Kugel无张力疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的前景分析

腹股沟疝是外科常见疾病,在基层很多患者得不到正确的治疗,而Kugel手术具有复发率低,术后恢复快,适用范围广,局麻、门诊即能完成,手术费用相对较低等优点,适合于基层医院。

晚孕期胎儿肺静脉多普勒频谱诊断宫内窘迫的价值

目的:研究肺静脉血流频谱在诊断胎儿宫内窘迫中的临床价值,为孕晚期胎儿宫内窘迫的诊断提供更早期、更敏感的指标参数。方法:收集32例宫内窘迫胎儿和132例正常胎儿,分为胎儿窘迫组和正常胎儿对照组。测量胎儿肺静脉的S、D、A峰值和肺静脉、脐动脉、静脉导管、大脑中动脉、母体子宫动脉的搏动指数(PI),比较各参数在胎儿窘迫组和正常组的差异。分析肺静脉血流参数与产后Apgar评分的相关性。结果:胎儿宫内窘迫组和正常组比较S和A峰值均降低,肺静脉峰值速度指数(PVI)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间胎儿肺静脉PI升高,大脑中动脉PI/脐动脉PI比值(C/P)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内窘迫组胎儿肺静脉PVI值和肺静脉PI值与新生儿Apgar评分有相关性(r=-0.362,P<0.05;r=-0.533,P<0.05),呈负相关趋势。结论:肺静脉血流频谱可以作为检测胎儿宫内窘迫的早期指标,用于指导胎儿宫内窘迫的早期干预和效果监测。

咪达唑仑联合亚低温治疗化脓性脑膜炎患儿的临床疗效及安全性

目的 观察咪达唑仑联合亚低温治疗化脓性脑膜炎(PM)患儿的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2020年5月—2021年5月定州市人民医院收治的103例PM患儿,依据不同治疗方式分为A组42例和B组61例。A组采用常规药物治疗,B组在A组治疗基础上采用咪达唑仑联合亚低温治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后脑脊液相关指标(脑脊液压力、白细胞计数、葡萄糖水平、蛋白水平),临床症状消失时间、住院时间及后遗症发生率。结果 B组治疗总有效率为90.16%,高于A组的64.29%(χ^(2)=10.262,P<0.001)。治疗1周后,2组脑脊液压力、白细胞计数及蛋白水平均低于治疗前,脑脊液葡萄糖水平高于治疗前,且B组脑脊液压力、白细胞计数及蛋白水平低于A组,脑脊液葡萄糖水平高于A组(P<0.01)。B组意识恢复、抽搐消失、嗜睡症状消失、脑脊液恢复正常时间及住院时间均短于A组(P<0.05)。B组后遗症总发生率为4.92%,低于A组的19.05%(χ^(2)=5.206,P=0.023)。结论 咪达唑仑联合亚低温治疗PM患儿的疗效确切,能够有效改善患儿的脑脊液指标,促进患儿快速恢复,降低后遗症发生率。

耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察

目的观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为A组41例和B组40例,A组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A组治疗早期(治疗2个月末)临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组(P<0.05),而2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE/18 MfxPaZE治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。

针药并用对脑卒中后肩手综合征患者的疗效分析

目的:观察针药并用对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效。方法:将170例患者随机分为4组:中药组口服自拟补气化痰通络方;针刺组给予表里两经并刺法;针药组口服补气化痰通络方加表里两经并刺法;对照组给予康复疗法,均治疗3周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及日常生活活动能力情况。结果:针药组临床疗效明显优于其他3组(P<0.05);针药组治疗后临床症状评分与其余3组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);经治疗后针药组MBI评分与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药并用治疗脑卒中后肩手综合征具有良好的临床疗效。

女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体检测对病情的评估价值

目的分析女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体检测对病情的评估价值。方法选取2012年7月-2014年7月间至该院接受检查的女性不孕患者138例作为观察组对象。另取同期在该院因宫颈炎症接受检查的已育女性106例作为对照组。比较两组研究对象的血清及宫颈黏液自身抗体水平、外周血调解性T细胞(Treg)水平,进一步分析观察组患者中自身抗体与Treg水平的相关性。结果 1观察组患者的血清及宫颈黏液中抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗人绒毛膜促性腺激素(AhCGAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、甲状腺自身抗体(ATA)、抗-β-2糖蛋白1抗体(α-β-2GP1)水平高于对照组女性(P<0.05);2观察组患者的外周血Treg水平低于对照组(P<0.05);3不孕症女性血清及宫颈黏液中的AsAb、AoAb、AhCGAb、EMAb、ATA、α-β-2GP1等自身抗体水平与外周血Treg水平呈负相关(P<0.05)。结论女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体水平大幅上升,与患者的疾病发生发展以及病情严重程度均关系密切,是临床诊断及指导治疗的理想指标。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者肩关节功能的影响

目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者肩关节功能的影响。方法:170例脑卒中后肩手综合征患者随机分为4组:中药组40例口服自拟补气化痰通络方;针刺组40例给予表里两经并刺法;针药组50例口服中药同时行针刺疗法;对照组40例给予康复疗法。4组均连续治疗3周后评定肩关节活动度及运动功能。结果:针药组患者治疗后肩关节活动度评分及运动功能变化均明显优于其余3组(P<0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气化痰通络方结合表里两经并刺法能明显改善脑卒中后肩手综合征患者肩关节功能。

金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的分析联合应用金刚藤于妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法42例慢性盆腔炎患者随机分为单用组和联合组,每组21例。所有患者给予常规西医处理,单用组患者治疗方案为口服妇科千金片,联合组患者联合应用金刚藤与妇科千金片治疗。比较2组疗效、盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间、下腹坠胀缓解时间、治疗前后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白、IL-10水平的差异。结果联合组临床疗效明显高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间、下腹坠胀缓解时间均明显短于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清细胞因子TNF-α、IL-1β、C-反应蛋白、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组血清细胞因子TNF-α、IL-1β、C-反应蛋白、IL-10水平明显优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用金刚藤与妇科千金片治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和血清细胞因子,值得推广。

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果观察

目的对双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果进行探析。方法收治的小儿支原体肺炎患儿80例,随机分为2组,分别实施阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂与双黄连颗粒进行治疗,分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为92.5%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的Th9、IL-9、IL-17与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的止咳时间、住院时间及退热时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为12.5%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果较为显著,能够减轻患儿的痛苦,增强治疗后的免疫力,减少感染的发生,静滴耐药菌株的出现率。

小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果观察

目的对小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果进行探析。方法随机抽选2012年1月至2015年6月治疗的小儿支原体肺炎患儿80例,根据数字法分为对照组和观察组,对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂进行治疗;观察组患儿使用对照组治疗方案,再加上双黄连颗粒治疗,统计与观察2组患儿的临床疗效、住院时间、不良反应发生率、CD_3^+、CD_4^+等免疫指标以及咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗总有效率为92.5%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿CD_3^+、CD_4^+等免疫指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间与住院时间分别是(4.70±2.04)d、(3.93±1.52)d、(4.26±1.51)d、(14.12±2.88)d,对照组分别是(8.56±2.53)d、(5.68±1.70)d、(6.82±1.90)d、(19.56±3.44)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.5%,对照组40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果非常理想,提高患儿的临床疗效,避免患儿病情的反复发作,降低临床治疗难度。

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对患儿血清炎性因子水平的影响

目的观察双黄连颗粒对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响。方法将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予阿奇霉素治疗。观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗。对比2组临床疗效。对比2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组总有效率为91.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IL-2、IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IL-2水平升高,IL-6和hs-CRP水平降低,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显降低患者的炎性反应水平,调节免疫功能,临床疗效较好,值得推广应用。

利咽代茶饮治疗慢性肥厚性咽炎46例疗效观察

目的:观察中药利咽代茶饮治疗慢性肥厚性咽炎的疗效。方法:将46例慢性肥厚性咽炎患者,随机分成治疗组和对照组两组,治疗组采用中药利咽代茶饮治疗;观察组采用微波联合雾化吸入治疗;观察两组症状、体征变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为91.3%和69.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药利咽代茶饮治疗慢性肥厚性咽炎效果满意。

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对免疫功能的影响

目的观察双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对患儿免疫功能的影响。方法将200例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗。对比2组治疗前后Th9和IL-9水平。结果治疗后2组血清Th9细胞数和血清IL-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显提高患儿的T淋巴细胞免疫功能,值得临床推广应用。

小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析

目的探讨60例小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中对抑郁情绪缓解分析。方法将2013年4月至2015年4月神经内科治疗的120例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,对照组单用小剂量米氮平治疗,观察组采用小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗,2个疗程后比较2组患者抑郁疗效、神经功能、日常生活能力及不良反应。结果观察组治疗有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能缺损量表(SSS)、简易智能状态量表(MMSE)及日常生活能力量表(BI)指数明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者从治疗不同时间不良反应量表(TESS)评价比较中,观察组头痛头晕、失眠、口干等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁效果良好,能有效改善患者情绪,提高神经功能及生活自理能力,不良反应少,具有积极的临床意义。

经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻的疗效观察

目的研究经肛型肠梗阻减压管在急性左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法分析近几年来收治的急性左半结直肠癌性肠梗阻患者共72例,随机数表法分为两组,观察组行经肛型肠梗阻减压管治疗,对照组行常规鼻胃管减压治疗,比较两组患者手术方式和临床疗效。结果观察组患者Ⅰ期手术率明显高于对照组,手术时间、术后腹痛、腹胀缓解时间和术后肛门排气恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中肠道清洁情况明显优于对照组,术后切口感染、吻合口瘘和腹腔感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻减压管治疗急性左半结直肠癌性肠梗阻临床疗效确切,可提高Ⅰ期手术率,降低围术期并发症发生率,推荐临床推广应用。

急性有机磷农药中毒早期血药浓度与生化指标的关系及临床意义

目的探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与血胆碱酯酶(ChE)及氯磷定、阿托品用量之间的关系。方法 92例急性甲胺磷农药中毒患者按中毒程度分为轻、中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选健康体检者92例作为对照组,分析3组血药浓度与ChE及氯磷定、阿托品用量的关系。结果重度中毒组血药浓度及氯磷定、阿托品用量均明显高于轻、中度中毒组,ChE活性明显低于轻、中度中毒组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组ChE活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性甲胺磷农药中毒早期ChE结合血药浓度在中毒的早期诊断、病情评估及指导治疗等方面具有十分重要的作用。

小儿肺炎中PCT、WBC、hs-CRP检测对疾病诊断及预后判断价值分析

目的分析小儿肺炎中PCT、WBC、hs-CRP检测对疾病诊断及预后的判断价值。方法选取2015年5月至2016年4月在本院住院治疗的肺炎患儿120例作为观察组,健康儿童65例作为对照组。检测治疗前后患儿及健康儿童血清PCT、WBC、hs-CRP的变化。结果治疗前,细菌感染组WBC数量(15.5±3.4)×109/L、hs-CRP水平(19.8±2.6)mg/L和PCT水平(21.9±2.1)ng/mL均明显高于非细菌感染组(6.8±2.3)×10~9/L、(4.5±2.3)mg/L、(4.7±1.8)ng/mL和健康对照组(8.1±1.4)×10~9/L、(3.5±1.2)mg/L、(1.8±0.5)ng/mL,且差异具有统计学意义(P<0.05)。而非细菌感染组和健康对照组的WBC、hs-CRP和PCT结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,细菌感染组WBC数量(7.3±1.4)×109/L、hs-CRP水平(5.1±1.2)mg/L和PCT水平(2.3±1.2)ng/mL均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、hs-CRP、PCT联合检测的灵敏性95.2%、特异性93.0%、准确度93.3%显著高于WBC、hs-CRP、PCT单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肺炎治疗过程中,动态监测患儿血清的WBC、hs-CRP、PCT的变化,并结合临床,有助于诊疗和判断患儿疾病愈后的情况,具有显著的临床意义,值得推广应用。

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎效果观察

目的观察双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的临床效果。方法将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予阿奇霉素治疗。观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗。对比2组临床疗效,体温恢复时间,咳嗽消失时间,胸部X线片恢复正常时间,抗体转阴时间,住院时间和并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,体温恢复时间、咳嗽消失时间、胸部X线片恢复正常时间、抗体转阴时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎效果较好,可明显改善患者的临床症状,缩短患者住院时间,节约医疗费用,值得临床推广应用。

小剂量米氮平联合益心舒胶囊对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子的影响

目的观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)对患者血清细胞因子的影响。方法将206例PSD患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗,对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗后比较2组患者的临床疗效,治疗前后比较2组患者血清细胞因子水平的变化,包括血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后观察组患者的治疗总有效率为93.2%高于对照组的78.6%;治疗后2组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗PSD效果较好,可显著降低血清细胞因子水平,可推广应用。

温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应效果观察

目的探讨温经通阳活血方对下肢手术使用止血带引起的不良反应的影响。方法选取下肢手术应用止血带的患者100例,均为2014年9月至2015年9月收治,手术均在硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下实施,采用数字表抽取法随机分为常规应用右美托咪定(对照组)与加用温经通阳活血方(观察组),每组50例,对止血带所引起的不良反应的影响展开对比。结果术前2组SOD、MDA、CRP、IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SOD明显高于对照组,MDA、CRP、IL-8、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无休克事件发生,但对照组炎症、神经损伤、疼痛、肢体皮肤水泡总不良反应率为52%,明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组生活质量评分居较高水平(P<0.05)。结论针对临床骨科下肢手术应用止血带的患者,在常规应用右托咪定基础上,取温经通阳活血方加用,可发挥理想的防范炎性反应和氧化应激之效,明显降低了不良反应发生率,对保障患者预后,提高远期生存质量意义显著。