论新时代中医院党建工作创新

中医院与其他医院一样,也是重要的医疗服务机构。在加快医疗改革、医院运营日益市场化的环境下,要充分认识自身特征,学习贯彻落实十九大精神,加强党的领导,正确把握新时代中国特色社会主义时期党建的工作重点,用创新举措不断提高党建工作的科学化水平,以新气象、新作为、新成就推动中医中药事业的发扬光大,推动医改及各项医疗服务工作质量的提高。

糖尿病周围神经病变中医治疗八法

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，以肢体麻木、疼痛、无力、汗出、肢凉等为其临床表现特征。现代医学认为神经滋养血管的微循环障碍和代谢障碍为其主要发病机理，属于中医学“痹证”、“血痹”、“不仁”、“麻木”的范畴。笔者认为，本病病位在络，主要由糖尿病（消渴）久治不愈，正气日衰，脉络空虚，外邪乘虚人中经络；或因燥热炽盛，耗气伤阴，使血运无力，

医院党建与文化建设思考

医院是新时代中国特色社会主义建设和推行健康中国的重要力量,是党建对卫生医疗工作引领的落脚点。医院党建与医院文化建设,要坚持基本医疗卫生事业的公益性,为广大人民群众提供公平可及、系统连续的疾病预防、疾病检查、治疗康复、健康咨询、健康促进等健康和医疗服务。

近10年子午流注针法治疗缺血性脑血管病临床研究进展

＂子午流注针法＂是以井、荥、输、经、合五输穴配合阴阳五行为基础,运用干支配合脏腑,干支纪年纪月纪日纪时,以推算经气流注盛衰开阖,按时取穴的一种治疗方法。此针法的基本组成包括天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络及五输穴等内容,可概括为五输穴配合阴阳五行,与天干地支配合脏腑时辰两大部分。子午流注针法的临床运用分为＂纳干法＂、＂纳支法＂两大类。

子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病临床研究

目的观察子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组,治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗,对照组80例采用辨证取穴针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]变化。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组下降幅度较对照组显著(P<0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且治疗组下降幅度较对照组明显(P<0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效,降低致残率,改善血脂代谢。

子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响

目的观察子午流注针法配合辨证取穴对缺血性脑血管病(ICVD)患者脑血流动力学的影响。方法将120例ICVD患者随机分为2组,治疗组60例采用子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗,对照组60例采用辨证取穴针刺治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及针刺前后椎动脉(VA),基底动脉(BA),大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)及动脉搏动指数(PI)变化,并观察临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA的Vm均较本组治疗前显著增快(P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PCA、VA、BA的PI值与本组治疗前比较均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗ICVD可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,促进脑血管扩张,增加脑血流量,有利于神经功能的恢复。

腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究

目的研究腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值。方法将168例妇科急腹症患者随机分为腹部超声组、阴道超声组以及腹部、阴道超声联合组各56例,将各组超声结果与手术病理结果进行比较。结果结果显示经联合超声诊断的准确率为94.6%,腹部超声检查和阴道超声检查的准确率分别为73.2%和82.1%,联合超声诊断组诊断的准确率与2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症明显优于单一应用腹部超声或阴道超声,诊断的准确率明显提高,值得在临床上推广应用。

参芪益心汤加减辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的效果评价

目的观察参芪益心汤加减辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组单纯给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上辅以参芪益心汤加减治疗,治疗1个疗程后比较2组患者的左心功能(LVEDD、LVESD及LVEF)与6 min步行距离。结果治疗前2组患者左心功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组(P<0.01);治疗前2组6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、1个月后观察组6 min步行距离增加程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论参芪益心汤加减辅助常规西药治疗慢性心力衰竭可显著改善患者的心功能以及活动耐力。

阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨阴腹联合超声检查技术在少见部位异位妊娠诊断中的价值。方法选取90例少见部位异位妊娠患者分别进行腹部超声、阴道超声及阴腹联合超声检查,对比三种方法检测异位妊娠的特征性表现,不同部位、不同类型异位妊娠的检出率,最终诊断确诊率和漏诊率的差异。结果采用阴腹联合超声检查对于盆腔积液、宫内假孕囊、附件包块、可见胚芽、胎心搏动等早期异位妊娠特征检出率显著高于单独经腹部超声(χ~2=16.3、12.9、23.7、17.9、17.0,均P<0.01)及单独经阴道超声(χ~2=6.9、4.2、8.6、4.6、4.5,均P<0.05)。阴腹联合超声对于不同部位的异位妊娠的总检出率(87例,96.7%)显著高于单独腹部超声(52例,57.8%),χ~2=38.7,P<0.01;也显著高于单独经阴道超声(69例,76.7%);χ~2=15.6,P<0.01。阴腹联合超声检查对于卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠及残角子宫妊娠的检出率显著高于单独经腹部超声(χ~2=5.2、10.6、8.1、5.0、7.6,均P<0.05),差异有显著性;且高于单独经阴道超声,但差异无显著性(χ~2=1.8、3.5、1.7、1.71、3.6,均P>0.05)。阴腹联合超声诊断少见部位异位妊娠的准确率显著高于单纯行腹部超声及单纯行阴道超声,差异有显著性(χ~2=38.7,P<0.01),且阴腹联合超声漏诊率明显低于单纯行腹部超声及单纯行阴道超声的漏诊率,差异有显著性(χ~2=15.6,P<0.01)。结论应用阴腹联合超声不仅能全面显示腹腔情况,而且能清晰观察宫腔情况及包块的细微结构,为临床诊断提供更全面的声像图信息,有效提高少见部位异位妊娠的检出率,降低漏诊率。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的观察在常规西药治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取医院收治的不稳定性心绞痛患者136例为研究对象,随机分为西医组和中西医结合组,每组68例。西医组口服常规西药治疗,中西医结合组在常规西药治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察2组患者治疗前后心电图改善情况。结果中西医结合组心电图改善总有效率为86.76%,高于西医组的67.65%(P<0.01)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药是治疗不稳定型心绞痛的有效方法,可有效改善患者的心电图。

拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病对患者血清Hcy及Cys C的影响

目的观察拉贝洛尔联合甲基多巴对妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法将120例妊娠期高血压疾病患者随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上加用拉贝洛尔和甲基多巴。比较2组患者治疗前后血清Hcy及Cys C水平变化。结果治疗前2组患者血清Hcy、Cys C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清Hcy、Cys C水平均有所下降,且研究组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上运用拉贝洛尔及甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病可显著降低血清Hcy、Cys C水平。

试论分消走泄法的临床应用

清代温病大师叶天士在继承《内经》、《难经》、《伤寒论》等理论的基础上,提出了分消走泄法,以＂分消上下之势＂治疗湿热病邪留滞三焦气分之证。后经薛生白、吴鞠通、王孟英、俞根初等医家的发挥,形成了治疗湿热病的大法,至今仍有效地指导着临床实践。＂分消走泄＂不外乎＂分消＂和＂走泄。＂分消＂即为分道而消,是指祛湿要因势利导,从不同部位给湿邪以出路,使湿热之邪分解消散,湿去热孤,阳气通达,病自趋愈;

大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者T细胞数量及免疫功能的影响。方法将非小细胞肺癌患者180例随机分为研究组与对照组各90例。对照组患者给予NP化疗方案,研究组患者在对照组基础上每周期加用大株红景天注射液治疗。分别于治疗前后晨空腹抽取肘静脉血,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及NK占外周血淋巴细胞的百分比及外周血CD8+CD28+、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞水平变化。结果与治疗前比较,治疗后对照组患者血清CD3+细胞,CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+CD28+明显增加,CD4+CD25+明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,研究组治疗后CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、NK、CD8+CD28+略减少,CD4+CD25+明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后研究组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK及CD8+CD28+低于对照组,及外周血CD4+CD25+调节性T淋巴细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天注射液能提高非小细胞肺癌患者T细胞数量及改善调节T淋巴细胞免疫功能。

拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的观察拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔和甲基多巴。比较2组患者治疗前后尿蛋白、动脉压的变化情况以及母婴结局。结果 2组孕妇治疗后平均动脉压以及24h蛋白尿量均降低,但观察组患者下降更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现胎心异常、提前终止妊娠、产后出血以及新生儿窒息的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在硫酸镁治疗的基础上联合拉贝洛尔和甲基多巴对妊娠期高血压疾病具有较好的疗效,值得临床推广应用。

放射性^(125)I粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌对患者血清N-POMC、MIC-1水平的影响

目的观察联合放射性125I粒子植入及高频热疗方案对晚期肺癌人血清促肾上腺皮质激素原氨基端肽(N-POMC)及巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)水平的影响。方法将216例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组给予联合放射性125I粒子植入及高频热疗方案,对照组给予单纯高频热疗方案治疗。分别对比2组治疗前后血清N-POMC及MIC-1水平变化情况。结果化疗4个疗程后2组N-POMC及MIC-1水平均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合放射性125I粒子植入及高频热疗方案可显著降低肺癌患者血清N-POMC及MIC-1水平。

大株红景天注射液对肺癌患者化疗后凝血系统的影响

目的观察大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后凝血系统的影响。方法将180例非小细胞肺癌欲行化疗患者随机分为研究组与化疗组各90例。化疗组患者给予NP化疗方案,3周时间为1周期,4周期为1个疗程。研究组患者在化疗组化疗基础上给予大株红景天注射液治疗。另取门诊健康查体者30例作为健康组。比较健康查体者与患者血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)与血小板计数(PLT)水平并观察研究组与化疗组治疗前后上述指标的变化情况。结果化疗前,肺癌组患者PT、APTT、FIB、D-D、PLT均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,研究组PT、APTT、FIB、D-D、PLT均低于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者化疗前患者体内存在凝血机制异常,化疗后患者体内凝血机制紊乱程度加深,配合大株红景天注射液治疗后,非小细胞肺癌患者体内高凝状态改善。

大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及不良反应的影响

目的探讨大株红景天注射液对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及不良反应的影响。方法将180例非小细胞肺癌化疗患者,按入院先后顺序,以随机数字表法分为观察组与对照组各90例。2组患者均给予NP方案行化学治疗,3周为1周期,连续4周期为1疗程。对照组患者给予单纯NP方案化疗。观察组患者在对照组基础上每周期加用大株红景天注射液治疗。治疗观察时间为1个疗程。治疗后采用欧洲癌症研究治疗组制定标准EORTC QLQ-C30量表对化疗后生活质量进行评分,依据WHO抗癌药物不良反应标准评价其化疗后不良反应。比较分析2组患者化疗后生活质量水平与不良反应。结果治疗后观察组躯体功能、情绪功能、社会功能和总的健康状况评分及疲倦、恶心、呕吐、疼痛、食欲缺失、失眠、腹泻评分均优于对照组(P<0.05),2组认知功能、角色功能评分差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天注射液配合化疗可以明显提高患者化疗后生活质量,降低不良反应,起到辅助治疗作用,值得临床推广应用。

放射性^(125)I粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的短期疗效及安全性观察

目的探讨放射性125I粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的临床效果。方法将216例晚期肺癌患者随机分为研究组和对照组各108例。对照组采用单纯热疗,研究组采用放射性粒子125I植入加高频热疗。比较2组近期肿瘤控制率、胸痛改善率及不良反应发生情况。结果研究组患者近期肿瘤控制率、胸痛改善率均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性125I粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌,能提高近期肿瘤控制率和胸痛改善率,2组不良反应均较轻,值得推广应用。