不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者梗死面积的影响

多项研究表明麝香保心丸能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，促进微血管内皮细胞的血管生成，具有较明显的促血管生成活性，通过促进急性心肌梗死（AMI）后缺血心肌冠脉新侧支血管的生成，从而减小梗死范围，本研究主要探讨急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉形成术（PCI）术后应用不同剂量麝香保心丸对心肌梗死面积的影响，通过观察疗效比较，指导心肌梗死后中成药应用及应用剂量。

阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α及细胞色素P4502E1的影响

目的观察阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞色素P4502E1(CYP2E1)的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(普通饲料喂养)、非酒精性脂肪肝组(高脂饮食喂养)、阿卡波糖干预组[高脂饮食喂养加阿卡波糖100 mg/(kg.d)灌胃]、二甲双胍干预组[高脂饮食喂养加二甲双胍500 mg/kg.d)灌胃]、吡格列酮干预组[高脂饮食喂养加吡格列酮15 mg/(kg.d)灌胃]。饲养12周末处死大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量,测量空腹血糖(FBG)及胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色观察肝脏病理形态学的变化;Real time PCR和免疫组化法检测肝组织中TNF-α及CYP2E1 mRNA及蛋白表达的变化。结果 3种药物干预组均可降低ALT,AST,ALP活性(P<0.05),减少TC,TG,FFA含量(P<0.05),改善大鼠肝脏病理形态学改变,降低肝脏中TNF-α及CYP2E1 mRNA及蛋白的表达(P<0.01)。二甲双胍、吡格列酮两组间无显著差异(P>0.05),阿卡波糖组的作用明显低于前两者(P<0.01)。结论阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮均可减少TNF-α及CYP2E1的表达,改善非酒精性脂肪肝的病理变化,其中二甲双胍、吡格列酮作用相似,阿卡波糖作用较弱。

化浊解毒活血汤对冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及C-反应蛋白的影响

冠心病是老年人常见病,其病理基础是动脉粥样硬化,有研究认为炎性在动脉粥样硬化发生发展中起作用[1]。C-反应蛋白是一种炎症标志物,能较早地反映局部或全身炎症的发生发展过程,是诊断、检查冠心病心血管事件发生、发展的有效指标[2]。近年来中医药在治疗冠心病方面已显现出独特优势,

联合应用无应激试验等监测胎儿宫内窘迫1000例

目的：探讨无应激试验（NST）、脐动脉血流速度（S／D）值及胎儿血氧饱和度（FSO2）对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法：对1000例孕34—43周孕妇用胎心监护仪监护，无反应型者再用脐血流检测仪、胎儿血氧饱和度检测仪联合监测；并对胎儿宫内窘迫者的NST、S／D值、FSO2、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行比较。产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果：各种胎儿监护方法均不同程度地存在一定缺陷，胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均正常表示胎儿宫内情况良好，胎心监护、脐血流测定、胎儿血氧饱和度均异常提示胎儿情况危急，需引起足够重视，采取积极的措施。结论：联合胎心监护、脐血流与胎儿血氧饱和度联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流或胎儿血氧饱和度诊断胎儿宫内窘迫的不足，降低假阳性率及盲目剖宫产率，提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率，能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶4例,多发病灶3例,共11个病灶,其中分布于额叶4个,顶叶、颞叶、小脑半球各2个,胼胝体1个。T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高信号或稍高信号,FLAIR呈高信号或稍高信号,DWI高信号。增强扫描病灶明显均匀强化,可见"缺口征"(2个)和"尖角征"(1个),3个病灶邻近脑膜可见异常强化。伴囊变坏死5个,出血2个。轻-中度水肿8个,重度水肿3个。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,但对于不典型的病例还较难做出正确诊断。

化浊解毒活血方治疗冠心病室性早搏51例

目的观察化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法将97例冠心病室性早搏患者随机分为两组,均予胺碘酮每次0.2g,每日2次口服,观察组同时服用化浊解毒活血中药。4周为1疗程。观察用药前后主要症状,24h动态心电图室性早搏数,尿常规,大便常规,肝肾功能,并观察服药前后不良反应。结果观察组与对照组中医证候疗效总有效率分别为94.12%和84.78%.,两组比较差异有统计学意义。结论采用化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单纯使用胺碘酮。

细胞周期相关蛋白CyclinD1、p16在大肠癌中的表达及其意义

目的:探讨细胞周期调控因子在大肠癌中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法对70例大肠癌组织及距癌灶3cm以外的癌旁组织、10cm以外的正常组织中CyclinD1和p16进行检测。结果:CyclinD1在大肠癌中过度表达为36/70(51.4%)并与肿瘤的分化程度呈反比,有淋巴结转移的大肠癌,其CyclinD1的阳性率为70.0%,无淋巴结转移的大肠癌阳性率为44.0%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。p16在大肠癌中为低表达33/70(47.1%),癌旁组织和正常组织中p16的表达分别为57.1%和71.4%。CyclinD1与p16呈负相关关系(P<0.05)。结论:CyclinD1的过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;CyclinD1的过度表达和p16的低表达在大肠癌发生中起协同作用;大肠癌的发生机制涉及CyclinD1和p16调节环路中多个基因的异常。

心悸浊毒证患者窦性心律震荡与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50关系的探讨

现代医家对浊毒概念进行了初步整理,应用于临床诊断及治疗,本文通过研究心悸浊毒证患者窦性心律震荡及HRV时域指标相关性,以期为指导临床诊断与治疗,判断疾病预后起到重要的指导作用。

信必可都保联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可都保)联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予抗生素、多索茶碱、阿托伐他汀钙等常规基础治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用信必可都保吸入。观察治疗前、治疗14 d后两组患者血清白细胞介素(IL-13)、C反应蛋白(CRP)表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、CRP表达水平及肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清IL-13、CRP表达水平明显降低(P<0.05),肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)变化明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论信必可都保联合阿托伐他汀钙能明显降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平,显著改善肺功能。

隐蔽性心脏穿通伤猝死4例尸检报告

心脏穿通伤是严重的致命性损伤,常引起心包积血,合并胸腔损伤,导致心功能障碍及出血性休克,是战伤中重要的死因之一。本文报告4例生前未能确定死因,经尸检证实为心脏穿通伤死亡,特此报道如下。 1 病例报告 例1,女,45岁。主因心慌气短、咳嗽、全身浮肿8个月,近10天加重,于1961年10月11日入院。2个月前曾因结核性心包炎住院治疗,此次加重,再次入院。查体:T36℃,P100次/分,R27次/分,BP18.7/16kPa。急性病容,端坐呼吸,心界向两侧扩大,心音弱,未闻杂音,两肺(-),腹水征(+),肝在肋下4cm,两下肢浮肿。入院后进行X线检查,符合心包积液,第5天行心包穿刺。

米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症400例疗效分析

目的探讨米非司酮配伍中药制剂止痛化症胶囊治疗子宫肌腺症的效果。方法400例确诊子宫肌腺症的患者,给予口服米非司酮3个月,配伍中成药止痛化症胶囊4粒/次,3次/d,连续服用3～6个月。结果患者用药过程中均出现闭经,贫血得以纠正,其中围绝经期患者可致绝经。服用米非司酮后子宫缩小,6个月后子宫体积平均缩小36.71%及55.58%,血红蛋白恢复正常。结论米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症,有一定效果,不良反应小,是一种可行的保守治疗方法。

慢性心力衰竭患者出院后随访的效果研究

慢性心力衰竭是各种心脏病终末期，5年死亡率50％～60％，严重危害人类健康。目前慢性心衰采取综合治疗。目标是防止和延缓心衰的发生，改善长期预后[1]，包括各种危险因素的早期发现、治疗，健康教育（限制活动、限盐），药物治疗，治疗时步步为营，患者住院时积极药物治疗，出院后应坚持不懈，服药治疗及生活方式改善。患者住院期间治疗依从性好，出院后因各种不同原因停药、减药量、不注重指标监测导致反复心衰发作住院治疗，增加经济负担及精神负担，为了提高患者生活质量，慢性心力衰竭患者出院后随访尤为重要。本文对慢性心力衰竭患者出院后随访进行研究，期望临床医生重视随访，达到提高心衰患者生活质量，减少复发率、病死率的目的。

多层螺旋CT辅助微螺钉种植支抗的应用研究

目的应用微型种植体支抗内收上颌前牙,观察上颌前牙及第一磨牙位置的变化,评价微型种植体作为强支抗的应用效果。方法从临床病例中选择20例双颌前突的患者,矫治设计拔除4颗第一双尖牙,随机选择10例在后牙区植入微螺钉型种植体支抗内收前牙,另10例采用腭杆加口外弓的支抗方法。于治疗前拍摄螺旋CT,了解种植区的解剖情况,于治疗前及关闭拔牙间隙后拍摄X线头颅侧位片,测量前牙内收情况及磨牙支抗的变化。用配对t检验比较治疗前后的差异。结果①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中保持了稳定,成功率93%。②种植体支抗较非种植体强支抗治疗前、后上中切牙倾角及凸距的改变有显著性统计学意义(P<0.05);两组磨牙位移的差异有统计学意义(P<0.05);下切牙切端位移的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步临床观察结果表明,微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,可以实现理想的支抗控制效果。

甘薯提取物有效成分鉴定及其对破骨细胞形成分化的影响

目的对甘薯提取物有效化学成份进行鉴定,并观察各有效成分对破骨细胞形成分化的影响。方法采用高效液相色谱对甘薯提取物有效成份进行鉴定,同时采用3种不同细胞培养系,观察甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化的影响。结果甘薯提取物有效成分包括咖啡酸、绿原酸、异构绿原酸和奎宁酸。在4种有效成分中,咖啡酸对破骨细胞形成分化的影响最大,直接抑制破骨细胞的形成和分化,而奎宁酸未显示出有效的抑制作用。结论甘薯提取物4种有效成分对破骨细胞形成分化均有影响,其中咖啡酸影响最大,对破骨细胞形成分化的抑制作用最强。

“河车助孕方”对不育症子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原及血管内皮生长因子的影响

目的 :探讨补肾调经中药治疗不育症的机理。方法 :应用免疫组织化学方法 ,观察服用“河车助孕方”前、后增殖晚期子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、增殖细胞核抗原 (PCNA)及血管内皮生长因子 (VEGF )表达的变化 ,并以服药前作为自身对照。结果 :服药前 ER、PR、PCNA、VEGF在子宫内膜腺上皮细胞核的表达分别为 0 .18± 0 .3 9、0 .88± 0 .3 8、1.76± 0 .5 0、0 .15± 0 .2 9;在内膜间质细胞核的表达分别为 0 .71±0 .44、0 .79± 0 .47、1.12± 0 .47、0 .2 6± 0 .3 6;服药后在子宫内膜腺上皮细胞核的上述各项表达分别为 2 .12± 0 .40、2 .3 2± 0 .3 5、3 .15± 0 .49、1.79± 0 .44 ,与服药前比较 ,P均 <0 .0 0 1;在内膜间质细胞核的表达分别为 1.5 3± 0 .41、1.88± 0 .3 8、2 .18± 0 .5 0、2 .0 6±0 .3 9,与服药前比较 ,P均 <0 .0 0 1;服药后子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞的 PCNA、VEGF表达亦明显增强。结论 :补肾调经中药“河车助孕方”可增加子宫内膜 ER、PR的合成 ,并使激素依赖性的 PCNA、VEGF表达增强 ,从而促进内膜正常生长、发育 ,有效地改善不育症患者子宫内膜的微环境。

p53和14-3-3σ在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达和意义

目的探讨p53和14-3-3σ在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达。方法采用免疫组化SP法和RT-PCR方法检测慢性宫颈炎20例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)75例(其中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级病变各25例)、宫颈癌患者30例组织中p53和14-3-3σ的表达。结果慢性宫颈炎组未见P53阳性表达,宫颈癌组P53阳性表达率明显高于宫颈上皮内瘤样病变组(p<0.05)。在宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样病变组4-3-3σ阳性表达率明显低于慢性宫颈炎(P<0.05),宫颈癌组4-3-3σ阳性表达率明显低于宫颈上皮内瘤样病变组(P<0.05)。而P53和14-3-3σ在宫颈上皮内瘤样病变各分级中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌p53和14-3-3σ阳性表达与宫颈癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与临床分期及有无淋巴结转移无关(P>0.05),且二者在宫颈癌组织中的表达呈负相关(r=-0..533,P<0.05)。结论 p53和14-3-3σ的异常表达可能在子宫颈的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,提示14-3-3σ可能是宫颈癌发生和发展中的重要抑制因子。