睡眠呼吸暂停综合征与Binswanger病的关系

目的 研究睡眠呼吸暂停综合征在Binswanger病 (BD)中的作用。方法 84例BD患者 ,按 1∶1配对进行病例对照研究 ,分析两组患者的年龄及是否有睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、既往中风病史、高胆固醇血症、吸烟史等血管病危险因素。结果 在单因素Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素 ;在多因素条件Logistic回归分析中 ,睡眠呼吸暂停综合征仍独立于其它因素而与BD相关联 (OR =2 .411,95 %CI值 1.0 6 6 - 5 .45 3 ;P =0 .0 34)。

右美托咪定辅助镇静对老年患者椎管内麻醉术后睡眠功能的影响

目的评价右美托咪定辅助镇静对老年患者行椎管内麻醉术后睡眠功能的影响。方法选取2015年3~7月在石家庄市第一医院择期于腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,根据美国心脏病学会1928年心功能分级标准,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无严重呼吸系统疾病。所有患者术前均采用匹兹堡睡眠质量评估量表（PSQI）评估睡眠质量,PSQI总分≤7分为睡眠正常者,PSQI〉7分为睡眠功能障碍者。选择PSQI≤7分,即睡眠正常者。根据随机数字表法将患者随机分为对照组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组30例。比较2组患者一般情况、不良反应、VAS评分、Ramsay镇静评分及PSQI评分表。结果 2组患者比较,D组心动过缓发生率明显增加（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组术日的睡眠功能障碍患者例数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在椎管内麻醉中用于辅助镇静可在一定程度上改善术后患者的睡眠功能。

椎-基底巨大动脉瘤介入治疗及预后分析

目的 探讨血管内介入治疗椎-基底巨大动脉瘤的临床疗效和安全性。方法 回顾分析2002年1月至2015年1月收治的27例椎-基底巨大动脉瘤患者的临床资料。25例行电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）血管内栓塞治疗。2例行载瘤动脉闭塞术。结果 27例椎-基底巨大动脉瘤栓塞成功率100%,其中完全栓塞24例,占88.89%,不完全栓塞3例,占11.11%。术后均未发生再出血、栓塞、神经功能障碍、瘫痪、死亡等并发症。术后3个月行数字减影血管造影（DSA）检查,未见瘤体影像,支架位置理想,无狭窄,支架内血流通畅,其中18例瘤体明显缩小。随访2-36个月,术后均未发生出血或再出血。结论 血管内介入治疗为椎-基底巨大动脉瘤的治疗提供了安全、有效的治疗方法,能够显著提高治愈率,降低并发症发生率。

沙美特罗联合玉屏风治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻。

咳嗽变异性哮喘的早期诊断及治疗方法

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）与遗传学因素、免疫学因素、环境理化因素及很多触发因素（如化学刺激物、冷空气刺激或运动等）密切相关,是一种以炎性细胞浸润、气道高反应性、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。CVA是典型哮喘的前期表现[1],咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。对该病应做到早期诊断并给予持续、长期、规范、个体化的治疗。

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法将198例高血压病患者纳入观察,按照数字表法随机分成治疗组100例和对照组98例,均予氨氯地平片口服治疗。治疗组加用厄贝沙坦口服治疗。2个疗程之后,观察2组患者临床症状。结果治疗组总有效率为95.00%高于对照组的82.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血压下降值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压能有效患者症状,改善中医征候,控制血压有效,值得推广使用。

柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效观察

目的观察柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床效果。方法将209例疳积患儿随机分为治疗组105例和对照组104例。对照组给予柴芍四君汤口服治疗,治疗组在此基础上配合捏脊疗法治疗,2个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.24%高于对照组的83.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍四君汤内服起到调理脾胃的功能,同时捏脊疗法合用疳积散起到内外兼顾、标本兼治的作用,且无任何不良反应,是一种经济安全有效的治疗方案,值得临床进一步推广。

血管生成素评价急诊科早期感染综合征患者预后的研究

目的探讨血管生成素(Ang)在急诊科早期感染综合征患者中的应用效果及对预后的影响。方法选取2014年11月至2017年3月医院收治的急诊科早期感染综合征患者120例,设为观察组。根据疾病类型将观察组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、败血症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,每组患者30例。取同期入院健康体检者60例,设为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清Ang-1、Ang-2、促血管生成素受体(Tie-2)及降钙素原(PCT)水平,并且在急诊到达时计算急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS),分析Ang在急诊科早期感染综合征患者中的预后效果。结果观察组Ang-1、Ang-2、Tie-2、PCT及MEDS评分,均高于对照组(P<0.05);SIRS组与败血症组Ang-1、Ang-2、Tie-2、PCT及MEDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);脓毒性休克组Ang-1、Ang-2、Tie-2、PCT及MEDS评分,均高于严重脓毒症组、SIRS组与败血症组(P<0.05);急诊科早期感染综合征患者MEDS评分与Ang-1、Ang-2、Tie-2、PCT呈正相关性(P<0.05)。结论利用Ang能较好地评价急诊科早期感染综合征患者病情变化情况。

氯噻嗪与氯丙嗪联合辅助治疗重症肺炎合并心力衰竭临床疗效观察

目的重症肺炎合并心力衰竭临床上具有较高的发病率与病死率,应引起极大的重视。观察氯噻嗪与氯丙嗪联合辅助治疗重症肺炎合并心力衰竭临床影响情况。方法选取自2010年4月-2012年3月以来入该院治疗重症肺炎合并心力衰竭患者149例,随机分为试验组75例和对照组74例。对照组使用药物主要为强心、血管扩张剂等常规治疗。试验组80例在常规治疗基础之上加入氯噻嗪与氯丙嗪,连续治疗15d观察疗效。结果试验组有效率高于对照组,病情持续恶化率和病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯噻嗪主要作用在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,增加肾脏排泄,降低血压,迅速降低重症肺炎合并心力衰竭患者的心脏负荷;加入小剂量的氯丙嗪有助于增强重症肺炎合并心力衰竭患者的休息质量,感少患者因自身能量削耗造成的免疫降低而引起的病情加重。

胫骨平台后侧骨折的手术治疗

目的:探讨对于胫骨平台后侧骨折患者的手术治疗方法及治疗效果。方法:选取本院2010年4月至2012年1月间采用手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者23例设为治疗组,本组所有患者均采用后外侧入路的内固定手术治疗方法。另选取同期采用保守治疗的胫骨平台后侧骨折患者20例设为对照组。两组患者治疗后均获得12个月以上的随访。针对两组患者治疗后骨愈合时间、膝关节功能评分以及治疗总有效率等情况进行回顾性对比分析。结果:所有两组患者经治疗后,治疗组患者骨愈合时间明显低于对照组(P<0.05),其结果具有统计学意义。且经随访后,治疗组患者膝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。而两组患者经综合评价其治疗总有效率对比差异也具有显著性(P<0.05),且结果具有统计学意义。结论:对于胫骨平台后侧骨折患者采用后外侧入路的内固定手术治疗拥有显著的临床疗效。此术式具有对骨折部位起到很好的显露及复位稳定等优点,且在治疗效果及患者膝关节功能恢复情况等方面明显优于其它治疗方式。故此方法安全、有效,不失为治疗胫骨平台后侧骨折的首选治疗方法。

右心室平滑肌瘤超声表现1例

患者男．17岁，因活动后胸痛、乏力伴头晕半年，加重5d来我院就诊。心脏专科检查：叩诊心界不大．听诊心律齐．各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。心电图及胸片均正常。超声心动图示：右心室扩大，余腔室大小正常。

分析扶正固本化瘀汤足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性

浅析糖尿病周围神经病变(DPN)使用扶正固本化瘀汤足浴治疗的临床有效性。方法:将30例在本院治疗的DPN患者为对象,都在2016年6月至2019年6月入院,以平行对照法为基准分组,15例常规组进行常规药物治疗,15例试验组再进行扶正固本化瘀汤足浴治疗,分析两组疗效。结果:试验组DPN患者与常规组相比较,用药4周后的中医症状积分更低,差异显著(P<0.05)。试验组DPN患者治疗总有效率比常规组更高,分别为93.33%和60%,差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变患者应用扶正固本化瘀汤足浴治疗后能减轻症状、增强疗效,有推广价值。