医院信息化建设及升级改造的策略探究

随着社会主义不断地发展,科技水平不断地进步,建设医院信息化也变成了一件必不可少的重要事情。医院信息化的建设提升了医院各部门的工作效率,有效缩短病人办理手续时间,提高病人看病速度。以现代主义社会为背景,对医院信息化建设及升级改造进行探究,进而提出医院信息化建设及升级改造策略。

信息管理系统在医院管理中应用研究

构建并完善医院信息管理的理论体系是目前医院信息管理工作中十分迫切的要求。本文以医院信息管理的终极目标为主线，根据医院信息的特点和我国医院信息管理的现状，从理论和实践两个方面对医院信息管理体系的组织结构、人员结构和信息系统的结构与功能进行了深入的研究。提出了整合管理要素的措施。

脑血流灌注断层显像在脑卒中偏瘫患者下肢强制性运动疗法疗效评价中的应用价值

目的观察下肢强制性运动疗法(CIMT)治疗前后局部脑血流(rCBF)灌注的变化,探索脑血流灌注断层显像在CIMT对脑卒中偏瘫患者下肢疗效评价中的应用价值。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫患者共9例,对所有患者进行为期6周的CIMT治疗,治疗前后分别进行脑血流灌注断层显像,rCBF灌注半定量分析应用缺血灶放射性计数(L)与对侧相应脑组织放射性计数(N)的比值(L/N)表示,对比治疗前后缺血脑组织的rCBF灌注变化情况。同时在治疗前和治疗6周后,用10 m最大步行速度(MWS)评定患者的步行能力。结果治疗前L/N为(0.54±0.25)〔95%可信区间(0.45,0.68)〕,治疗后L/N为(0.98±0.52)〔95%可信区间(0.87,1.21)〕,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。MWS从治疗前的(17.44±10.85)提高到(10.57±6.91)(P<0.01)。缺血灶的rCBF灌注改善情况与患者步行能力的提高情况一致。结论脑血流灌注断层显像显示缺血灶rCBF灌注的变化可有效评价CIMT对偏瘫患者下肢的治疗效果。

微量白蛋白在妊高症早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Um Alb)在妊高症早期肾损害诊断中的应用价值。方法选择妊高症孕妇60例,其中妊娠期高血压25例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期15例。另选择同期在本院孕检的30例正常孕妇作为对照组。分别采集血液及尿液检测血液胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平比较,妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,(P均<0.05);差异均有统计学意义。结论血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白均为反映妊高症患者早期肾功能损害的敏感指标,三者联合检测对妊高症早期肾损害的诊断具有重要价值。

小儿危重型手足口病合并脑干脑炎63例分析

脑干脑炎（brainstem encephalitis,BE）属病毒性炎,在儿科不常见。主要累及脑干,也可波及小脑及半球。大体改变主要为脑干体积增大、质地变软,切面显示组织结构模糊、部分有软化灶,半球轻度水肿[1]。镜下可见血管周围淋巴细胞增多、水肿及脱髓鞘,神经细胞不同程度变性。临床表现多数表现为眼肌麻痹、共济失调及反射消失,故本病属于眼肌麻痹-共济失调-反射消失综合征（SOAA）[2]。前驱表现有倦怠、肌肉酸痛、

慢性乙肝患者抗病毒治疗血清IL-10、IL-12、sIL-2R、TNF水平变化的临床观察

乙肝病毒检测主要呈现阳性,是指病程超过半年或者是发病日期不明确但在临床上表现为慢性肝炎的患者,又被称为慢性乙肝,此种疾病的主要临床表现为畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等,对于病情较为严重的患者,还会出现慢性肝病面容、脾大等症状,导致患者肝功能出现异常。

儿童手足口病发病影响因素调查研究

目的探讨儿童手足口病发病影响因素。方法采用手足口病发病影响因素自编问卷，以2010年6月～2012年6月承德市第三医院收治的45例手足口病患儿和90例健康儿童为研究对象．采用描述性统计和二分类Logistic同归分析探讨手足口病患儿发病影响凶素。结果体质弱和就诊前10d内接触过类似症状者是手足口病患儿发病危险因素，而主要照顾者充分了解手足口病知识、主要照顾者文化水平高、家中饲养猫和卫生习惯好是手足口病患儿发病保护因素（P〈0．05）。结论手足口病患儿发病影响因素众多，在日常工作中，应加强健康宣教，大力普及手足口病防治知识，减少疾病发生。

宫腔镜子宫内膜切除术联合孕三烯酮治疗中重度子宫腺肌病65例

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术联合术后口服孕三烯酮胶囊治疗中重度子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析医院妇产科2012年至2014年收治的123例行宫腔镜下子宫内膜切除术的子宫腺肌病患者,根据治疗方案不同分为联合组65例和对照组58例。对照组在宫腔镜下行子宫内膜电切术;联合组术后加服孕三烯酮胶囊,每次2.5 mg,每周3次,连续3个月。结果术后3个月,两组糖链抗原(CA125)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较术前显著下降(P<0.05);联合组与对照组比较,CA125,MMP-9,VEGF分别为[(20.8±4.0)U/m L比(28.7±5.9)U/m L]、[(105.7±19.3)μg/L比(124.1±17.4)μg/L]、[(115.8±17.9)pg/m L比(134.6±20.7)pg/m L],均显著低于对照组(P<0.05)。两组子宫体积、子宫血流阻力指数(RI)均较术前显著下降(P<0.05),联合组术后子宫体积[(171.4±26.5)cm3比(185.4±28.3)cm^3]、RI[(0.42±0.09)比(0.67±0.18)]均明显小于对照组(P<0.05);术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较[(2.3±0.4)分比(3.0±0.7)分],显著低于对照组(P<0.05)。联合组术后主要药品不良反应为胃肠道不适(9.23%)、不规则阴道出血(7.69%)与轻度转氨酶升高(7.69%)。结论宫腔镜子宫内膜切除术治疗中重度子宫腺肌病术后加服孕三烯酮能进一步缩小子宫体,提高手术效果,近期疗效明显,远期疗效有待观察。

急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价

目的深入探讨急性脊柱创伤的诊断以及切开减压椎弓根内固定治疗的临床效果。方法选取我院2014年11月~2015年10月期间收治的40例急性脊柱创伤患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料及切开减压椎弓根内固定治疗的结果结果进行分析。结果经过系统的治疗及资料整合,本次研究所选取的40例患者,压缩椎体高度较治疗前显著改善,畸形角基本恢复,脊髓功能恢复到D与E的患者共计35例,C3例,B与A分别1例,治疗效果达到临床预期。结论采用切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤具有较好的临床效果,方法值得借鉴。

术中输注国产琥珀酰明胶致过敏反应8例

目的:观察术中输注国产琥珀酰明胶有无不良反应。方法:2007年10月～2008年1月,术中输注国产琥珀酰明胶(长源雪安,吉林长源药业有限公司生产,批号2007082421),均在椎管内麻醉下行手术。结果:有8例患者在输注琥珀酰明胶5min左右时均出现轻咳伴轻度呼吸困难,轻咳后血压下降,心率增快,血压下降至原血压的75%左右。10min左右时SpO2下降,15min后患者皮肤出现荨麻疹并伴有瘙痒。有2例患者出现眼睑水肿。结论:该8例患者输注国产琥珀酰明胶后致过敏反应。

芬太尼与氟比洛芬酯自控镇痛联合心理干预用于老年晚期癌痛32例

目的观察心理干预联合芬太尼、氟比洛芬酯自控镇痛(PCIA)用于老年晚期癌痛患者的疗效。方法选择64例老年晚期癌痛患者,随机分为对照组和研究组,对照组应用芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA,研究组增加心理干预,比较两组镇痛效果、PCIA泵按压次数以及不良反应发生情况。结果研究组镇痛效果、PCIA泵按压次数以及不良反应发生情况均优于对照组,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论心理干预可以增加老年晚期癌痛患者应用芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA的效果,减轻癌痛程度,减少PCIA泵按压次数和不良反应的发生率。

第二产程末静脉应用缩宫素减少产后出血200例的疗效评价

目的探讨第二产程末静脉应用缩宫素减少产后出血的疗效。方法将400例经阴道分娩产妇随机分成A组和B组,分别在胎儿前肩娩出后给予静脉应用和肌肉注射缩宫素,比较两者的效果及不良反应。结果A组产后2 h和24 h出血量和出血例数均少于B组(t=20.03,t=23.54,χ2=12.86,P<0.05),不良反应发生率则无显著性差异(χ2=0.048,P>0.05)。结论静脉应用缩宫素能有效、持久地加强宫缩,更好地减少产后出血的发生,降低围产期死亡率,值得推广。

眼底黄斑病变的中医分型分析与中药治疗观察

目的探讨眼底黄斑的病变的中医辨证分型以及中药治疗效果。方法收集2011年1月至2013年12月期间,我院收治的眼底黄斑病变患者162例,分类统计其中医证型以及中药治疗效果。结果眼底黄斑病变主要可分为肝肾亏虚型、脾气虚弱型和脾胃湿热三种类型,经分类治疗后疗效分析。结论对眼底黄斑病变施以中医辨证论治,可取得良好疗效。

脑梗塞伴H型高血压预后及复发分析

目的探讨脑梗塞合并H型高血压的临床特征、预后以及复发影响因素。方法收集脑梗死合并H型高血压患者78例作为观察组.收集同期单纯高血压患者78例作为对照组,比较分析两组的临床资科。结果观察组的颅内血管狭窄及颅外血管狭窄率为41.0%、19.2%,对照组为20.5%、6.4%,观察组均显著高于对照组(P<0.05);观察组复发率为28.2%.显著高于对照组的10.3%(P<0.05)。结论脑梗死合并H型高血压患者容易发生颅内、外血管粥样硬化,临床预后较差,脑梗死复发率较高,应引起高度重视。

高血压的中医病机及脑梗死伴H型高血压临床特征、预后及复发分析

目的探讨脑梗死合并H型高血压的临床特征、预后以及复发影响因素。方法收集脑梗死合并H型高血压患者78例作为观察组,收集同期单纯高血压患者78例作为对照组,比较分析两组的临床资料。结果观察组的颅内血管狭窄及颅外血管狭窄率为41.0%、19.2%,对照组为20.5%、6.4%,观察组均显著高于对照组(P<0.05);观察组复发率为28.2%,显著高于对照组的10.3%(P<0.05)。结论脑梗死合并H型高血压患者容易发生颅内、外血管粥样硬化,临床预后较差,脑梗死复发率较高,应引起高度重视。

重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肤联合二丁酰环磷腺苷钙治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法将2012年11月~2013年6月期间70例AHF患者随机分为两组.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上结合二丁酰环磷腺苷钙治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(97.14%)明显高于对照组(74.29%).两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.43%)低于对照组(22.86%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论重组人脑利钠肽联合二丁酰环磷腺苷钙治疗AHF,具有起效快、不良反应少的特点.同时可提高治疗效果。

围术期心律失常治疗方法

围术期心率失常是麻醉医师工作中常遇到的问题。引起心律失常的原因十分复杂。围术期心律失常的本质是心脏冲动形成及其传导异常或二者并存。其发生原因包括麻醉前已存在的心律失常;麻醉中出现的心律失常和麻醉手术后出现的心律失常,后者主要与麻醉用药、麻醉管理、手术刺激、术后管理以及患者的情况有关。

信息技术与腕带技术结合的应用分析

在医疗事业逐渐进步和发展的过程当中,信息技术和腕带技术都扮演着极其重要的角色。为了能够让医疗事业实现信息化和科技化,将信息技术和腕带技术合理的结合起来是尤为重要的。如今,对信息技术与腕带技术的结合在我国医疗事业中的应用,进行更为全面的分析和探究,可以让医学人员建立起一个更为完善的信息技术与腕带技术结合的方案,以此来达到促进我国医疗事业发展的目的。

活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒128例疗效观察

目的探讨活性炭胃肠道灌洗治疗有机磷中毒的临床疗效.方法：收集2013 年1 月至2014 年1 月期间,我院收治的有机磷中毒患者128 例,随机分为A组（41 例）、B（45 例）、C 组（42 例）,A 组应用常规治疗联合活性炭口服,B 组在常规治疗的基础上予以活性炭灌洗联合番泻叶口服,C 组予以单纯予以常规治疗,比较三组的胆碱酯酶活性、解毒剂用药剂量以及不良反应发生情况.结果：治疗7d 后三组的胆碱酯酶活性均显著提高,其中,B 组显著高于A、C 组,且A 组显著高于C组;B 组的解磷定和阿托品用量显著低于A、C 组,且A 组显著低于C 组（P〈0.05）;B 组不良反应率为8.89%,显著低于A 组的24.39%和C 组的38.10%,A 组显著低于C 组（P〈0.05）.结论：活性炭胃肠道灌洗治疗有机磷中毒了有效提高患者的胆碱酯酶活性,减少解毒剂用量,降低药物不良反应,是一种安全有效的治疗方案,值得推广应用.

73例假性血小板减少的原因分析及处理措施

目的探讨五分类血液分析仪引起假性血小板减少的影响因素及处理措施,提高检验结果的准确性.方法：把我院65 例假性血小板减少的标本采用换抗凝剂的方式重新测定以及手工血小板计数的方法等进行复检,确定其影响因素.结果：73 例血小板减少的标本采用各种方法重新测定,结果均在正常范围之内,其中EDTA抗凝剂引起的假性降低34 例,占46.5℅,采血因素引起的24 例,占32.8℅,冷凝集因素引起的8 例,占13.7℅,输血引起的5 例,占6.8℅,其他占2 例.结论：我们在检验工作中遇到血小板减少的情况时一定要认真结合临床资料,及时与诊治医师沟通,确保检验结果的准确性.