糖化血红蛋白评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值。方法:对我院内科病房2004年1月～2008年10月收治的113例糖尿病合并心肌梗塞的患者进行回顾性分析,根据患者入院后测得的HbA1c的值分为三组。A组:HbA1c≥9%,B组:HbA1c=8%～9%,C组:HbA1c<8%,比较各组心肌酶,心肌梗塞面积,心功能及住院病死率。结果:(1)三组患者病死率分别为:41.7%(20/48),16%(4/25)和10%(4/40)。A组患者的病死率明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)住院期间A组心肌酶及心肌梗塞面积高于B组和C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)住院期间死亡28例,存活85例,存活组和死亡组HbA1c平均值分别为7.8%和10.1%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:HbA1c≥9%是心肌梗塞预后不良的标志之一。

不同剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床研究

醛固酮受体拮抗剂螺内酯成为继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂后第3个能降低心力衰竭患者病死率的药物。随着对螺内酯研究的不断深入，螺内酯有利于心力衰竭的益处不断被发现。

小剂量螺内酯在维持性血液透析患者中的应用研究

目的研究小剂量螺内酯应用于维持性血液透析患者的可行性和安全性,以阻断血液透析患者因醛固酮导致的心血管病。方法选取符合标准的血液透析患者114例,采用自身对照的试验方法,首先给予每例患者安慰剂,3次/d,并在给药后3、7、10、14d4个时段监测电解质和血尿素氮(BUN),14d后加倍安慰剂用量,同样在给药后相同的时段监测电解质和BUN。28d后每例患者给予螺内酯12.5mg,3次/d,分别于用药后3、7、10、14d4个时段监测血电解质和BUN的变化,14d后根据电解质的变化情况,将剂量提高到25mg,3次/d。监测电解质和BUN的时段同前。然后比较安慰剂组和螺内酯组在4个时间段上的电解质监测数值的变化情况。结果安慰剂组与螺内酯组各个时段检测的指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量的螺内酯应用于维持性血液透析患者安全可靠,与安慰剂组比较无明显不良反应。

糖化血红蛋白与糖尿病患者并发慢性心衰相关分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病患者并发慢性心衰的关系。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者200例分为糖尿病合并慢性心衰组（A组，133例）和糖尿病未并发心衰组（B组，67例），测定HbAlc。结果A组：HbAlc水平[（8．6±1．7）％]；B组：HbAlc水平[（7．8±1．5）％]；差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HbAlc增高与糖尿病并发慢性心衰相关。