无缝隙护理管理预防妇产科院内感染的效果观察

目的探讨无缝隙护理管理在预防妇产科院内感染中的应用价值。方法将200例妇产科患者随机分成研究组与对照组各100例,研究组实施无缝隙护理管理,对照组单纯运用常规护理管理,比较分析2组护理效果。结果研究组的感染发生率为1.0%明显低于对照组的感染发生率3.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为98.0%高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理管理预防妇产科院内感染效果显著,能提升护理满意度,值得应用及推广。

基层医院剖宫产率升高的调查分析

目的分析基层医院剖宫产率不断升高的因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法抽取1998年1月—2012年12月分娩的产妇6 051例进行统计分析,对剖宫产率并进行比较,分析影响剖宫产率增高的因素。结果剖宫产率逐年增加,社会因素以及瘢痕子宫是剖宫产率不断增高的主要因素。结论需加大对孕产妇自然分娩优点的宣传,以减少初产妇剖宫产率。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)患者的试产成功率、分娩方式选择及母婴并发症。方法选取2011年1月至2013年2月于昌黎县妇幼保健院经阴道试产均有一次剖宫产史的孕妇132例,其中再次剖宫产(RCS)60例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)60例进行对照,并将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)成功72例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)72例进行对照,比较分析剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、母婴并发症。结果 132例中72例试产成功,成功率54.54%。VBAC成功组,新生儿窒息,产程时间、产后出血量与VBNC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有一次子宫下段剖宫产史的孕妇符合试产条件者,应给与充分的试产机会,严密监护下阴道试产是安全的。

VBAC试产结局与相关因素的关系

目的探讨影响VBAC试产结局的相关因素及瘢痕子宫二次妊娠时限与子宫下段厚度的关系。方法选择行阴道试产的均有剖宫产史(VBAC)的孕妇132例,回顾性分析孕妇年龄、孕周、宫颈成熟度、新生儿体重、子宫下段厚度、距前次剖宫产再次妊娠时限、妊娠期高血压疾病等与阴道试产结局关系。分析再次妊娠时间间隔与子宫下段厚度的关系。结果 VBAC试产成功组和失败组孕妇年龄、宫颈成熟度、24 h失血量、新生儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩间隔≤36个月组及36个月<间隔时间≤108个月组子宫下段厚度较大,显著高于>108个月组(P<0.01);分娩间隔≤36个月的先兆子宫破裂率(19.05%)大于间隔为36个月以上者(0.90%);72例(54.54%)试产成功;先兆子宫破裂5例(3.79%),4例两次分娩间隔时间在36个月内,1例间隔时间为109个月,而且分娩前B超检测子宫下段厚度均大于3.5 mm。结论剖宫产术后36个月内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的重要指标;年轻、有过顺产史、宫颈评分高、新生儿体重较轻的孕妇阴道试产成功率高。

小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的应用

目的探讨小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的应用价值。方法选取37～42周初产妇200例,有引产指征、单胎头位,无前列腺类药物使用禁忌证,宫颈评分4～7分待产孕妇。随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组米索前列醇25μg阴道后穹隆给药,必要时4h后追加12.5μg;对照组催产素滴注引产。结果试验组有效75例(75.0%)、显效23例(23.0%)、无效2例(2.0%),对照组有效45例(45.0%)、显效16例(16.0%)、无效39例(39.0%),差异有统计学意义;试验组产程时间(8.36±5.17)h,对照组产程时间(19.45±9.85)h,试验组产程时间明显缩短(P<0.05);试验组剖宫产率2.0%(2例),明显低于对照组的35.0%(35例),差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率和产后出血差异无统计学意义。结论小剂量米索前列醇在孕晚期引产中成功率较高,可以明显缩短产程时间,大大降低剖宫产率,在基层医院有较好的安全性,有很好的推广使用价值。

可行走式无痛分娩的镇痛效果及对母婴的影响

目的观察可行走式无痛分娩在临床中的镇痛效果,并探讨其对母婴的影响。方法将120例初产妇随机分成研究组及对照组各60例。研究组采用可行走式无痛分娩,对照组采用常规自然分娩。比较2组剖宫产情况、产后3h的出血量、产妇产程时间、胎儿窘迫及新生儿1min及10min Aggar评分。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组产妇第一产程时间明显短于对照组(P<0.05)。2组产后3h出血量、第二、三产程时间、胎儿窘迫发生率、1min Apgar评分、10min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可行走式无痛分娩镇痛效果良好,可缩短第一产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

当归注射液穴位注射配合生化益宫汤防治药物流产后阴道出血258例

米非司酮配合米索前列醇终止早孕因其安全、高效、简便及患者痛苦小,受到了广大育龄妇女的欢迎[1],在临床上已被广泛应用。但临床观察发现由于存在着用药者个体差异及其他原因,仍然有部分患者发生药物流产不全及阴道出血量多、出血时间长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,容易造成贫血、子宫内膜炎甚至继发不孕症等,仍是目前临床尚待解决的问题。

胎儿宫内生长受限现状调查

目的探讨胎儿官内生长受限（FGR）相关因素及新生儿预后的影响。方法选取该院2012年12月～2014年12月FGR孕产妇98例为试验组，正常孕产妇98例为对照组，分析FGR相关因素及两组新生儿预后情况。结果FGR内在主要因素是母体因素，占51％，母体因素中主要是妊娠并发症；其次是脐带因素，占15．2％。外在因素中居住地、未系统产检、〈36周产检发生FGR的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），产妇〉42周产检发生FGR的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组发生FGR、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论FGR高危因素分析和孕产妇早期诊断对减少该地区产妇发生FGR、新生儿预后不良有重要意义。