高危型人乳头瘤病毒检测对非典型鳞状细胞分流的临床意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)检测在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)患者分流中的意义。方法对宫颈细胞学报告为ASCUS的870例患者进行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果在870例ASCUS患者中慢性宫颈炎602例,官颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ124例,CINⅡ70例,CINⅢ59例,宫颈癌15例。HPV阳性350例,其中高级别病变及其以上病变(简称高级别病变)共128例(36.57%);HPV阴性520例,其中高级别病变16例(3.08%),未发现宫颈癌,与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学为确诊标准,HPV检测高级别病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、69.42%、36.57%、96.92%。按年龄进行分段,HPV感染率在各年龄段差异有统计学意义(P<0.05);高级别病变在各年龄段的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。>60岁患者中HPV阳性组与阴性组高级别病变所占比例差异无统计学意义(P>0.05),其他年龄段均为阳性组明显高于阴性组(P<0.05)。HPV预测高级别病变灵敏度与特异度在>60年龄患者中均较低;在其他组中,灵敏度无明显变化趋势,特异度随着年龄增长逐渐增加。结论宫颈癌前病变的发生率有明显的年轻化趋势,对于≤30的ASCUS患者应进行必要的检查及严密随访;HPV检测可作为≤60岁ASCUS患者有效、准确的分流措施。

NK-1受体拮抗剂对Ishikawa细胞抑制作用的研究

目的:探讨NK-1受体拮抗剂对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖、凋亡、细胞周期及侵袭影响。方法:体外培养子宫内膜腺癌Ishikawa细胞,将不同浓度NK-1受体拮抗剂与其共培养48h后,采用MTT法检测Ishikawa细胞增殖情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期分布;利用Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果:NK-1受体拮抗剂可明显抑制Ishikawa细胞增殖(P<0.05);促进细胞凋亡,使细胞周期中G0/G1期比例增加,S期及G2/M期比例降低(P均<0.05);抑制细胞侵袭,并且其对Ishikawa细胞的这些作用均呈剂量依赖性。结论:NK-1受体拮抗剂可明显抑制子宫内膜癌细胞增殖、阻滞细胞周期、诱导凋亡及抑制侵袭,有望成为子宫内膜细胞治疗的新途径。

高危型HPV检测分流作用与糜烂的关系

目的:探讨高危型HPV检测对ASCUS患者的分流作用与糜烂的关系。方法:对宫颈细胞学报告为ASCUS的811例患者进行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果:在811例ASCUS患者中慢性宫颈炎553例,CINⅠ136例,CINⅡ62例,CINⅢ47例,宫颈癌13例。HPV阳性332例,其中高级别及其以上病变(简称高级别病变)共110例,占33.13%;HPV阴性479例,其中高级别病变12例,占2.51%,未发现宫颈癌,与阳性组比差异有统计学意义(P<0.05)。光滑组与糜烂组HPV感染率分别为40.41%与41.43%,差异无统计学意义(P>0.05);高级别病变发病率分别为11.25%与20.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。将糜烂组患者按糜烂程度分为轻、中、重度糜烂3段,各段HPV感染率与高级别病变发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。糜烂组中HPV阳性患者高级别病变发病率46.55%明显高于光滑组中HPV阳性患者高级别病变发病率的22.79%(P<0.05);HPV阴性患者两组发病率分别为2.44%与3.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。将伴有HPV阳性的糜烂组患者按糜烂程度分为轻、中、重度3段,各段高级别病变发病率分别为43.64%、50.00%及50.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于伴有宫颈糜烂ASCUS患者HPV分流作用的准确性优于宫颈过光滑者,并且此分流作用不受糜烂程度影响。

食管鳞癌组织中的神经纤维分布

目的:探讨食管鳞癌组织中神经纤维的分布情况。方法:应用免疫组化ABC法,探查手术切除的食管鳞癌组织里S100及GAP-43阳性神经纤维的分布情况,并分析其与患者临床病理参数的关系。结果:相对于正常组织,食管鳞癌组织中存在相当数量的S100及GAP-43阳性神经纤维(束)不规则地分布于肿瘤细胞之间,且S100阳性纤维密度大于GAP-43阳性纤维密度;统计分析显示肿瘤组织中纤维密度与患者的肿瘤大小、淋巴结转移相关。结论:食管鳞癌组织中确实存在神经纤维分布,并对肿瘤发展起一定作用。

高危型HPV检测分类作用及其与年龄的关系

目的:探讨高危型HPV检测对ASCUS患者的分类作用及其与年龄的关系。方法:对宫颈细胞学报告为ASCUS的1 016例患者进行高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果:在1 016例ASCUS患者中,慢性宫颈炎696例,CINⅠ154例、CINⅡ72例、CINⅢ74例、宫颈癌20例。HPV阳性430例,其中高级别病变及其以上病变(简称高级别病变)共144例,占35.73%;HPV阴性613例,其中高级别病变22例,占3.59%,未发现宫颈癌。以组织病理学为确诊标准,HPV检测高级别病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为35.73%、96.41%、64.68%和3.59%。各年龄段HPV感染率及高级别病变发病率比较均无统计学差异(P>0.05);HPV阳性组与阴性组比较,高级别病变发病率在≥61岁女性中无统计学差异(P>0.05),其他年龄段发病率阳性组明显高于阴性组(P<0.05);HPV阳性组中≥61岁年龄段高级别病变发病率明显低于其他年龄段(P<0.05);HPV阴性组中各年龄段发病率无统计学差异(P>0.05)。结论:对于≤30岁的ASCUS患者也要进行必要的检查或严密的随访,HPV检测可作为≤60岁ASCUS患者有效、准确的分流措施。

P物质在子宫内膜腺癌的表达及意义

目的探讨P物质(Substance P,SP)在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测56例子宫内膜腺癌以及19例正常子宫内膜组织中SP的表达,比较SP在正常子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中表达的差异,分析SP表达与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系。结果 SP在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率为67.86%,明显高于正常组织的21.05%(P<0.01),子宫内膜腺癌组织中SP的表达与淋巴结转移、临床病理分期相关(P<0.05),与组织学分级、肌层浸润无关(P>0.05)。结论 P物质在子宫内膜腺癌组织中呈高表达,并且与临床病理分期及淋巴结转移有关。SP有望成为检测子宫内膜腺癌发生发展的指标之一。