单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1,商品名申捷)治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者分为治疗组30例,给予GM-1 100 mg加生理盐水250 mL静滴,1次/日;对照组30例,给予胞二磷胆碱1.0g加生理盐水250 mL静滴,1次/日;均连用21d,分别在治疗前和治疗后第21天评分。结果治疗组和对照组神经功能缺损评分分别由(18.2±5.1)分、(16.8±4.1)分降至(8.6±5.3)分、(12.1±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率和总有效率分别为66.7%、90%,显著高于对照组(26.7%、66.7%),差异有统计学意义(P值分别小于0.01和0.05);治疗过程中未发现明显不良反应。结论GM-1治疗急性脑梗死有显著疗效,能促进神经功能早期恢复,提高患者生活质量。

微创术配合神经因子腔内用药治疗超早期高血压壳核出血分析

目的研究应用微创术配合神经生长因子(NGF)腔内用药治疗超早期高血压壳核出血临床疗效。方法治疗组及对照组均行超早期软通道技术-微创颅内血肿液化引流术,破入脑室者同时行侧脑室额角穿刺脑脊液外引流术。治疗组术后在常规治疗的基础上给予NGF 2ml/d血肿腔内注射,4d后改为NGF 2ml/d,肌内注射。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗。2组疗程均为14d。采用日常生活活动量表(ADL)评分标准对治疗3个月后进行疗效评定。结果治疗组86例病人除1例出血破入脑室死于多器官功能衰竭外,余85例均存活,ADL133例,ADL227例,ADL322例,ADL43例,优良率(ADL1+2+3)95.4%,致残率(ADL4+5)4.6%。与对照组比较有显著性差异(P<0.01),明显提高了病人的生存质量。结论NGF能提高微创术后高血压壳核出血的临床疗效,降低致残率,明显提高病人的生活质量,血肿腔内用药效果更好。

立体定向微创液化引流术治疗高血压丘脑出血58例临床分析

目的探讨立体定向微创液化引流术治疗高血压丘脑出血的疗效。方法对58例高血压丘脑出血患者，依据丘脑血肿形态、大小，破入脑室情况及患者病情，结合头部CT检查提供的丘脑血肿的三维数据，在患者头部立体画线定位，选择适宜穿刺靶点、路径，行立体定向微创液化引流术清除血肿。结果出院51例，死亡7例，病死率为12．1％；术后随访6～18个月，以日常生活能力量表（ADL）评估患者神经功能，ADL1 13例（25．5％），ADL2 24例（47．1％），ADL39例（17．6％），ADL43例（5．9％），ADLs2例（3．9％）。结论应用立体定向微创液化引流术治疗丘脑出血能最大限度地清除血肿，真正地实现微创，避免或减轻并发症，改善预后，具有较大临床推广应用价值。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作196例临床分析

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取短暂性脑缺血发作患者196例,随机分为对照组和观察组各98例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率(91.84%)明显高于对照组总有效率(73.47%),差异有统计学意(P<0.05);治疗期间未见明显出血倾向患者。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果显著,方法简便,安全性好,值得临床推广应用。

丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死58例

目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将116例老年腔隙性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,各58例。两组患者均采用丹红注射液治疗,治疗组患者加用前列地尔,15 d为1个疗程,服用2个疗程后对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者的总有效率为93.10%,明显高于对照组的70.70%(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应;两组患者的日常生活活动能力量表(ADL)与简易智能量表(MMSE)的评分存在显著差异(P<0.05)。结论丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死疗效显著,并发症少,安全性较高,值得临床推广。

急性脑梗死早期大剂量尿激酶溶栓治疗研究

目的评价急性脑梗死发病6h内大剂量尿激酶溶栓治疗疗效及安全性。方法选择患者106例,随机分为治疗组56例与对照组50例。治疗组患者给予尿激酶150万U+生理盐水200ml静脉滴注,0.5h内滴完;对照组:用安慰剂代替尿激酶,采用通常的脱水、抗凝、脑神经元保护剂等治疗。疗效评价采用"中国卒中量表(CSS)",将CSS得分分别记录于下列各时间点:溶栓后1、2、3、7、14与21d进行比较。结果治疗7d后溶栓组基本痊愈率、显效率均显著高于对照组(P<0.01)。溶栓组总病死率(3.6%)显著低于对照组(10.0%)。结论早期大剂量尿激酶溶栓治疗疗效快、效果好、相对安全。

无症状性颈动脉狭窄相关载脂蛋白水平与认知功能障碍的相关性分析

[目的]探讨无症状性颈动脉狭窄（aCAS）相关载脂蛋白水平与认知功能障碍的关系。[方法]选择2014年2月至2015年8月本院收治的84例aCAS患者为研究对象，根据其狭窄程度将其分为轻中度狭窄组（动脉内径缩小1％～69％，n=48）和重度狭窄组（动脉内径缩小70％～99％，n=36）；将同期入院体检的50例健康志愿者临床资料纳入对照组（n=50）。比较三组受试者入组时血清栽脂蛋白B（apoB）、血清载脂蛋白A1（apoA1）水平差异，记录其认知功能评分[蒙特利尔认知评估量表（MocA）]结果差异；利用Pearson相关性分析法分析aCAS患者血清apoB、血清apoA，水平与MocA评分的相关性。[结果]三组血清apoB检测结果显示，对照组〈轻中度狭窄组〈重度狭窄组，差异有显著性（P〈0．05）；血清apoA1检测结果及MocA评分结果则显示，对照组〉轻中度狭窄组〉重度狭窄组，差异均有显著性（P〈0．05）。Pearson相关分析表明，aCAS患者血清apoB水平与MocA评分呈负相关性（r=-0．382，P〈0．05），血清apoA1水平则与MocA评分呈正相关性（r=0．122，P〈0．05）。[结论]aCAS患者血清apoB、apoA1等相关载脂蛋白水平均与认知功能障碍关系密切，需引起临床重视。

高氧液 针灸辅助治疗慢性肝衰竭疗效观察

研究显示,用高氧液治疗乙肝后肝硬化并发肝性脑病患者,与鼻导管给氧组相比,神志、脑电图恢复时间明显缩短,肝功能,血氨,动脉血压分压,动脉血氧饱和度明显改善[1].引起我们对高氧液的重视,开始大胆尝试;另外,施维群[2]报道:中医外治用于治疗肝硬化常见并发症,其中穴位贴腹为其中一种方案,疗效确切,操作简单,故我们又探索将二者联合治疗慢性肝衰竭,取得一定疗效,现介绍如下.

高氧液、针灸辅助治疗急性肝衰竭疗效观察

[目的]探讨治疗合并低氧血症的急性肝衰竭新方法。[方法]筛选合并低氧血症的急性肝衰竭患者35人,随机分为2组。其中吸氧组12例,给予鼻导管吸氧联合药物治疗;高氧液、针灸组23例,给予高氧液、针灸联合药物治疗。2组同时治疗14d,观察血气分析的血氧分压、凝血四项、肝功能、肝超声。[结果]高氧液、针灸组患者ALT、TBIL、血氨下降速度快,PaO2升高迅速,肝回声粗糙恢复显著,有效控制性格及行为异常。[结论]高氧液、针灸组辅助治疗合并低氧血症的急性肝衰竭疗效较单纯吸氧联合药物治疗更有利于肝脏各项指标恢复,疗效确切。