010年总人口分别为350.96万和371.91万;1999—2002年和2003—2010年登记活动性肺结核患者分别为4917例和19 772例。对比分析实施综合措施前(1999—2002年)和实施综合措施后(2003—2010年)医疗机构转诊报告、及肺结核患者发现情况。结果承德市实施综合措施后,医疗机构转诊患者数年均提高了218.81%(1546.25/485×100%-100%),转诊总体到位率由年均53.25%提高到86.89%;转诊到位诊断活动性肺结核患者占总活动性肺结核登记数由年均6.26%提高到25.21%;总初诊就诊率由年均138.81/10万提高到296.31/10万,活动性患者登记率由年均34.78/10万提高到67.90/10万,新涂阳发现率由年均40.11%(2892/7210)提高到76.94%(11 426/14 851)。结论采用医疗卫生机构与结核病防治机构合作发现肺结核患者等系列综合措施提高了承德市肺结核患者发现水平。

承德市老年人群梅毒723例流行病学调查报告

目的:了解承德市老年人群中梅毒的流行特征,为今后制定性病防治措施提供科学依据。方法:对承德市2008年至2015年报告的老年梅毒资料进行回顾性分析。结果:2008年至2015年全市共报告老年梅毒病例723例,除2010年老年梅毒发病率稍有下降外,其余各年均呈显著增长趋势。文化水平普遍偏低,以隐性梅毒所占比例最大,占73.58%;男女构成比为1.39:1。结论:中国逐渐步入老龄化社会,应高度关注老年人的性健康、加强性健康教育、提倡避孕套使用、杜绝口腔咀嚼喂食的不良习惯、并主动进行性病监测,这对于性病艾滋病防治具有重要的意义。

2015年至2018年承德市双滦农村生活饮用水水质检测结果分析

目的:了解农村生活饮用水水质概况,保证农村居民的饮水安全,为更好的改善农村饮用水水质提供科学依据和有效合理的建议和措施。方法:对农村生活饮用水在2015年至2018年连续四年分别在枯水期和丰水期进行理化指标和微生物指标共34个项目,按照中华人民共和国国家标准《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006进行检测,按照中华人民共和国国家标准《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行判定,对水样检测结果的合格率及不合格项目进行分析比较。结果:2015年至2018年双滦区农村生活饮用水水质检测结果连续四年合格率统计学无显著差(χ^2=0.764,P>0.05),枯水期水质合格率要高于丰水期水质合格率(χ^2=8.69,P<0.05),微生物不合格指标主要以菌落总数、总大肠菌群为主,理化不合格指标主要以硫酸盐、硝酸盐(以N计)、氟化物、色度、总硬度、硫酸盐为主。结论:农村饮用水水质检测合格率不高,主要与水源点的地质结构、水源周围缺乏有效的保护措施、农村水源没有消毒措施有关,农村生活饮用水的水质问题应该引起足够重视。

一、二级预防在心脑血管患者及相关人群中的应用及效果评价

目的对心脑血管患者及相关人群进行一、二级预防,以降低心脑血管疾病的发病率及病死率,减轻疾病造成的社会负担与家庭经济负担。方法抽取承德市心脑血管患者986例进行二级预防,在可靠用药、正确护理的同时积极控制危险因素包括饮食调节、情绪调节等,改变不良生活方式。对心脑血管患者相关人群213例进行一级预防,采取积极的疾病危险因素干预措施。12个月后后进行效果评价。结果一、二级预防干预前后健康知识知晓、健康行为形成率有明显改变,临床各项指标均有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脑血管患者及相关人群进行一、二级预防,能有效降低该人群心脑血管疾病的发病风险。

化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理

目的:探究预防化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施,并进行总结。方法:回顾性分析2007年2月至2012年2月我院收治的200例化脓性阑尾炎患者病情。并随机分为A、B两组,A组采用常规手术方法及护理措施,即为对照组。B组采用术后大量温盐水(生理盐水)冲洗腹腔及切口。术后放置引流管,加强切口护理,即为实验组。比较A、B两组的治疗效果,并得出体会。结果:B组患者经过治疗和护理,阑尾切除术后切口感染率明显下降,患者床位周转率明显优于A组。P<0.05,具有统计学意义。结论:化脓性阑尾炎阑尾切除术后大量温盐水冲洗腹腔及切口,并放置引流的治疗与护理措施,明显优于传统治疗和护理方法。值得临床推广应用。

中小学生因病缺课调查及干预措施研究

目的对承德市中小学生因病缺课调查,研究干预措施,为政府、卫生、教育部门制定相关政策提供依据,保障学生身心健康和正常学习生活。方法 2012年2月至2013年1月对承德市中小学生采用疾控机构网络直报系统、学校报告、医院确诊病例报告三种途径,症状监测与病例监测两种方法进行资料收集。结果承德市中小学生因病缺课率为0.25%。中小学生缺课人数前十位的疾病是上呼吸道感染(90.51%)、水痘(1.85%)、流腮(1.52%)、损伤(0.70%)、骨折(0.57%)手足口病(0.54%)、感染性腹泻(0.50%)、猩红热(0.41%)、肺炎(0.34%)、流感(0.33%)。学生缺课率非传染病(0.22%)高于传染病(0.03%),中学生缺课率(0.29%)高于小学生(0.22%),市级学校学生缺课率(0.32%)高于县及以下学校学生(0.24%),男生缺课率(0.33%)明显高于女生(0.16%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强多部门协作,采取综合干预措施,是预防疾病保障学生身体健康的关键。

一种快速测定饮用天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的方法研究

目的:建立一种天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的快速测定方法。方法:准确吸取20.00mL待测水样于25mL具塞比色管中,加入4mL亚甲蓝缓冲溶液,混匀后加入4mL三氯甲烷,塞紧盖子。连续振摇120次(45S),倒入100mL分液漏斗中,静置分层。于分液漏斗颈部塞入一小团脱脂棉,分出三氯甲烷相于650nm波长,以三氯甲烷为参比,测量吸光度。结果:本方法基于国标亚甲蓝光谱法的原理,建立了一种快速测定天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的方法,该方法线性关系良好,相关系数(r)为0.9998,最低检测质量浓度为0.02mg/L。该方法对样品进行低、中、高三个浓度水平的加标实验,回收率为97.4%~106.3%,精密度为0.68%~2.34%(n=6),对有证标准物质进行了测定,结果满意。结论:本检测方法操作简便、精密度好、准确度高、检测限低,适合各类饮用天然矿泉水中阴离子合成洗涤剂的检测。

直疝修补术诱发食道胃底静脉破裂出血1例

1病例摘要〈br〉 患者，李某，男，55岁，因右侧腹股沟直疝要求手术住院。患者三年前劳动后，右侧腹股沟出现一乒乓球状肿物，且不断增大，并出现下腹坠胀不适，影响劳动和行走。既往有肝硬变病史5年，无黄疸、无呕血病史。查体：一般情况好，肝脏不大，脾脏肋下可触及。右下腹可见直径约8cm肿物，圆形，未进入阴囊，压住疝环肿物不再突出。化验：血小板100-300＆#215;109 L-1。出凝血时间4min。 B超及彩色多普勒超生波检查肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不均匀，脾脏14cm＆#215;8cm＆#215;6cm。食道胃底静脉钡剂造影，可见食道胃底静脉出现蚯蚓样静脉曲张。诊为右侧腹股沟直疝、肝硬化、食道胃底静脉曲张。在局麻下行右侧腹股沟直疝修补术。手术顺利，出血不多，病人无不适反应。术后12h，出现呕血2次。继之出现失血性休克，面色苍白，皮肤湿冷，血压80／60 mmHg ，出血量约1500 mL。紧急行三腔两囊管压迫止血，去甲肾上腺素8mg＋冰盐水100mL 灌胃，静脉应用止血药，补血800mL。术后24h，呕血不断，经抗休克、补血、扩容，休克不见好转，且出血不止，终因失血过多循环衰竭而死亡。

健康教育对社区慢性病患者知识及行为的影响研究

目的:探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果,为综合防治慢性病提供有力的参考。方法:通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例,提供两年的健康教育;采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果:社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高,差异均有统计学意义(P<0.05);接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:良好的健康教育,能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。

抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎诊断中的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子在类风湿性关节炎诊断上的应用。方法选择类风湿性关节炎患者74例,非类风湿性自身免疫性疾病患者55例,分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用乳胶增强免疫比浊法测类风湿因子,分析各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子有无相关性。结果类风湿因子对类风湿性关节炎敏感性为79.7%,特异性为52.7%。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎敏感性为51.4%,特异性为96.4%。类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的敏感性72.9%、特异性为86.7%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断中敏感性比类风湿因子低,但特异性比类风湿因子高,抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的联合应用,更有助于类风湿性关节炎的早期诊断。

幼儿园乙型肝炎表面抗原阳性者的情况分析

目的了解幼儿园乙肝的流行情况以更好地预防乙肝。方法连续五年采用酶联免疫法检测幼儿园在园和新入园儿童的表面抗原。结果五年幼儿园在园及新入园儿童表面抗原阳性率都呈逐年下降的趋势。结论幼儿园在园及新入园儿童乙肝表面抗原阳性率低于社会上的阳性率,但阳性检出仍然存在,有效预防仍是当前工作重点。

中药冲洗治疗急性宫颈炎52例

目的:观察应用中药外阴冲洗治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法:选择102例患者,随机分为治疗组52例与对照组50例,治疗组采用中药外阴冲洗结合西药口服治疗的方法,对照组单纯应用西药治疗。结果:对照组总有效率为94.23%,治疗组总有效率为82%。结论:中药外阴冲洗结合西药治疗的方法疗效较好。

市售熟肉制品在不同季度卫生质量分析

目的调查分析2008年市售熟肉制品的监测情况。方法随机抽取熟肉制品,测定大肠菌群、沙门菌、金黄色萄葡球菌等。结果菌落总数和在肠菌群超标,所有的样品均检出沙门菌和金黄色萄葡球菌。结论加大卫生监督执法和监测的力度,强化监督职能,避免由于受到污染造成的细菌性食物中毒事件发生。

妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的职业防护

目的通过观察妊娠合并艾滋病的孕产妇,给予住院职业防护是否可以有效降低产后并发症的发生率等疾病的发生。方法参与研究的对象分为参照组和观察组,然后进行观察,本次研究的对象的年龄为23~32岁。结果观察组、对照组患者的产后并发症的发生率分别为14.29%,35.71%;观察组的职业暴露发生率及医学性感染发生率都为零,而对照组的职业暴露出现率和医学性感染发生率都是5.012%。结论观察组的孕产妇的产后并发症的及医护人员职业暴露出现及感染发生率与对照组相比明显降低。