动脉压变异度在妇科腹腔镜手术术中补液的应用价值

长期手术的头低位、高二氧化碳腹压和偏酸的血液酸碱平衡等,都会影响患者血流动力学、机体内环境、脏器功能等。动脉压变异度（PPV）可以动态实时地反映患者术中循环功能,指导术中补液。本研究选择妇科腹腔镜手术患者,术中应用PPV指导液体治疗,观察其血流动力学、氧代谢、肝肾功能等指标变化,现报告如下。

探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价

目的：探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法：选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果：系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著（t=3.98,P〈0.05;t=4.58,P〈0.05）;常规治疗组24 h的p H〈4.0发生率以及夜间p H〈4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著（t=4.21,P〈0.05;t=4.28,P〈0.05）;常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著（χ2=4.36,P〈0.05;χ2=4.80,P〈0.05;χ2=5.49,P〈0.05;χ2=4.29,P〈0.05）;联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著（χ2=15.86、5.45、4.51,P〈0.05）。结论：早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。

紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌的影响

目的探讨紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌的影响。方法选取2011年8月~2012年7月承德市肿瘤医院收治的局部晚期食管癌患者144例,采用随机数字表法将其分为对照组(72例)与联合组(72例)。对照组患者应用紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗干预,联合组患者在对照组放疗基础上联合体外高频热疗,对比两组患者治疗效果及生存率情况,观察两组患者毒副作用发生情况。结果联合组患者治疗总有效率(86.11%)明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均存在毒副作用,两组毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者1、2、3、4年生存率(70.83%、55.56%、45.83%、38.89%)明显高于对照组(55.56%、40.27%、29.17%、22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管癌患者应用紫杉醇、奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗的效果较好,且生存率高,存在一定推广价值。

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响

目的探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗对局部晚期食管癌患者疗效及生存率的影响。方法选取2010年6月~2012年9月河北省承德市肿瘤医院收治的60例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组采用周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组患者临床疗效、生存率、生命质量,以及不良反应发生情况。结果观察组有效率为86.6%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1、2、3年生存率分别为83.3%、63.3%、46.7%,对照组为76.7%、53.3%、43.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者中位生存时间为21个月,对照组为18个月;两组组内治疗前后社会功能、情绪功能、躯体功能、总体症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后社会功能、情绪功能、躯体功能评分明显高于对照组,总体症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐、骨髓抑制及皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌有助于提高患者生活质量,且未增加不良反应发生,疗效显著,值得在临床上推广应用。

慢性心力衰竭患者心脏功能与脑钠肽、CA125水平的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能与其血清中脑钠肽(BNP)和CA125的水平相关性,为临床诊治CHF提供参考依据。方法选取2013年10月-2014年10月我院收治的CHF患者56例作为观察组,并选取28例健康体检人员作为对照组,对比观察两组BNP及CA125水平变化。结果观察组各级心功能患者BNP和CA125水平均高于对照组(P均<0.05);观察组BNP和CA125水平随心功能分级增加而升高(P均<0.05)。心衰级别越高,其LVEDD、LVESD值越大,呈正相关性(P<0.05);心衰级别越高,LVEF值越低,呈负相关性(P<0.05);不同级别心衰患者LVEDD、LVESD值均高于对照组(P<0.05),LVEF值低于对照组(P<0.05)。相关分析显示,BNP和CA125水平与LVEF呈负相关(r=-0.87和-0.62,P均<0.05)。结论心力衰竭患者血清中BNP和CA125水平变化有助于判断CHF患者心衰严重程度及预后,对早期诊断和干预心力衰竭发展有指导意义。

谷丙转氨酶、尿酸、白细胞与代谢综合症的相关性分析

目的探讨谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)及白细胞(WBC)临床检测水平用于分析和诊断代谢综合症(MS)的可行性研究。方法随机选取2014年9月至2015年10月于我院接受治疗的代谢综合症患者84例,另选取健康体检人员67例,统计以上共151例人员的ALT、UA、WBC指标以及肥胖程度、年龄、血压、血脂及抽烟、酗酒等信息,通过建立定序逻辑斯特(Ordered Logistic)回归模型,以调查对象是否患病为指标,探讨ALT、UA、WBC在分析和诊断MS的可行性。结果 MS患者的ALT、UA、WBC检测数值均显与健康人群有显著的差异(P<0.05),在所建立的定序逻辑斯特模型中,上述三者亦对MS的发病有显著的影响。结论 ALT、UA、WBC这三项检测指标能够在一定程度上区分MS患者与健康人群,即便患者个体间其他因素有较大差异亦不会对上述三项数值的差异性产生较大的影响,可以作为临床上用于MS的诊断和预防的一项重要参考指标。

麻黄附子细辛汤的临床应用体会

目的通过《伤寒论》方子《麻黄附子细辛汤》在六经辨证的基础上临床应用效如桴鼓明显优于西药治疗。方法麻黄附子细辛汤治疗高热不退4 d患者1例;麻黄附子细辛汤治疗3 d头晕卧床不起1例;麻黄附子细辛汤治疗顽固性低血压1例。结果应用《伤寒论》六经辨证在临床杂症方面明显优于西医治疗。结论传统中医中药在临床杂病方面还是优于西药,即解决了患者痛苦,还节约了财力、药源、值得推广。

探讨温胆汤化裁结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的探讨温胆汤化裁结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将33例采用温胆汤化裁结合西医常规疗法治疗的冠心病心绞痛患者作为A组,同期选择33例西医常规疗法的冠心病心绞痛患者作为B组,比较其各自疗效。结果 A组患者有效率93.94%,B组有效率72.73%,A组明显高于B组.差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病心绞痛患者.选择温胆汤化裁结合西医常规疗法治疗可以提升患者治疗质量,值得推广应用。

胎儿多系统畸形超声表现1例

孕妇，20岁，孕1产0，孕5个月，超声检查显示：可见一个胎儿叫声，胎儿双顶径52mm，脊柱连续，股骨长35mm，四腔心可见，心率152次／min，律齐，双肺可见，肝脏可见，胃泡可见，左肾积水，左侧输尿管扩张，与一大小约78mm×67mm无回声区相连，右肾呈多囊状，未见有侧输尿管扩张。

焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果研究

焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果研究。方法:本文选取66例颈椎病患者,随机分为两组,分别采用不同护理方式,对比两组的心理抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、生活质量相关指标评分大小结果。结果:护理后,护理组患者心理抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、生活质量相关指标评分大小分别是(45.08±8.22)分、(3.38±0.83)分、(7.54±1.00)分、(6.19±0.48)分、(7.76±1.45)分、(16.08±2.86)分,和对照组护理后的SDS评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、生理功能、躯体功能、社会功能、总体健康各项指标大小结果对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用焦点解决护理方式,可以明显改善患者的睡眠状况,调节患者情绪状态,帮助患者更好的实现自我调节和管理,进一步提提高患者的生活质量。

寰椎后桥导致失眠X线诊断及临床价值

目的:结合寰椎后桥X线影像表现及临床特点,加深临床医生对寰椎后桥导致失眠的认识。方法:回顾分析2013年1月至2015年1月期间我科进行颈椎X线检查后诊断为寰椎后桥患者,并分析其成因及临床症状。结果:在137例诊断为寰椎后桥患者中,X线片表现为单纯性寰椎后桥25例,伴椎间盘病变74例;伴有颈椎骨质增生28例。临床症状表现仅有头颈部不适者75例,失眠或上肢无力麻木者38例。结论:寰椎后桥的出现属于一种先天变异,但是它可以作为失眠的病因之一,因此,对于临床有失眠及头疼症状的人群理应引起影像科医生和临床医生的重视。